Вальгусная деформация первых пальцев стоп

Многие с возрастом замечают, что обувь, которая служила годами, вдруг стала тесной в области пальцев. Стопа стала шире, большой палец сместился внутрь, и другие пальцы наклонились вместе с ним. Эти симптомы чаще всего говорят о вальгусной деформации первого пальца стопы.

«Косточка на ноге» — не только визуальный дефект, но серьезная патология, которая со временем может заметно ухудшить качество жизни человека. Ортопеды ОН КЛИНИК знают, как помочь пациентам с вальгусной деформацией на любой, даже самой поздней, стадии.

Особенности заболевания

Вальгусная деформация первого пальца на ноге (Hallux Valgus) — одна из самых частых ортопедических патологий, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Как правило, вальгусная деформация обнаруживается у людей старше 35 лет ввиду различных причин. У пациентов с таким заболеванием наблюдается смещение большого пальца внутрь с образованием костного нароста на внутренней поверхности стопы. Из-за деформации первого пальца остальные пальцы ног тоже изменяют свое положение — передняя часть стопы становится шире.

Помимо эстетического дискомфорта вальгусная деформация плюсневой кости первого пальца, или «косточка на ноге», доставляет и физические неудобства. Пациенты жалуются на боли при ходьбе, натирание обувью, чувство ломоты в ногах. Но несмотря на ощутимый дискомфорт, многие не торопятся к врачу. Одни по незнанию, считая, что эту проблему нельзя устранить, другие — полагают, что деформация со временем пройдет сама, или самостоятельно назначают себе неэффективное лечение.

Вальгусная деформация первого пальца может прогрессировать и со временем привести к патологическим изменениям всех костных и хрящевых структур стопы. А это прямой путь к развитию опасных заболеваний опорно-двигательной системы, таких как артроз, бурсит, плоскостопие, а также к неврологическим заболеваниям.

Не стоит путать вальгусную деформацию большого пальца с вальгусом стопы. При вальгусной деформации стопы ступня патологически разворачивается во внешнюю сторону, пятка смещается, а между лодыжек возникает большое расстояние. Это положение стоп обычно диагностируют еще в детском возрасте и назначают ряд корректирующих медицинских манипуляций.

Классификация вальгусной деформации первого пальца

Врачи-ортопеды выделяют три степени вальгуса, которые зависят от тяжести деформации пальца.

I степень — угол составляет менее 20 градусов.

II степень — величина угла отклонения лежит в пределах 25-35 градусов.

III степень — угол деформации превышает 35 градусов.

Почему возникает вальгусная деформация первого пальца на ноге

К основным причинам образования вальгусной деформации первого пальца относят:

• врожденные аномалии строения ног, стоп, плюсневой кости;
• плоскостопие;
• искривление позвоночника, сколиоз, кифоз, лордоз и пр.;
• переломы ног, растяжение связок;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• рахит, выраженный дефицит витамина D;
• гормональные колебания;
• наследственность;
• неправильно подобранная обувь, частое ношение узкой обуви, высоких каблуков.

Симптомы вальгусной деформации

Обычно на первой стадии многие пациенты не подозревают о том, что у них развивается вальгусная деформация первого пальца. Визуально патология еще не так заметна, ношение обуви не всегда доставляет дискомфорт. На II стадии, когда деформация первого пальца уже визуально заметна, могут наблюдаться и другие симптомы этого заболевания:

• смещается положение остальных пальцев ног из-за отклонения большого;
• пальцы ног приобретают характерную «молоткообразную форму», когда кончик пальца толще основания;
• пальцы плотно прилегают друг к другу, заходят на соседние пальцы, из-за чего пациенты часто жалуются на покраснение и мозоли;
• боль в суставах голеностопа;
• отечность ног;
• судороги и тяжесть в ногах;
• дискомфорт при ходьбе;
• болевые ощущения, чувство распирания в ногах при длительном стоянии, ношении узкой обуви.

Диагностика вальгусной деформации первого пальца

При подозрении на вальгусную деформацию первого пальца ног, а также при наличии симптомов болезни, необходимо обратиться за консультацией врача-ортопеда-травматолога. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК работают специалисты с большим опытом работы, которые проведут полную диагностику, поставят верный диагноз и назначат эффективное лечение.

На первом приеме врач-ортопед соберет анамнез, выслушает жалобы и задаст уточняющие вопросы. В ходе визуального осмотра стопы и положения ног в целом ортопед может поставить диагноз. Наряду с тщательным клиническим осмотром стоп ортопедом-травматологом может быть назначена дополнительная диагностика для выявления степени деформации и определения наличия других ортопедических патологий. Врач может назначить:

• рентгенографию передних отделов стоп в 2-х проекциях. Рентген помогает определить не только степень деформации, но и состояние костных и хрящевых тканей;
• мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ). Назначается для детальной диагностики костно-хрящевых и мягких тканей стопы;
• УЗИ стопы.

Все обследования в нашем медицинском центре можно пройти в день обращения.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение патологии

Лечение вальгусной деформации первого пальца ноги можно разделить на консервативное (терапевтическое) и хирургическое. О том, какой метод лечения подойдет именно вам, травматолог-ортопед сможет сказать уже на первой консультации.

Консервативное лечение эффективно, но назначается только на начальных стадиях заболевания. Коррекция направлена на устранение дискомфорта в ногах, боли и неприятных симптомов, а также на то, чтобы остановить и исправить деформацию первого пальца. Для этого в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК врачи назначают:

• обезболивающие медикаментозные средства;
• ношение ортезов;
• подбор специальной ортопедической обуви;
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек;
• массаж;
• физиотерапию;
• ортопедические лечебные упражнения, ЛФК.

Хирургическое лечение чаще всего показано при II-III стадии вальгусной деформации первого пальца. Операция также назначается при длительном болевом синдроме и дискомфорте, неэффективности консервативных методов лечения.

В таких случаях проводится корригирующая остеотомия— операция по исправлению анатомических или функциональных нарушений в анатомии кости. В настоящее время существует несколько видов остеотомии, поэтому методика оперирования подбирается врачом индивидуально в зависимости от степени деформации плюсневой кости и наличия сопутствующих заболеваний.

Подготовка к операции

Если вам показано хирургическое лечение вальгусной деформации первого пальца, то перед операцией необходимо пройти стандартный комплекс обследований. А именно:

• рентгенографию передних отделов стоп в 2-х проекциях;
• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на определение группы крови и резус-фактор;
• общий анализ мочи;
• ПЦР на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С);
• ЭКГ;
• консультацию терапевта;
• флюорографию с расшифровкой;
• УЗИ вен нижних конечностей;
• консультацию профильных специалистов при наличии хронических заболеваний.

ОН КЛИНИК оснащен собственной клинико-диагностической лабораторией, полностью отвечающей мировым стандартам качества. Результаты анализов приходят на электронную почту пациента, а также автоматически подгружаются в медицинскую карту.

Специальной подготовки остеотомия вальгусной деформации первого пальца не требует. В день операции необходимо приехать в клинику натощак. Рекомендуем прибыть за 10-15 минут до начала процедуры, чтобы без спешки подготовиться к операции.

Как проходит операция по удалению «косточки на ноге»

Перед операцией пациента обязательно консультирует врач-анестезиолог. Специалист задает ряд уточняющих вопросов о самочувствии, наличии хронических заболеваний и аллергии, а также рассказывает о возможностях анестезии. Как правило, операция по удалению деформации проводится под спинальной (эпидуральной) анестезией.

После обезболивания хирург-ортопед обеззараживает кожу и выполняет разрез мягких тканей над костью стопы. При деформациях вальгусного или варусного типа корригирующую остеотомию проводят чаще в надмыщелковой области. С помощью небольшой хирургической пилы ортопед распиливает кость, изменяя положение фрагментов кости, и тем самым корректирует деформацию пальцев стоп.

Для фиксации результата хирург закрепляет фрагменты кости с помощью медицинских приспособлений — винтов, спиц, пластин. В конце операции рана зашивается синтетическими нитями косметическим швом, и накладывается стерильная повязка. Наши специалисты — хирурги с опытом работы более 10 лет, которые ежедневно проводят операции по эндопротезированию суставов, выполняют остеотомию, артроскопию и пр. Хирурги-ортопеды ОН КЛИНИК проводят операции на самом высоком уровне, делая эстетический и почти незаметный шов.

Как правило, длительность данного оперативного вмешательства — от 1 до 3 часов. Если косточки присутствуют на обеих ногах, то операция проводится сразу на двух стопах.

Реабилитация после операции

Пациент наблюдается в стационаре в течение первого дня после операции. Ходить разрешено через сутки в специальной ортопедической обуви, компенсирующей нагрузку на передние отделы стопы (туфли Барука).

В обязательном порядке проводится восстановительная (антибактериальная, и противовоспалительная) терапия для снятия болевого синдрома и снижения рисков развития послеоперационных осложнений.

Срок госпитализации после остеотомии для удаления «косточки на ноге» непродолжителен и составляет 1-2 дня. Снятие послеоперационных швов назначается через 2 недели, тогда же и происходит контрольный визит к ортопеду, который оценивает результативность операции. После корригирующей остеотомии лечащий врач находится на связи с пациентом.

Носить ортопедическую обувь рекомендуется в течение 4-х недель после операции. Гипсовой иммобилизации и костылей не требуется. Через 3 недели необходимо начинать разработку пальцев стоп. Еще в стационаре врач даст подробный план восстановления и список разрешенных упражнений, которые помогут быстро восстановиться. Ходьба в обычной обуви без каблука разрешается через 4 недели. Ношение каблуков – не ранее чем через 3-4 месяца (высота каблука — не более 5 см).

Через 2 месяца обязательно ношение специальных стелек-супинаторов, которые можно изготовить индивидуально (непосредственно под особенности стопы пациента) в нашем медицинском центре у опытных врачей-ортопедов.

Занятия спортом разрешены только через 5-6 месяцев после операции. При соблюдении всех рекомендаций врача лечение проходит благополучно и без осложнений.

Что будет, если не лечить вальгусную деформацию

Вальгусная деформация первого пальца — это прогрессирующее заболевание, которое не может пройти самостоятельно. В запущенных случаях вальгус большого пальца приводит к таким последствиям как:

• сильные отеки стопы;
• болезненные мозоли;
• нагноение;
• плоскостопие;
• хроническое воспаление суставов (бурсит);
• артроз фаланговых суставов пальцев ног.

Не стоит заниматься самолечением и пренебрегать тревожными симптомами. Обратитесь за помощью к профессионалам, чтобы не допустить развития сильной деформации пальцев.

Преимущества лечения вальгусной деформации большого пальца в ОН КЛИНИК

• избавляем от «косточки на ноге» за один день;
• хирург-ортопед всегда на связи с пациентом;
• наличие собственной лаборатории позволяет сдать все анализы и пройти обследование в максимально короткие сроки;
• клиники расположены в самом центре Москвы в паре минут от метро, для пациентов на автомобилях есть парковка;
• медицинский центр работает ежедневно с 8:00 до 21:00 для удобства пациентов.

Профилактика

Врачи ортопеды-травматологи советуют следовать следующим несложным рекомендациям для профилактики развития вальгуса большого пальца ноги:

• соблюдать ежедневную гигиену ног;
• носить удобную обувь по размеру, с широким носом;
• воздержаться от частого ношения высоких каблуков (оптимальная высота — 3-5 см);
• при врожденной скученности пальцев ног использовать силиконовые межпальцевые вкладыши, бурсопротекторы, ночные и дневные отводящие бандажи;
• при необходимости носить ортопедические стельки и обувь.