Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из самых распространенных онкологических заболеваний в урологии. Оно занимает второе место после рака легкого в структуре смертности от новообразований. Большинство случаев РПЖ диагностируется у мужчин в возрасте 45-90 лет. Средний возраст больных составляет 65-72 года.
Краткая статистика
- Рак предстательной железы составляет около 15% всех злокачественных опухолей у мужчин.
- После 50 лет риск заболевания увеличивается в 7–8 раз.
- В 70% случаев болезнь диагностируется на ранних стадиях при регулярном контроле ПСА.
- 9 из 10 мужчин с ранним раком простаты живут более 10 лет после начала лечения.
- Наследственная форма встречается у 10–15% пациентов.
Факторы риска
Предрасполагающие факторы развития злокачественной опухоли простатической железы:
- Возраст. У мужчин во второй половине жизни нарушается соотношение гормонов, отвечающих за функционирование предстательной железы (ПЖ). Это вызывает снижение местного иммунитета и приводит к разрастанию патологических форм клеток.
- Расовая принадлежность. Отмечается увеличенное количество (в несколько раз) выявленных форм рака железы в Америке и в Европе по сравнению со странами азиатско-тихоокеанского региона. Это объясняют особенностями питания в западных странах, где велик удельный вес продуктов, богатых животными жирами.
- Наследственность. В семьях, где отмечены случаи рака простаты, вероятность заболевания выше в 2 – 3 раза.
- Хронические воспалительные заболевания ПЖ. Доказана важная роль бактериальных и вирусных воспалений в нарушении процессов деления и роста клеток.
Клиническая картина
Начальная стадия РПЖ не имеет выраженной клинической картины. Появляющиеся позже симптомы нарушения мочеиспускания, боли в органах таза и костях скелета, кровотечения, а также признаки поражения почек говорят о длительности заболевания. Большинство симптомов рака сходны с симптомами простатита и ДГПЖ (аденомы) простаты, что требует проведения дифференцирующих исследований у пациентов из группы риска.
Течение рака предстательной железы во многом зависит от стадии заболевания на момент постановки диагноза. Определение распространенности опухолевого процесса помогает врачу выбрать оптимальную тактику лечения и оценить прогноз.
Таблица – Стадии рака предстательной железы
|
Стадия |
Характеристика процесса |
Прогноз лечения |
|---|---|---|
|
I стадия |
Опухоль небольшого размера, ограничена тканью предстательной железы и обычно не вызывает симптомов |
Наиболее благоприятный, высокие шансы на длительную ремиссию |
|
II стадия |
Новообразование остается в пределах простаты, но имеет больший объем или признаки роста |
Высокая эффективность современных методов лечения |
|
III стадия |
Опухоль распространяется за пределы капсулы предстательной железы и может затрагивать соседние ткани |
Требует комплексного лечения и тщательного наблюдения |
|
IV стадия |
Обнаруживаются отдаленные очаги опухолевого процесса в других органах или костях |
Основная задача терапии — контроль заболевания и сохранение качества жизни |
Современные методы диагностики позволяют выявлять рак предстательной железы на ранних стадиях, когда возможности лечения наиболее широки, а вероятность благоприятного исхода остается крайне высокой.
Диагностика
«Золотым стандартом» выявления рака предстательной железы признано сочетание пальцевого ректального исследования, ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) простаты и измерение уровня простатспецифического антигена (ПСА) крови. Данные тесты следует проводить всем мужчинам старше 40 лет, независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов. Для подтверждения диагноза используют комплекс лабораторных, рентгенологических и изотопных обследований. Для установления окончательного диагноза проводят биопсию (забор ткани) с последующими гистологическими исследованиями.
Преимущества диагностики рака предстательной железы в ОН КЛИНИК
-
Опытные и высококвалифицированные врачи, которые с вниманием относятся к каждому пациенту.
-
Доступные цены на диагностику и анализы, выгодные акции для наших пациентов.
-
Возможность срочно записаться к врачу и в этот же день сдать необходимые анализы.
-
Собственное отделение физиотерапии, где можно пройти реабилитацию после онкологии и любой операции.
-
Клиники работают ежедневно с 08:00 до 21:00 без перерыва и выходных для удобства наших пациентов.
Список литературы
- Носов, Д. А. Практические рекомендации по лекарственному лечению рака предстательной железы / Д. А. Носов, М. И. Волкова, О. А. Гладков и др. // Злокачественные опухоли. – 2023. – Т. 13, № 3s2. – С. 640–660. (Практические рекомендации RUSSCO, часть 1).
- Mottet, N. EAU-ESTRO-SIOG Guidelines on Prostate Cancer. Part II: Treatment of Relapsing, Metastatic, and Castration-Resistant Prostate Cancer / N. Mottet, J. Bellmunt, M. Bolla et al. // European Urology. – 2017. – Vol. 71, No. 4. – P. 630–642. – DOI: 10.1016/j.eururo.2016.08.002.
- Tannock, I. F. Docetaxel plus prednisone or mitoxantrone plus prednisone for advanced prostate cancer / I. F. Tannock, R. de Wit, W. R. Berry et al. // The New England Journal of Medicine. – 2004. – Vol. 351, No. 15. – P. 1502–1512.
- de Bono, J. S. Prednisone plus cabazitaxel or mitoxantrone for metastatic castration-resistant prostate cancer progressing after docetaxel treatment: a randomised open-label trial / J. S. de Bono, S. Oudard, M. Ozguroglu et al. // Lancet. – 2010. – Vol. 376, No. 9747. – P. 1147–1154.
- Ryan, C. J. Abiraterone in metastatic prostate cancer without previous chemotherapy / C. J. Ryan, M. R. Smith, J. S. de Bono et al. // The New England Journal of Medicine. – 2013. – Vol. 368, No. 2. – P. 138–148.
- Hamdy, F. C. 10-Year Outcomes after Monitoring, Surgery, or Radiotherapy for Localized Prostate Cancer / F. C. Hamdy, J. L. Donovan, J. A. Lane et al. // The New England Journal of Medicine. – 2016. – Vol. 375, No. 15. – P. 1415–1424.
- Schröder, F. H. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study / F. H. Schröder, J. Hugosson, M. J. Roobol et al. // The New England Journal of Medicine. – 2009. – Vol. 360, No. 13. – P. 1320–1328.
- Каприн, А. Д. Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность) / А. Д. Каприн, В. В. Старинский, Г. В. Петрова. – Москва : МНИОИ им. П. А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2019.
Часто задаваемые вопросы
Как часто нужно проверять простату?
После 40 лет — ежегодно. При наличии жалоб, наследственной предрасположенности или повышенного уровня ПСА — чаще, по рекомендации врача.
Что такое анализ ПСА и зачем он нужен?
ПСА — простатспецифический антиген, белок, вырабатываемый тканью предстательной железы. Повышение его уровня может указывать на воспаление, аденому или рак простаты.
Можно ли заподозрить рак простаты без анализов?
На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Позже могут появляться частые позывы к мочеиспусканию, боли, слабая струя мочи. При таких симптомах важно сразу обратиться к врачу.
Как проводится биопсия простаты?
Процедура выполняется под местной анестезией и занимает 15–20 минут. Ткань берут через прямую кишку или промежность под контролем УЗИ.
Можно ли вылечить рак предстательной железы полностью?
При раннем выявлении — да. Применяется хирургическая операция, лучевая терапия и современные лекарственные методы.
Есть ли альтернатива операции?
Да, при небольших опухолях возможно наблюдение, радиотерапия, криотерапия или фокусированная ультразвуковая абляция. Тактика подбирается индивидуально.
Как предотвратить развитие рака простаты?
Регулярные обследования, контроль веса, физическая активность, отказ от курения и сбалансированное питание помогают существенно снизить риск заболевания.
Мнение врача
Рак предстательной железы часто протекает бессимптомно, поэтому ключевое значение имеет профилактическая диагностика. Мы настоятельно рекомендуем мужчинам старше 40 лет ежегодно сдавать анализ на ПСА и проходить УЗИ предстательной железы. Это простые и безболезненные процедуры, которые могут спасти жизнь. В ОН КЛИНИК диагностика проводится по международным стандартам, а при необходимости мы организуем консилиум врачей-онкологов и урологов для подбора оптимальной тактики лечения.
Лицензии и сертификаты