Подолог

Подолог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний кожи и ногтей стоп, а также реабилитацией после проведенной терапии. Многие считают, что подолог – это мастер по педикюру, прошедший специальные курсы, но это не так. У мастера, как правило, отсутствует медицинское образование, при этом основная его задача – восстановить и улучшить эстетику стоп, чтобы клиент остался доволен их внешним видом. Вопрос здоровья стоп остается для него второстепенным.

Поэтому мастеров педикюра важно отличать от подологов, которые ведут прием в клинике, направляют пациента на обследование, ставят медицинский диагноз и назначают необходимое в конкретном клиническом случае лечение.

Врачи-подологи занимаются лечением разных патологий стоп.

Заболевания кожи стоп и ногтей

В основной список таких патологий входят:

• онихокриптоз или вросший ноготь;
• онихомикоз – грибок ногтей и кожи стоп;
• онихогрифоз – деформация ногтей;
• гиперкератоз – патологическое утолщение кожи стоп;
• мозоли, натоптыши;
• трещины на пятках;
• неприятный запах;
• ониходистрофические нарушения, как результат недостаточного питания ногтей;
• ожоговые поражения после гель-лака;
• отслоение ногтевой пластины;
• гипергидроз – потливость ног;
• воспалительные процессы после педикюра;
• псориаз.

Болезни костно-мышечной системы

К заболеваниям костно-мышечного аппарата, которые находятся в компетенции подолога, относятся:

• артриты и артрозы разных отделов стопы;
• остеохондропатии – патологии, возникающие на фоне роста детей;
• повреждения ахиллового сухожилия;
• деформационные изменения пальцев стоп;
• плоскостопие;
• пяточная шпора;
• растяжение связок.

Заболевания стоп при сахарном диабете

Подология при диабете преследует такие цели, как профилактические меры, диагностика и комплексная терапия патологий стопы, возникающих при осложнениях сахарного диабета. К ним относятся язвенные и нейропатические изменения, стопа Шарко. Также подологом разрабатывается комплекс мер для профилактики новых осложнений – инфекций, гангрены, ампутации конечности.

Заболевания периферических артерий

В случае сосудистых изменений, подолог занимается лечением:

• атеросклероза с признаками ишемии;
• васкулита;
• ишемического поражения ног на любой стадии патологии.

Провести диагностику, выявить причину заболевания и назначить эффективное лечение стоп врач-подолог может самостоятельно или в тесном сотрудничестве с флебологом, дерматологом, ортопедом и хирургом.

К основным методам диагностики в подологии относятся:

• клинический осмотр стопы с проведением функциональных тестов;
• статический и биомеханический анализ походки;
• анализ всех видов чувствительности стопы – монофиламентный тест, электронейромиография и др.;
• оценка состояния сосудов ногтевого ложа – пульсоксиметрия, капилляроскопия;
• анализ новообразований кожи – проведение дерматоскопии (забор образцов тканей) с последующей гистологией;
• диагностика инфекций ногтей и кожи стоп – посевы, анализ на грибок, ПЦР для высокоточного определения ДНК и РНК патогенов в организме;
• УЗИ сосудов нижних конечностей;
• рентген стопы;
• КТ, МРТ.

Также проводится комплекс лабораторной диагностики, в том числе определение микроэлементного состава ногтей. Весь комплекс обследования можно пройти за одно посещение клиники, что обеспечивает скорость диагностических мероприятий и оперативное начало лечения.

В зависимости от клинической ситуации, врач назначает пациенту план лечения – рассмотрим основной спектр терапевтических возможностей.

• Медикаментозная терапия. Направлена на борьбу с грибковыми и воспалительными заболеваниями кожи стоп и ногтей. При патологиях со стороны суставов ног используются инъекции стероидов и хондропротекторов, гиалуроната натрия, собственной плазмы пациента. Для удаления кожных наростов – бородавок и папиллом, применяется метод криодеструкции. При гипергидрозе применяются инъекции ботулотоксина.
• Ортопедические методы. Врач может рекомендовать ношение ортезов, ортопедических стелек или обуви, чтобы устранить боли при ходьбе. Индивидуальные силиконовые ортезы и стельки могут быть изготовлены в нашей клинике.
• Аппаратные методы. Включают медицинский педикюр, фотодинамическое лечение и лазерное удаление кожных новообразований.
• Коррекционные системы. Коррекция ногтя или ортониксия выполняется с помощью титановых пластин, скоб из медицинской стали, с помощью титановой нити.
• Хирургический подход. Операции проводятся при отсутствии положительной динамики в случае использования вышеперечисленных методов. В ОН КЛИНИК предлагается эстетическая реконструктивная хирургия ногтей и стопы малоинвазивными методами, иссечение кожных образований, шрамов и рубцов.

Тактика лечения подбирается индивидуально, при этом часто используются несколько видов терапии в комплексе. Также врач дает рекомендации по гигиене стоп, выбору правильной обуви, профилактике патологий кожи и ногтей.

• Первичный прием и консультация. Посещение подолога начинается со сбора анамнеза, уточнения жалоб пациента и внешнего осмотра. Во время него врач оценивает цвет и состояние кожных покровов и ногтевых пластин, акцентирует внимание на участках деформаций, очагах воспаления и других дефектах, одновременно выполняя пальпацию. С учетом полученных данных, доктор может назначить обследование и разрабатывает индивидуальный план лечения.
• Проведение лечебных процедур. При наличии показаний, уже во время первичного приема и последующих посещений клиники, врач может выполнить медицинский педикюр, удалить кожные новообразования лазером или методом криодеструкции и пр. После процедуры врач дает рекомендации по восстановлению и профилактике повторных осложнений.
• Повторный прием. Назначается врачом в зависимости от диагноза и общего состояния здоровья пациента. Повторные осмотры дают возможность внести коррективы в лечение стоп, оценить тактику выздоровления, подобрать новые решения по реабилитации пациента.

Пациенту важно заранее определить характер проблемы, с которой он обращается к врачу, озвучив на приеме симптомы и периодичность их появления. Также желательно знать, какими заболеваниями страдают ближайшие родственники, предоставить сведения о роде профессиональной деятельности, образе жизни и пр.

Если пациент уже проходил обследование или имеет на руках медицинские заключения о тех или иных заболеваниях, необходимо поделиться этой информацией с доктором. В день приема с ногтей нужно снять лак, провести гигиенические мероприятия, надеть свободную одежду и удобную обувь.

Консультация подолога необходима при появлении следующих симптомов:

• боль, жжение, отеки стоп;
• деформация ногтя, изменение цвета ногтевого валика;
• врастание уголков ногтя в кожные валики;
• признаки грибка ногтей;
• любые деформационные изменения ступней;
• изменение состояния кожи стоп – шелушения, утолщение рогового слоя, покраснения;
• появление трещин на пятках;
• ранки в межпальцевой зоне;
• мозоли, натоптыши;
• пяточные шпоры;
• повышенная потливость ног;
• неприятный запах от ног, который остается даже после гигиенических процедур.

Также посетить врача рекомендуется в посттравматический период для профилактики заболеваний опорно-двигательной системы после растяжений, вывихов, переломов и операций на стопах. Регулярное наблюдение у подолога необходимо пациентам с сахарным диабетом, ревматоидным артритом и варикозным расширением вен.