Бурсит
- Травматологи-ортопеды со стажем работы от 10 лет
- Проводим полный спектр диагностики
- Возвращаем к активной жизни без боли в суставах
- Применяем консервативное и оперативное лечение
- Клиники расположены в самом центре Москвы
Краткая статистика
- Бурсит составляет до 15% всех воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
- Около 60% случаев бурсита приходится на локтевой и коленный суставы.
- Мужчины старше 40 лет сталкиваются с бурситом в 1,5 раза чаще, чем женщины.
- До 30% острых бурситов переходят в хроническую форму при отсутствии лечения.
- Инфекционный бурсит диагностируется примерно в 10–20% случаев.
Что такое бурсит
Бурсит – это воспалительный процесс, затрагивающий синовиальную сумку, или бурсу. Бурса представляет собой небольшую полость из прочной наружной соединительной ткани. Внутри бурсы находится синовиальная жидкость, которая выступает в роли смазки для сустава, улучшая скольжение и помогая его работе.
Воспаление синовиальной сумки может быть как острым, так и хроническим. Чаще всего заболевание поражает локтевой сустав (локтевой бурсит), коленный сустав (препателлярный бурсит), а также область ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) и запястья. При занесении инфекции, чрезмерной нагрузке, а также травмах бурса воспаляется, и в ней появляется патологическая жидкость, которая вызывает болезненные ощущения у пациентов.
Бурсит может возникнуть в любом возрасте, но чаще заболевание диагностируется у мужчин старше 40 лет из-за типичных для них причин: повторяющихся физических перегрузок и микротравм.
Почему возникает бурсит
Травмы. Чаще всего острый бурсит возникает из-за травм, причем необязательно крупных. Воспаление могут спровоцировать даже небольшие ссадины, гематомы и мелкие раны. Также бурсит развивается в результате гнойного воспаления, вызванного, например, пролежнями или остеомиелитом. Воспалительные процессы в соседних органах тоже могут вызвать бурсит, так как патогенные бактерии попадают в полость сустава вместе с током крови и лимфой.
Инфекции. Причиной развития инфицированного бурсита в этом случае обычно становится эпидермальный или золотистый стафилококк, стрептококк, гонококк, туберкулезная палочка и пр.
Чрезмерные нагрузки. Регулярные сильные воздействия на околосуставные ткани и сумку напрямую провоцируют её воспаление. С этой проблемой часто сталкиваются профессиональные спортсмены.
Снижение иммунитета. Речь идет не просто о типичных ОРВИ, когда иммунитет человека временно снижается, а о хронических состояниях, которые приводят к угнетению иммунной системы. Например, бурсит часто диагностируют у пациентов с ВИЧ, сахарным диабетом и алкогольной зависимостью. Также тяжелые хронические заболевания, такие как подагра или ревматоидный артрит, при которых происходит отложение солей в бурсе, могут спровоцировать воспаление.
Острые бурситы опасны еще и тем, что очень быстро они переходят в хроническую стадию. Если длительно игнорировать симптомы болезни, а также выбрать неправильную тактику лечения, то бурсит может надолго остаться с человеком, периодически проявляя себя болями и дискомфортом.
В то время как острый бурсит хорошо поддается медикаментозной терапии, лечение хронического бурсита нередко предполагает хирургический путь. Поэтому очень важно при первых симптомах воспаления обратиться к опытному травматологу-ортопеду. В ОН КЛИНИК принимают специалисты с большим опытом работы, которые смогут распознать бурсит на ранней стадии и назначить грамотное лечение, которое быстро устранит неприятные ощущения в суставе и уберет воспаление.
Симптомы воспаления бурсы
Бурсит проявляет себя по-разному в зависимости от локализации воспаления. Так, при коленном бурсите в области коленной чашечки определяется опухолевидное образование, которое вызывает болезненные ощущения при пальпации. Пациент испытывает трудности при ходьбе, острые внезапные боли при сгибании колена, например, при подъеме по лестнице.
При бурсите локтевого сустава пациенты жалуются на боль и припухлость в задней части локтя. Боль обычно усиливается при опоре на локоть, при сгибании или выпрямлении локтя.
Для бурсита плечевого сустава характерны увеличение объема, отек и сглаживание контуров мышц. Сильнее всего боль проявляется при поражении поддельтовидной сумки, то есть при поддельтовидном бурсите.
Бурсит тазобедренного сустава встречается редко, и проявляет себя сильными болями и фактически полностью ограничивает движения человека. Острая боль заставляет пациента неестественно выгибать бедро из-за образования припухлости. Наиболее часто поражаются подвздошно-гребешковая сумка, глубокая и поверхностная сумки.
Ошибочный самодиагноз, когда бурсит принимают за артрит из-за схожих симптомов, подчеркивает важность понимания основного отличия бурсита от артрита для верной диагностики и лечения. При бурсите воспаляется именно синовиальная сумка (бурса), в отличие от артрита, при котором патологический процесс затрагивает суставные поверхности, хрящи и внутрисуставные структуры. Поэтому при бурсите:
К общим симптомам бурсита следует относить:
- боль в месте синовиальной сумки, усиливающаяся при движении;
- скованность движений, невозможность полностью разогнуть сустав;
- состояние слабости, ломоты в теле;
- отек или припухлость в пораженной зоне, возможно покраснение кожных покровов;
- при надавливании на отекшую поверхность (шишку), а также при естественных движениях, наблюдается ее перемещение – подтверждение того, что в синовиальной сумке скопилась патологическая жидкость.
При гнойном бурсите у пациентов еще отмечается повышение температуры от 38°С, общая интоксикация организма, слабость, озноб, сильный отек в области воспаления.
Признаки хронического бурсита схожи с проявлением острого, но они не так ярко выражены. Заболевание носит рецидивирующий характер, хронический бурсит дает о себе знать после общего снижения иммунитета на фон простудных заболеваний, а также при чрезмерной нагрузке на больной сустав.
Классификация бурсита
Воспаление бурсы может быть спровоцировано различными причинами: травмой, инфекцией или хронической нагрузкой. В зависимости от этого травматологи-ортопеды выделяют несколько видов бурсита:
По месту возникновения:
- локтевой;
- коленный;
- плечевой;
- бедренный;
- бурсит между ахилловым сухожилием и пяточной костью;
- и др.
По характеру течения:
- острый;
- хронический.
По характеру возбудителя:
- специфический (воспаление вызвано инфекциями);
- не специфический.
По характеру патологической жидкости:
- серозный;
- гнойный;
- геморрагический;
- фибринозный.
Как вернуть легкость походке? Избавляем от болей в суставах в ОН КЛИНИК
Диагностика бурсита
Что делать при воспалении суставной сумки – это первый вопрос, который возникает у пациента, и правильный ответ – немедленно обратиться к травматологу‑ортопеду для точной диагностики. Бурсит может быть вызван как инфекционным, так и асептическим воспалением — в зависимости от этого подбирается тактика обследования и лечения. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом работы, которые смогут провести полноценную диагностику и назначить эффективное лечение.
На приеме врач выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, а также задаст уточняющие вопросы, например, не было ли в последнее время травматизации. После сбора данных специалист осмотрит поражённую область для диагностики внешних признаков бурсита – отёчности и покраснения.
Это важный этап, поскольку симптомы бурсита могут быть схожи с проявлениями артрита (воспаление самого сустава), синовита (воспаление синовиальной оболочки), тендинита (воспаление сухожилия) или гигромы.
Для уточнения диагноза могут быть назначены следующие исследования:
- МРТ сустава. Необходимо для определения степени и локализации воспаления.
- Рентген-исследование. Назначается при подозрении на воспаление глубоко расположенных бурс.
- ПЦР-исследование. Анализы на инфекции травматолог-ортопед может назначить, если есть вероятность развития специфического (инфекционного) бурсита.
- Диагностическая пункция сустава. Данная процедура предназначена для анализа синовиальной жидкости, которая скапливается в суставной сумке при патологическом процессе. Пункция нужна не всегда, и выполняется строго по показаниям.
- УЗИ суставов. Применяется для изучения состояния и структуры сустава и расположенных вокруг него тканей. Метод безопасен, неинвазивен и даёт возможность динамического наблюдения
- Артроскопия. Диагностическая артроскопия — это малоинвазивное исследование, целью которого является выявление патологий опорно-двигательного-аппарата, в частности суставов. Исследование могут назначить для уточнения диагноза при сложных травмах, хронических заболеваний, а также при неэффективности медикаментозного лечения.
Весь спектр анализов и диагностических процедур можно пройти в день обращения к врачу-ортопеду в нашей клинике. Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории в ОН КЛИНИК позволяет оперативно выяснить причины бурсита, незамедлительно начать лечение и получить результаты анализов в кратчайшие сроки. Результаты придут вам на электронную почту, а также автоматически загрузятся в вашу медицинскую карту.
Лечение
При первичном проявлении острого бурсита в большинстве случаев назначается консервативная (медикаментозная) терапия. Больному необходим максимальный покой, достигаемый за счёт иммобилизации сустава, например, при помощи наложения повязки. К воспаленному месту прикладывают охлаждающие компрессы, а также назначается противовоспалительные и обезболивающие препараты.
При скоплении патологической жидкости в суставной сумке травматолог-ортопед может назначить внутрисуставное введение препаратов. С помощью инъекций врач может не только снять боли и воспаление, но и продлить здоровье костно-суставной системы. Лекарственная блокада, как один из видов внутрисуставных инъекций, имеет большой ряд показаний, поэтому врачи-ортопеды используют разнообразные препараты. В рамках решения вопроса, как лечить бурсит коленного или локтевого сустава, эта методика часто является ключевой. Какие именно лекарства необходимо использовать, специалист расскажет уже на первом приеме после того, как подтвердит диагноз и соберет анамнез.
Если во время диагностики были установлены инфекционные причины воспаления, то в обязательном порядке назначают антибиотикотерапию и при необходимости выполняют удаление патологической жидкости или дренирование бурсы с промыванием ее полости растворами антибиотиков и антисептиков.
Оперативное лечение, а именно иссечение бурсы, показано при тяжелом хроническом бурсите с постоянной болью или если консервативные методы не помогают. Окончательный ответ на вопрос, нужна ли операция при бурсите, зависит от данных диагностики и результатов уже проведенного лечения.
Оперативное иссечение бурсы также проводится при:
- глубоких гнойных ранах;
- хроническом асептическом бурсите.
Несмотря на оперативное вмешательство, иссечение бурсы проводится малоинвазивным методом – с помощью эндоскопа. Оперирующий ортопед делает в области сустава несколько проколов диаметром всего 1-2 см. Через них в полость вводятся миниатюрные хирургические инструменты и видеокамера с подсветкой, а изображение в высоком разрешении передаётся на монитор, позволяя врачу детально видеть все ткани и сухожилия. Это позволяет минимизировать послеоперационные осложнения, а также точечно устранять причины воспаления, не затрагивая здоровые ткани.
Реабилитация после бурсита
Прогноз на выздоровление благоприятный, если лечение бурсита построено грамотно, а пациент вовремя обратился за помощью. При консервативном лечении уменьшение болевого синдрома наступает практически сразу благодаря обезболивающим средствам. При выполнении всех рекомендаций врача пациент возвращается к обычному ритму жизни уже через пару дней.
Для закрепления результата и полного восстановления функции сустава в дальнейшем широко применяются физиотерапия (как метод реабилитации), ударно-волновая терапия (УВТ) и лечебная физкультура (ЛФК).
Благодаря комплексной реабилитации, даже если проводилось хирургическое вмешательство, то большинство пациентов забывают о дискомфорте и боли уже через несколько недель.
Чтобы восстановление прошло быстро и без проблем – обращайтесь к травматологу-ортопеду при первых признаках болезни. Вовремя оказанная помощь сохранит здоровье ваших суставов.
Преимущества лечения бурсита в ОН КЛИНИК
- Обеспечиваем процесс реабилитации пациента до полного возвращения к полноценной жизни.
- Весь спектр услуг: анализы, диагностику и лечение можно пройти в нашей клинике.
- Для лечения применяется малоинвазивная артроскопия с использованием самого современного оборудования.
- Для вашего удобства клиника лечит и принимает пациентов ежедневно с 8:00 до 21:00 без перерывов и праздничных дней.
- Клиники расположены в центре Москвы: к нам удобно добираться как на метро, так и на такси или личном транспорте. Есть охраняемая парковка.
Профилактика бурсита
Врачи-ортопеды рекомендуют придерживаться следующих правил, чтобы избежать возникновение бурсита и поддерживать суставы в здоровом состоянии:
- своевременно лечить любые воспалительные заболевания;
- стараться избегать травм, ушибов;
- при травмах – не заниматься самолечением, а сразу обращаться для медицинской помощью;
- тщательно обрабатывать и обеззараживать открытые раны, чтобы не допустить инфицирования;
- не допускать чрезмерных физических нагрузок.
Интересный факт
В организме человека насчитывается более 150 синовиальных сумок, и воспалиться может практически любая из них. При этом бурсит нередко развивается не из-за серьезной травмы, а в результате регулярных микроповреждений, например, из-за привычки опираться на локти или длительного стояния на коленях. Именно такие «незаметные» нагрузки чаще всего приводят к хроническому воспалению синовиальной сумки.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить бурсит без операции?
В большинстве случаев бурсит успешно лечится консервативно. Используются противовоспалительные препараты, покой для сустава и физиотерапия. Хирургическое лечение требуется только при хроническом течении или гнойных формах.
Чем бурсит отличается от артрита?
При бурсите воспаляется синовиальная сумка, а при артрите – суставные поверхности и хрящи. Несмотря на схожие симптомы, тактика лечения этих заболеваний различается.
Опасен ли хронический бурсит?
Хронический бурсит может приводить к постоянной боли, ограничению движений и снижению качества жизни. При длительном течении возможно уплотнение тканей и частые рецидивы. Поэтому заболевание требует обязательного наблюдения врача.
Можно ли заниматься спортом при бурсите?
Во время острого воспаления нагрузки противопоказаны. После снятия симптомов возвращение к физической активности возможно постепенно и под контролем специалиста. Игнорирование рекомендаций может привести к обострению.
Нужно ли делать пункцию при бурсите?
Пункция проводится по показаниям, если в синовиальной сумке скопилось большое количество жидкости или есть подозрение на инфекцию. Процедура помогает уменьшить боль и уточнить диагноз. Решение принимает врач после осмотра.
Как быстро проходит боль при лечении?
При правильно подобранной терапии болевой синдром уменьшается уже в первые дни. Полное восстановление функции сустава зависит от формы заболевания и соблюдения рекомендаций. В среднем улучшение наступает в течение 1–2 недель.
Может ли бурсит возникнуть повторно?
Да, при сохранении провоцирующих факторов: нагрузок, микротравм или хронических заболеваний. Профилактика включает коррекцию образа жизни и лечение сопутствующих патологий. Врач подбирает индивидуальные рекомендации.
Когда необходимо срочно обратиться к врачу?
При резком усилении боли, покраснении кожи, повышении температуры или появлении выраженной припухлости. Такие симптомы могут указывать на гнойный процесс. В этом случае откладывать визит к специалисту нельзя.
Мнение врача
Бурсит часто недооценивают, принимая его за обычный ушиб или растяжение, особенно если боль умеренная. Однако скопление жидкости в синовиальной сумке со временем нарушает подвижность сустава и может привести к хроническому воспалению или инфицированию. Раннее обращение к травматологу-ортопеду позволяет ограничиться консервативным лечением и избежать хирургического вмешательства.
Лицензии и сертификаты
