Двурогая матка — это врожденная патология, при которой матка разделена на две части, книзу соединяющихся в единую полость.
Матка начинает формироваться из мюллеровых протоков эмбриона примерно с 6-й недели беременности. В норме матка сначала состоит из пары полостей, которые разделены между собой. Затем перегородка исчезает и появляется одна полость большого размера. Этого может не произойти из-за генетических или тератогенных причин, и тогда девочка рождается с двурогой маткой. Патология диагностируется у примерно у 0,5% женщин, и иногда ведет за собой целую цепочку проблем с рождением детей.
При появлении любых гинекологических проблем обращайтесь в ОН КЛИНИК. Грамотные врачи-гинекологи проконсультируют вас, проведут необходимую диагностику и назначат лечение, если это будет нужно.
Типы двурогой матки
Существует несколько видов двурогой матки, в зависимости от формы и степени аномалии:
- полное удвоение — матка полностью разделена на две части, которые отходят в области маточно-крестцовых связок. Каждый рог имеет собственную полость. Это может создавать визуальное впечатление двух отдельных маток, расположенных рядом друг с другом. В беременности одно из этих углублений используется для развития плода;
- неполная — полость матки разделена только в верхней части, и между двумя рогами образуется неглубокий проем. Размеры и формы обоих рогов могут быть сходными;
- седловидная — в области дна матки формируется похожее на седло углубление.
Анатомические особенности могут оказывать влияние на репродуктивное здоровье женщины, повышая риск осложнений во время беременности и родов. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.
Симптомы двурогой матки
Обычно женщины даже не подозревают о том, что у них двурогая матка. Как правило, такие особенности выявляются на плановом УЗИ в медицинском учреждении.
Но если аномалия сильно выражена, то она может протекать с сопутствующими ей симптомами. Можно предположить наличие двурогой матки по следующим признакам:
- нерегулярный менструальный цикл;
- боли внизу живота или спины, могут быть хроническими или возникать во время менструации;
- боли при половом контакте;
- сложности при проведении гинекологических исследований.
Обычно беременность протекает в одном из рогов, хотя возможна и в обоих рогах сразу. Часто у женщин с подобной патологией случаются самопроизвольные выкидыши или диагностируется бесплодие, чаще всего в первом триместре, поскольку небольшие объемы рога и проблемы с кровоснабжением полости препятствуют росту плода. Но иногда беременность может протекать совершенно нормально, а родоразрешение происходит в срок.
При таком строении матки нередки аномалии расположения плаценты, что приводит к угрозе преждевременного отслоения и кровотечения.
При наличии данной аномалии также повышается риск развития цервикальной недостаточности — шейка матки не в состоянии удерживать плод, а ребенок может принять тазовое или поперечное положение. При наличии аномалий положения плода во время такой беременности проводится кесарево сечение.
Диагностика двурогой матки
Диагностика направлена на определение формы и структуры матки, а также выявление возможных аномалий. Врач может назначить один или несколько методов обследования, исходя из симптомов и клинической ситуации:
- ультразвуковое исследование;
- рентгеновское обследование с контрастом;
- МРТ;
- соногистерография;
- гистеросальпингография;
- гистероскопия;
- лапароскопия и др.
Обращайтесь только к квалифицированным врачам в проверенные клиники для проведения диагностики и получения максимально точной информации.
Лечение двурогой матки
В случаях, когда двурогая матка не вызывает серьезных проблем и не влияет на репродуктивное здоровье женщины, используются методы медицинского наблюдения. Регулярные обследования и консультации с врачом помогут отслеживать состояние и принимать необходимые меры при необходимости.
Если двурогая матка вызывает серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, может потребоваться хирургическое лечение, но к нему прибегают только в случае регулярного невынашивания беременности, двух-трех выкидышей подряд, при наличии бесплодия. Хирургическая коррекция может включать в себя объединение рогов матки для создания одной полости, если это возможно. Это может способствовать улучшению условий для беременности и родов.
Цель операции — восстановление единой полости матки. Обычно проводится щадящая лапароскопическая операция, и прогнозы довольно оптимистичны: женщины могут забеременеть и родить, хотя беременность нужно будет вести под строгим наблюдением врача.
Лечение подбирается в зависимости от индивидуальных характеристик пациентки, степени аномалии и ее влияния на репродуктивное здоровье. Решение о методе лечения следует принимать совместно с врачом на основе детальной диагностики и обсуждения.
Причины развития двурогой матки
Аномальное развитие репродуктивных органов у девочки происходит на фоне следующих факторов:
- генетические нарушения;
- осложненное течение беременности у матери (угроза выкидыша, гестоз, неправильное питание, внутриутробная инфекция);
- постоянный стресс, нервозность, истерия;
- инфекции и заболевания на ранних сроках беременности, во время формирования матки у эмбриона;
- длительное применение токсичных веществ во время беременности;
- тяжелый токсикоз первого триместра;
- профессиональные опасности у беременной женщины;
- негативные воздействия окружающей среды: токсины, радиация и др.;
- травмы и повреждения;
- употребление беременными алкоголя, наркотиков, курение;
- тяжелые заболевания внутренних органов у будущей матери.
Часто невозможно точно определить основную причину, которая привела к возникновению патологии плода у девочки. Поэтому во всех случаях, когда у девушки или женщины обнаружены врожденные аномалии в детородной системе, необходимо провести полное обследование для выявления пороков развития соседних органов.
Профилактика
Так как двурогая матка появляется из-за нарушений во внутриутробном периоде, то нужно поддерживать здоровье женщины во время беременности и до нее. Вот некоторые рекомендации:
- поддерживайте здоровый образ жизни, правильно питайтесь, избегайте курения, алкоголя и наркотиков;
- регулярно посещайте гинеколога для контроля состояния репродуктивной системы и выявления возможных аномалий;
- контролируйте хронические заболевания;
- в случае необходимости приема лекарств, обязательно согласуйте это с врачом и следуйте его рекомендациям;
- если у вас есть факторы риска или аномалии в репродуктивной системе, обсудите планирование беременности с врачом;
- оцените риск передачи генетических аномалий будущему поколению;
- соблюдайте рекомендации врача и следите за своим здоровьем.
Профилактика аномалий развития матки исходит из общих принципов здорового образа жизни и внимательного отношения к своему здоровью. В случае каких-либо вопросов или сомнений, рекомендуется обратиться к гинекологу для индивидуальной консультации.
Возможные осложнения
Двурогая матка может вызвать ухудшение состояния других половых органов и здоровья, как физического, так и психологического. В большинстве случаев возникают трудности с оттоком менструальных выделений, что приводит к их скоплению в замкнутом пространстве. В связи с этим большинство женщин во время месячных испытывают распирающую боль в нижней части живота. Боль настолько сильная, что не помогают никакие обезболивающие и спазмолитики.
У некоторых женщин появляется свищевое отверстие во влагалищном перекрытии. В этом случае все еще выделяется небольшое количество менструальной крови. Вскоре появляется вторичная инфекция половых органов и начинаются гнойные выделения.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- У нас работает команда высококвалифицированных и опытных врачей, специализирующихся в области акушерства и гинекологии. Они обладают глубокими знаниями и опытом работы с различными репродуктивными аномалиями, включая двурогую матку.
- Мы используем инновационные медицинские устройства и технологии для точной диагностики и лечения.
- Понимаем, что каждый случай уникален, поэтому мы предлагаем персонализированный подход к диагностике и лечению.
- Предоставляем широкий спектр медицинских услуг, включая диагностику, хирургическое лечение, медикаментозную терапию и реабилитацию.
- Ценим комфорт и удовлетворенность наших пациентов и стремимся создать доверительную и поддерживающую атмосферу во время консультаций и лечения.
- Предоставляем всю необходимую информацию, чтобы вы смогли принять осознанное решение.
Список литературы
- Бобкова М.В., Пучко Т.К., Адамян Л.В. Репродуктивная функция у женщин с пороками развития матки и влагалища. Проблемы репродукции. 2018;24(2):42-53.
- Кругляк Д.А., Буралкина Н.А., Ипатова М.В. и др. Аплазия влагалища и матки: этиология, патогенетические аспекты и теории формирования порока. Гинекология. 2018; 20 (2): 64-66.
- Чечулина О.В., Давлятшина Л.Р. Исход беременности при редкой врожденной патологии – удвоении матки. Клинический случай. Гинекология. 2022;24(4):334-337.
- Григорьева Ю.В., Быстрицкая Т.С., Лысяк Д.С., Малкова О.В. Беременность у женщин с врожденными аномалиями развития матки и влагалища. Вестник РУДН. Серия: Медицина. 2009;6:183-6.
Часто задаваемые вопросы
Возможно ли забеременеть с двурогой маткой?
Да, в большинстве случаев женщины с двурогой маткой могут забеременеть. Однако беременность может сопровождаться определенными рисками и осложнениями. Возможность успешной беременности зависит от конкретных характеристик аномалии, ее степени, а также от общего состояния здоровья женщины.
Перед планированием беременности проконсультируйтесь с врачом. Он проведет необходимое обследование, оценит риски и даст индивидуальные рекомендации, чтобы обеспечить успешное и безопасное течение беременности.
Можно ли самостоятельно определить наличие двурогой матки?
Нет, без специальных медицинских исследований это невозможно. Аномалия развития матки требует профессиональной диагностики, включающей использование медицинского оборудования.
Если у вас есть подозрения на наличие такой аномалии или другие проблемы в репродуктивной системе, рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу. Врач сможет провести необходимое обследование
Возможны ли естественные роды при наличии двурогой матки?
Да, в некоторых случаях. Однако решение о том, каким образом будет проходить родоразрешение, должно быть принято с учетом множества факторов, включая структуру и форму матки, общее состояние здоровья матери и ребенка, а также риски и осложнения, связанные с аномалией развития.