Задержка месячных

Задержкой месячных принято считать отсутствие очередного циклического менструального кровотечения у женщин более, чем на 3 дня. Задержка менструации может быть признаком беременности, а также вызвана заболеваниями женских половых органов или другими нарушениями в работе организма.

Врачи ОН КЛИНИК проводят необходимую диагностику, определяют причины задержки менструального цикла и, при необходимости, осуществляют оптимальное лечение, используя самые современные медицинские протоколы и препараты.

Менструальный цикл

Менструальный цикл — системная последовательность изменений, происходящих в женской половой системе. Эти процессы влияют на состояние эндометрия матки и являются причиной менструаций.

Обычно менструальный цикл повторяется без серьезных сбоев в течение всего репродуктивного периода, начиная с первой менструации (10-15 лет) вплоть до менопаузы (46-52 лет). После чего наступают климактерические изменения — сокращается продолжительность месячных и их обильность. В конечном счете менструации полностью прекращаются.

Продолжительность цикла в норме составляет 28 дней. Цикл считается от первого дня менструации до первого дня следующей менструации. Этому биоритму присущи некоторые колебания, поэтому диапазон 21-35 суток не считается аномальным, а циклы равны или отличаются друг от друга не больше, чем на 5 дней.

Если в работе данной системы происходит сбой, цикличность нарушается, что выражается задержкой месячных или их ранним началом, отсутствием менструации более месяца и т.д. Женщине стоит запоминать или отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить появившуюся нерегулярность цикла.

Игнорирование этих факторов, пренебрежение своим здоровьем и, как следствие, отсутствие своевременного обследования и адекватного лечения таких нарушений чреваты для женщины серьезными последствиями, вплоть до бесплодия.

Чем опасны задержки месячных

Периодически у женщин могут происходить кратковременные задержки месячных после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата и др. В то же время постоянные или продолжительные сбои в менструальном цикле могут свидетельствовать о гормональных нарушениях или серьезных заболеваниях: опухоли матки или эндокринных желез, поликистозе яичников.

В случае продолжительной задержки менструации необходимо незамедлительно установить диагноз, выявить риски, степень опасности процессов и уровень тяжести их течения. Заболевания, которые влияют менструальный цикл, вызывая его сбои и задержку, могут ослабить иммунитет, привести к сердечно-сосудистым нарушениям, сахарному диабету и преждевременному старению, вызвать опухоль молочных желез. При поликистозе яичников у женщины резко увеличивается вес, на лице и груди начинается рост волос, появляются себорея и угри.

Вовремя начатое лечение заболеваний, вызывающих задержки менструального цикла, позволит избежать бесплодия, выкидыша, а также поможет предотвратить развитие раковых опухолей.

Менструация является лакмусовой бумажкой женского здоровья. Наличие значительных сбоев в нормальном ритме менструального цикла тесно связано с текущим состоянием здоровья и указывает на состояние функционирования репродуктивных органов, а также всего организма.

Классификация задержки месячных

Задержка или отсутствие месячных в течение 3 циклов подряд называется аменореей. Специалисты выделяют первичную аменорею, вторичную аменорею и олигоменорею.

• Первичная аменорея — отсутствие у девушки месячных к 16 годам. Подобное состояние может быть связано с наличием врожденных нарушений, не проявляющих себя ранее (до полового созревания): генетические или хромосомные аномалии, проблемы с органами репродуктивной системы и др.

• Вторичная аменорея — наиболее часто встречающаяся форма задержки месячных, характеризующаяся отсутствием менструации более трех месяцев подряд. Самые распространенные причины этого состояния: беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушения нормальной веса и другие.

• Олигоменорея — существенное увеличение периода менструального цикла при одновременном уменьшении продолжительности самих месячных. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если менструация была не более 8 раз в течение года и длились до 2 и менее дней.

Причины задержки менструации

Задержка месячных может быть результатом естественных изменений в организме женщины (беременность, кормление грудью, наступлении климакса). Также нормальным считается нерегулярность цикла у девушек после первых месячных. В остальных случаях задержки — результат функциональных сбоев в организме (стресс, интенсивная физическая нагрузка, резкое изменение веса, перенесенная инфекция, перемена климата и др.) или проявление заболеваний внутренних органов.

Основные причины задержки менструального цикла:

• беременность;

• послеродовый период;

• нерегулярность менструального цикла в период полового созревания;

• поликистоз яичников;

• миома матки;

• эндометриоз;

• воспалительные заболевания;

• прием гормональных контрацептивов;

• аборт или выкидыш;

• климактерические расстройства;

• сильные физические нагрузки;

• стрессовые состояния;

• резкое значительное изменение веса тела;

• смена климатических условий;

• интоксикация организма;

• прием лекарственных препаратов.

Задержка месячных во время беременности

Менструация отсутствует в течение всего срока беременности, так как на 6-8 день после зачатия организм женщины начинает вырабатывать особый гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который блокирует созревание яйцеклетки в следующем цикле.

Послеродовой период

Отсутствие менструаций имеет естественный характер в случае, если ребенок находится на грудном вскармливании. За образование грудного молока и его выделение (лактацию) отвечает гормон пролактин, который одновременно с этим препятствует процессу созревания яйцеклеток. Отсутствие месячных является нормальным в течение всего периода грудного вскармливания и может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Менструальный цикл возобновляется спустя 6-8 недель после прекращения лактации.

Половое созревание

Период полового созревания у девочек-подростков сопровождается изменением уровня половых гормонов в организме. Поскольку менструальный цикл напрямую зависит от гормонального фона, для первых месячных характерна нерегулярность, которая может сохраняться до полутора лет. Колебание цикла может варьироваться до 10 дней. Со временем цикл стабилизируется.

В случае, если период становления нормального цикла слишком затягивается, родителям следует обратиться за консультацией к специалисту, который сможет определить причины. Следует помнить, что репродуктивная функция у подростка при этом не нарушается, и существует вероятность наступления беременности.

Поликистоз яичников

При поликистозе яичников происходит недостаточная выработка гормонов, что является одной из основных причин задержки менструаций.

Эти процессы вызваны угнетенностью эндометрия, отсутствием овуляции и наличием гормональных сбоев. Яйцеклетка не вызревает, и организм не получает сигнал о необходимости готовиться к оплодотворению.

Миома матки

При миоме матки месячные нерегулярные, а задержка может доходить до нескольких месяцев. В основном это заболевание носит доброкачественный характер, но может привести к ряду негативных последствий, главное из которых — переход в онкозаболевание. При малейших подозрениях стоит безотлагательно обратиться к специалисту.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется увеличением (разрастанием) ткани доброкачественного характера, схожей по некоторым признакам со слизистой оболочкой влагалища. Развитие аномалии может возникать в разных частях половой системы и не исключает выхода за ее пределы. При этом меняющийся гормональный фон может быть как причиной этого заболевания, так и его следствием. Задержка менструального цикла — основной симптом этой патологии.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания, протекающие в яичниках и матке, могут привести к сбою в процессе нормальной выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки, эндометрия и фолликулов, что и является причиной задержки менструаций. Одновременно с этим меняется как характер выделений, так и их объем. У женщины могут появляться дискомфорт в пояснице, внизу живота и иные болезненные симптомы.

При воспалительных процессах существует риск развития бесплодия, могут появиться различные опухоли органов репродуктивной системы и молочных желез. Причинами возникновения этих воспалительных явлений могут служить инфекции, проникающие в организм женщины вследствие незащищенного полового акта, не соответствующего гигиенического ухода за половыми органами, а также при травматическом повреждении матки в процессе родов, абортов или выскабливания и другие.

Гормональные контрацептивы

В настоящее время выбор гормональных контрацептивов достаточно широк. При этом на один и тот же препарат у разных женщин могут быть разные реакции, поэтому перед началом использования гормональных контрацептивов следует обратиться к врачу-гинекологу, который проведет обследование и выберет оптимальный вариант.

Прием гормональных противозачаточных препаратов может существенно повлиять на протекание менструального цикла, продолжительность и обильность кровотечения. Важно помнить, что использование гормональных контрацептивов необходимо осуществлять строго по инструкции, в противном случае возможно наступление беременности. При задержке месячных или появлении иных, вызывающих беспокойство, симптомов, следует пройти тест на беременность или обратиться к врачу-гинекологу.

После прекращения использования гормональных контрацептивов потребуется некоторое время на восстановление нормального менструального цикла. В среднем — от одного до двух месяцев, иногда до полугода. После этого срока способность к зачатию полностью восстанавливается. В этот период также может наблюдаться неравномерный менструальный цикл.

Аборт или выкидыш

Аборт и выкидыш – серьезные испытания для физического и психического здоровья женщины. Оба явления сильно влияют на гормональный фон, поэтому для полноценного восстановления репродуктивных функций и, соответственно, менструального цикла потребуется некоторое время.

Помимо гормональных изменений на задержку менструации могут оказать влияние психологический стресс и возможные воспалительные процессы в организме женщины. Поэтому задержка до 7-10 дней в первый цикл считается нормой.

Первое время после прерывания беременности нормальное функционирование придатков не до конца восстановлено, эндометрий в матке еще не полностью сформирован, а слизистой требуется большее, чем в норме, время для регенерации. При отсутствии патологических процессов первая менструация после аборта или выкидыша наступает в норме через 28-45 дней. При этом месячные могут вызывать нетипичные боли внизу живота и иметь измененный характер выделений (запах, консистенция).

Небольшие задержки могут наблюдаться в следующие несколько месяцев, при этом характерно увеличение продолжительности цикла.

Первая менструация после выкидыша или аборта – важный показатель удовлетворительного состояния репродуктивной функции. Если спустя два месяца месячные так и не начались, необходимо обратиться к специалисту.

Климактерические расстройства

Климаксом называют естественное угасание функционирования репродуктивной системы у женщин старше 40 лет. На фоне возрастных изменений в организме уменьшается выработка гормона эстрогена, и, в результате, происходит задержка месячных до 60 и более дней. Овуляция становится более нерегулярной, временной промежуток между циклами увеличивается, а продолжительность менструации уменьшается. Интенсивность выделений также меняется в сторону уменьшения обильности.

Климактерические изменения являются нормальным физиологическим процессом, несмотря на это наступление беременности в этом возрасте также нельзя исключать.

Чрезмерные физические нагрузки

Женский организм очень чутко реагирует на изменение обычных физических нагрузок. Их резкое увеличение влияет на нормальный ритм менструального цикла, что свойственно, например, женщинам, занимающимся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Стрессы

Стрессы, эмоциональное переутомление, нервные перенапряжения — частые причины задержек менструации. Дисгармоничная обстановка дома, на учебе или на работе — все это может влиять на менструальный цикл. Подобные ситуации — сигнал для женского организма, что это время не подходит для зачатия и рождения ребенка.

Обращение к специалисту поможет восстановить психическое состояние женщины и естественный менструальный цикл.

Значительное изменение веса тела

Количество жировой ткани напрямую связано с протекающими в организме гормональными процессами. Поэтому резкое изменение веса в сторону как избыточного, так и недостаточного, может также вызвать задержку месячных.

При избыточном весе жировая прослойка накапливает эстроген, что влияет на сбои менструального цикла.

При недостатке массы (длительное голодание, снижение веса ниже 45 кг) женский организм включает «режим выживания», т.к. воспринимает это как экстремальную ситуацию — в таком состоянии беременность крайне нежелательна. В этом случае может возникнуть длительная задержка менструации — аменорея.

Правильное питание в сочетании с умеренными физическими нагрузками приведет к нормализации веса и поможет вернуть месячным нормальный ритм. Любые диеты должны быть щадящими, а состав еды — сбалансированным.

Смена климата

Резкая перемена климатических условий также может быть причиной задержки менструации, потому что женскому организму необходимо приспособиться к новым параметрам окружающей среды. Процесс привыкания (акклиматизация) к новым условиям может занять до двух недель. На продолжительность адаптации могут, в том числе, влиять диапазон перепада температур, уровня влажности и атмосферного давления — чем сильнее разница этих показателей, тем выше вероятность сбоя менструального цикла.

Задержку месячных может также вызвать резкая смена погоды. Это в большей степени актуально для женщин, ведущих малоподвижный образ жизни.

Авиаперелеты через несколько часовых поясов также могут сопровождаться нарушениями привычного суточного цикла организма. Как следствие — наблюдается десинхроноз: женский организм способен отреагировать задержкой месячных после перелета.

Интоксикация организма

Самые распространенные причины интоксикации — употребление наркотических средств и чрезмерное употребление алкоголя. Спиртное и наркотики угнетают нормальное функционирование организма и провоцируют серьёзный гормональный сбой, что является причиной нарушения менструального цикла.

Прием медицинских препаратов

Причиной задержки месячных может быть прием различных лекарственных препаратов. Среди них могут быть:

• антидепрессанты;

• анаболические гормоны;

• противоязвенные средства;

• мочегонные препараты;

• кортикостероидные гормоны;

• противоопухолевые препараты (цитостатики);

• противосудорожные средства;

• антигипертензивные препараты;

• нейролептики и др.

Как правило менструальный цикл восстанавливается спустя 2-3 месяца после прекращения приема препаратов. В противном случае необходимо обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.