Операция Мармара при варикоцеле

Операция проводится пациентам при выраженном течении варикоцеле, когда появляется болевой синдром в области мошонки, повышается риск развития бесплодия. Также хирургическую операцию Мармара проводят при гипогонадизме. Этот синдром характеризуется нарушением функции половых желез, недоразвитием внутренних и наружных органов.

Показания для операции по методу Мармара:

• боли в области мошонки, которые склонны к усилению после физических нагрузок, во время интимных контактов;
• одностороннее увеличение мошонки, заметная асимметрия;
• неудовлетворительные результаты спермограммы, что говорит о развитии бесплодия.

Специалисты рекомендуют проводить лечение с помощью операции Мармара в случае появления симптомов 2 и выше стадий варикоцеле. При выраженном развитии варикоцеле пациенты жалуются на боли и неудобства во время ходьбы, которые усиливаются после интенсивных физических нагрузок. Также возможно чувство жжения в области мошонки при варикоцеле. По мере прогрессирования заболевания нарушается половая функция. Ухудшение показателей спермограммы говорит о том, что варикоцеле снижает репродуктивную функцию и без хирургического вмешательства с высокой вероятностью приведет к бесплодию.

Операция Мармара отличается минимальной инвазивностью и поэтому практически не имеет противопоказаний. Операцию не проводят при наличии противопоказаний:

• острые респираторно-вирусные заболевания;
  
• хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.

Перед микрохирургической операцией Мармара врач проводит комплексное обследование пациента. Оно включает: сдачу классических анализов крови на инфекции, проведение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, консультацию анестезиолога и других специалистов.

Для подтверждения варикоцеле врач использует не только метод пальпации, а также проводит УЗИ почек, забрюшинного пространства, мошонки с изучением проходимости сосудов. С помощью контрастных исследований удается подобрать наиболее подходящий метод хирургического лечения варикоцеле во время операции. За неделю до операции при варикоцеле необходимо исключить употребление препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Операцию при варикоцеле проводят на голодный желудок. Накануне микрохирургической операции рекомендуется сбрить волосы в области паха.

Операцию проводят под местной анестезией.

Хирург делает небольшой разрез в области наружного пахового кольца, проводит тщательную ревизию семенного канатика и перевязывает все патологические участки вен при операции. При этом врач использует высокотехнологичное оборудование во время операции, способное передавать четкое изображение на монитор компьютера. Благодаря использованию микроскопа, специалист выявляет в том числе скрытые от глаз венозные ответвления при операции.

При перевязке вен после операции хирург не затрагивает артерии, которые питают яичко, семявыносящий проток. Микрохирургическая операция переносится легко, не оставляет выраженного шрама и в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациента. По завершении операции специалист накладывает косметический шов.

Для оценки эффективности микрохирургической операции проводится допплерография. С ее помощью можно изучить качество кровотока в сосудах яичка, оценить эффективность проведенной микрохирургической операции. Профилактическое УЗИ проводят не только после операции, но и на этапе позднего восстановительного периода, чтобы исключить случаи рецидива заболевания.

Восстановительный период после операции в большинстве случаев проходит легко и без осложнений. Пациенту после микрохирургической операции при варикоцеле рекомендуется провести в стационаре несколько часов.

На первой неделе после операции необходимо отказаться от физических нагрузок, половых контактов. Для поддержания мошонки, сокращения неприятных ощущений рекомендуется использовать бандаж после операции при варикоцеле. При болевом синдроме специалисты назначают обезболивающие средства. Пациенту противопоказаны горячие ванны, посещение сауны, бани, езда на велосипеде.

Первые интимные контакты после операции допускаются не ранее чем через 8-12 дней. В первые дни необходимы перевязки, в течение 48 часов после операции нельзя мочить рану.

Примерно через месяц после операции Мармара можно вернуться к привычному образу жизни.

Малоинвазивная операция Мармара имеет низкий риск появления осложнений. Возможны кровотечения, присоединение вторичной инфекции, повреждение нервных структур после операции.

Но такое хирургическое вмешательство реже всего дает послеоперационные осложнения по сравнению с другими методами операций при варикоцеле.

Частота рецидивов после операции Мармара составляет всего от 1 до 7-10%. Это делает ее главным методом терапии при данной патологии.

Специалисты клиники дадут подробные рекомендации, которые касаются восстановительного периода после операции.