Резекция щитовидной железы

Такая операция выбирается как метод лечения по ряду показаний:

• диффузно-узловой токсический зоб, другие виды одно- и многоузлового зоба (ряд заболеваний, при которых увеличиваются размеры щитовидки без воспалительного компонента и злокачественного перерождения клеток);

• быстро растущие доброкачественные новообразования, узлы (свыше полсантиметра за полгода);

• воспаление щитовидки;

• аденома;

• высокая вероятность преобразования доброкачественных новообразований в области шеи в злокачественные;

• рак щитовидной железы, при лечении которого хирургически удаляется опухоль лишь малых размеров;

• гиперфункция щитовидки (гипертиреоз).

Операцию могут отложить, если больной подхватил простудное или инфекционное заболевание. Нужно дождаться выздоровления и тогда выполнять хирургическое вмешательство.

Также операция временно откладывается из-за обострений хронических болезней либо при их декомпенсации, то есть при истощении компенсаторных возможностей или приспособительных механизмов организма. Истощение проявляется в нарушении работы больного органа, системы органов или всего тела.

Беременность является противопоказанием к назначению хирургического лечения. В большинстве случаев раковые заболевания являются весомым противопоказанием. Исключением являются опухоли малого размера в щитовидке, которые успешно лечатся хирургически.

При наличии нарушений системы свертывания крови, врач должен очень внимательно оценить риски применения и неприменения хирургического лечения.

Перед операцией необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ крови и мочи;

• определение уровня тиреоидных гормонов в крови;

• тесты на свертываемость крови;

• анализы для установления группы крови и резус-фактора;

• ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидки и шейных лимфатических узлов;

• электрокардиограмма (ЭКГ);

• рентген грудной клетки или флюорография.

Помимо обязательных обследований могут назначаться дополнительные, например, магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) шейной области, биопсия щитовидки с последующими микроскопическим и гистологическом исследованиями.

Все необходимые обследования Вы можете быстро и без очередей пройти в ОН КЛИНИК.

Обязательным подготовительным этапом является консультация анестезиолога. Задача врача – подобрать наиболее подходящий наркоз и контролировать состояние, в котором находится пациент во время операции.

В зависимости от проблемы, из-за которой назначается операция, на этапе подготовки пациенту могут прописать специальные препараты и йод. Лучше следовать всем назначениям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений.

За несколько часов до хирургического вмешательства следует отказаться от еды и ограничить питье.

Операция выполняется поэтапно. В начале врач выполняет УЗИ, чтобы точно знать расположение органа и его пораженных частей, изучить состояние лимфатических узлов, которые расположены рядом с щитовидной железой. Затем анестезиолог применяет ранее подобранный наркоз. Затем осуществляется доступ к щитовидке через кожу и все окружающие ткани.

Классический доступ подразумевает разрез на шее длиной до 12 см. После чего аккуратно послойно выделяются ткани, подрезаются мышцы, перерезаются и купируются сосуды. Когда доступ получен производится иссечение тканей щитовидки и их удаление. Также по показаниям во время резекции могут удаляться увеличенные лимфатические узлы и часть жировой клетчатки. Затем послойно ткани сшиваются обратно.

Менее травматичным является эндоскопическая операция с малоинвазивным доступом через кожные проколы. В этом случае все манипуляции осуществляются под контролем эндоскопической видеокамеры с большим увеличением, за счет чего точность работы хирурга повышается в разы, а риски случайного повреждения нерва и сосудов у людей с особенным их расположением прекрасно снижаются. Такие операции не оставляют рубцов и лучше переносятся пациентами.

Врачи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК в большинстве случаев применяют малоинвазивные методы. Наши операционные оснащены в соответствии с европейскими стандартами. Хирургу предоставлено ультрасовременное эндоскопическое оборудование, а на весь период операции состояние пациента контролирует анестезиолог.

В течение 3-4 часов после резекции за состоянием пациента следят врач и медперсонал. Уже через 1-2 дня после эндоскопической операции можно продолжить реабилитацию на дому. Следует внимательно отнестись к рекомендациям доктора – принимать назначенные медикаменты, отказаться от бани, сауны и горячей ванны, исключить физическое напряжение, переутомление, нельзя делать массаж шейной области.

В заранее оговоренное время необходимо сдать анализы, которые назначит врач и прийти на консультацию для оценки состояния после операции. Далее необходимо будет регулярно наблюдаться у эндокринолога, чтобы отслеживать состояние оставшейся части щитовидной железы и поддерживать здоровье прооперированного человека.

В первые один-два дня после операции могут проявиться:

• кровотечение в области, где выполнялось вмешательство;

• если было повреждение нерва гортани, то возникнут трудности с голосовым аппаратом: от осиплости до паралича голосовых связок и пареза гортани;

• инфицирование.

В последующем при субтотальной резекции оставшаяся часть щитовидной железы может снизить продукцию тиреоидных гормонов. Для контроля такой ситуации назначаются даты сдачи анализов и обследование врача. При снижении уровня гормонов также, как и при полном удалении щитовидной железы (тиреоидэктомии) назначается заместительная гормональная терапия.

Когда хирург обладает достаточным опытом и пациент соблюдает все рекомендации врача, осложнения появляются крайне редко. В ОН КЛИНИК оперируют хирурги высокой квалификации с большим опытом работы. Нам доверяют и выражают благодарность тысячи прооперированных клиентов ежегодно.