+7 495 223-22-22 Прием звонков с 8:00 до 23:00
Записаться

Зоб щитовидной железы

  • Отделение хирургической эндокринологии
  • Оборудование экспертного класса
  • Собственная клиническая лаборатория
  • Специалисты с большим опытом
Лечением данного заболевания занимается: эндокринолог
Логотип Он Клиник

Болезни щитовидной железы широко распространены и в большинстве случаев связаны с недостатком йода. В России у каждого третьего человека встречается увеличение всей щитовидной железы или ее участка. В регионах, где исторически имеется существенный дефицит данного микроэлемента, зоб может встречаться еще чаще – с ним сталкиваются до 70% жителей.

В многопрофильном медицинском центре ОН КЛИНИК можно записаться на консультацию к эндокринологу, чтобы получить лечение и успешно справиться с болезнями щитовидной железы. Специалисты с высокой квалификацией выполняют точную диагностику и применяют действенные методы лечения. При необходимости назначают операцию, после проведения которой пациент может остаться в комфортабельном стационаре.

Краткая статистика

  • По данным Минздрава РФ, зоб выявляется у каждого третьего жителя России.
  • Женщины болеют в 5–6 раз чаще мужчин.
  • В регионах с дефицитом йода заболевание встречается у 60–70% населения.
  • Более 90% случаев зоба не связаны со злокачественными процессами.
  • В 80% случаев при своевременной диагностике удается избежать операции.

Что такое зоб?

Зобом называют любые увеличения или узловые образования в щитовидной железе, которые определяются на ощупь. Чаще заболевания щитовидной железы встречаются у женщин, нежели у мужчин.

По типу изменений зоб эндокринной железы может быть:

  • узловой или многоузловой при наличии образований в щитовидной железе;
  • диффузный – когда имеется увеличение щитовидной железы;
  • диффузно-узловой в случае, когда наблюдается увеличение размеров щитовидной железы вместе с узлом.

По степени развития зоба выделяют:

  • нулевую – железа нормального объема (обе доли меньше крайней фаланги большого пальца руки пациентов), узлы отсутствуют;
  • первую – зоб обнаруживается на ощупь, но незаметен, когда в шея естественном положении, или узел, выявляемый при ультразвуковом исследовании;
  • вторую – зоб выделяется визуально при нормальном положении шеи.

Причины развития зоба

Частая причина образования зоба эндокринной железы – дефицит йода. Этот элемент необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Помимо этого, он регулирует рост и работу щитовидной железы.

Недостаток йода приводит к снижению органических соединений этого элемента, которые выполняют функцию естественных блокаторов стимуляторов роста ткани щитовидной железы. При недостатке йода повышается образование стимуляторов роста, что и приводит к увеличению этого органа и образованию йододефицитного зоба.

Нарушения синтеза тиреоидных гормонов также могут приводить к развитию зоба.

Другой причиной патологии щитовидной железы являются зобогенные вещества (некоторые лекарственные средства, флавоноиды, тиоцианаты, промышленные загрязнители и др.)

Дополнительными причинами образования зоба можно назвать курение, экологические факторы, радиационное воздействие, генетические нарушения, стресс.

Симптомы

Часто формирование зоба происходит без явных симптомов. Щитовидная железа во многих случаях увеличивается неравномерно и асимметрично.

При небольшом увеличении щитовидной железы или малых узлах (менее 2 см) патологию обнаруживают случайно. Но если узлы увеличиваются, то они становятся заметны внешне – на передней поверхности шеи образуются опухоли.

Существенное увеличение щитовидной железы может приводить к сдавлению окружающих тканей. В этом случае пациент жалуется на неприятные ощущения в процессе глотания, ему кажется, что горло постоянно першит. Может изменяться и сипнуть голос, сдавливаться трахея, от чего возрастает ощущение затруднения дыхания. Все это может сопровождаться сухим кашлем и приступами удушья.

Если образование узлов или увеличение щитовидной железы сопровождается нарушением работы – гипо- или гипертиреозом, то есть недостаточным или избыточным синтезом гормонов щитовидной железы, то к клинической картине добавляются характерные симптомы.

При гипотиреозе:

  • сонливость, подавленное состояние;
  • болезни дыхательной системы (ОРВИ, бронхит, пневмония и др.);
  • расстройства работы желудочно-кишечного тракта (уменьшение аппетита, ощущение тошноты, вздутие живота и др.);
  • сухая кожа, редкие волосы;
  • пониженная температура тела;
  • у женщин – нарушения менструального цикла, возможен выкидыш при беременности или бесплодие, у мужчин – снижение потенции.

Гипертиреоз при зобе проявляется следующими признаками:

  • субфебрильная температура;
  • дрожь в руках;
  • раздражительность, агрессивность или плаксивость;
  • бессонница;
  • постоянный голод, сильное снижение веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • экзофтальм – выпячивание глазных яблок.
на первичный прием врача Акция -30%
Первичный прием врача, по специализации которого вы еще ни разу не были в ОН КЛИНИК, со скидкой – от 2 940 ₽ вместо 4 200 ₽.
Подробнее

Диагностика

На приеме проводят пальпацию щитовидной железы. При выявлении узлов или увеличения или железы перед тем, как назначить лечение, выполняют дополнительные исследования. К ним относятся:

  • УЗИ щитовидной железы позволяет обследовать структуру и обнаружить мелкие узлы (диаметром до 2 см);
  • тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистоморфологическим исследованием биоматериала на наличие злокачественных новообразований. Пункция проводится под контролем УЗИ, если выявлено наличие узлового образования более 1 см или подозрение на наличие рака;
  • рентген выполняется для оценки деформации трахеи и пищевода. Зачастую применяются контрастные вещества;
  • КТ – более эффективный метод оценки состояния трахеи и пищевода, нежели рентген;
  • профиль гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) в крови для выявления функциональных нарушений при наличии зоба.

После выявления узлового образования врач оценивает не только его размер, но и структуру, активность роста и клеточный состав. От результатов обследования зависит дальнейшая тактика наблюдения или лечения.

Таблица – Возможные результаты обследования узлов щитовидной железы

Результат обследования

Что означает

Тактика врача

Доброкачественный узел небольшого размера

Признаки злокачественного процесса отсутствуют

Регулярное наблюдение и контрольное УЗИ

Киста щитовидной железы

Полость, заполненная жидкостью

Динамическое наблюдение или малоинвазивное лечение при росте

Коллоидный узел

Наиболее распространенное доброкачественное образование

Контроль размеров и функции щитовидной железы

Подозрительные изменения по данным биопсии

Имеются клетки, требующие дополнительной оценки

Повторная биопсия или консультация хирурга

Подтвержденное злокачественное образование

Выявлены признаки рака щитовидной железы

Планирование хирургического лечения и дальнейшего наблюдения

Большинство узловых образований щитовидной железы имеют доброкачественный характер и не представляют непосредственной угрозы для здоровья. Именно поэтому большое значение имеет качественная диагностика, позволяющая своевременно отличить безопасные изменения от состояний, требующих активного лечения или хирургического вмешательства.

В ММЦ ОН КЛИНИК вы можете выполнить необходимые обследования и получить лечение в день обращения. У нас своя клинико-диагностическая лаборатория, поэтому пациенты быстро получают точные результаты анализов. При необходимости оперативного вмешательства у нас выполняют малоинвазивные операции с минимальной травматизацией и быстрым периодом реабилитации.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение зоба

Непосредственное медицинское вмешательство необходимо при выраженных симптомах зоба. При малых узлах и отсутствии клинических проявлений необходимо регулярное посещение доктора (раз в 6-12 месяцев) для контроля роста щитовидной железы или образования узлов.

При быстром росте узлового зоба или больших размерах щитовидной железы назначают консервативное лечение или операцию.

Выбор хирургического лечения зоба необходим при наличии злокачественного новообразования либо неоплазии (предраковое состояние). Во время оперативного вмешательства щитовидная железа может быть удалена частично (гемитиреоидэктомия) или полностью (тиреоидэктомия). 

В ММЦ ОН КЛИНИК применяют малоинвазивные методы выполнения операции. Манипуляции выполняют через небольшой прокол (до 1,5 см) за ухом или грудинно-подмышечной области. Операцию по лечению зоба щитовидной железы проводят под контролем эндоскопической камеры с большим увеличением. Это минимизирует травматизацию и ускоряет восстановление пациентов после операции.

При отказе пациента от оперативного лечения или невозможности проведения операции применяют альтернативный способ удаления узлового зоба – разрушение узла с помощью электрического тока, лазерного воздействия или жидкого азота.

В современной медицине общепринят органосохраняющий подход, благодаря чему терапия подбирается таким образом, чтобы сохранить щитовидную железу, насколько это возможно.

Профилактика

Профилактика самой зоба эндокринной железы – употребление богатых йодом продуктов. К ним относятся йодированная соль, морская капуста и др.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

  • Врачи мирового уровня, кандидаты и доктора медицинских наук, которые следят за последними достижениями в области эндокринологии и активно участвуют в научных конференциях.
  • Оборудование от мировых производителей.
  • Своя клинико-диагностическая лаборатория.
  • Индивидуальный подход с учетом особенностей и возможностей каждого пациента.
  • Малоинвазивные методы проведения операций с коротким восстановительным периодом.
  • Удобное расположение и время работы без перерывов и выходных.

Список литературы

  • Клинические рекомендации «Узловой зоб у взрослых» – Минздрав Российской Федерации, 2016, 23 с.
  • Knobel M. (2016). Etiopathology, clinical features, and treatment of diffuse and multinodular nontoxic goiters. Journal of endocrinological investigation, 39(4), 357–373. https://doi.org/10.1007/s40618-015-0391-7
  • Can, A. S., & Rehman, A. (2023). Goiter. In StatPearls. StatPearls Publishing.

Часто задаваемые вопросы

Какие продукты лучше есть, чтобы закрыть дефицит йода?

Больше всего этого микроэлемента содержится в морских продуктах (морская капуста, морская рыба, креветки, моллюски). Хорошо использовать в приготовлении пищи йодированную соль. Небольшое количество йода содержится в яичных желтках, кожице печеного картофеля, молоке и молочных продуктах (йогурт, творог, сыр и др.).

Как часто необходимо выполнять УЗИ щитовидной железы?

При отсутствии симптомов регулярность может быть раз в 3 года, при наличии узловых образований или увеличения – 1-2 раза в год.

Можно ли вылечить зоб без операции?

Да, на ранних стадиях применяются консервативные методы — йодная терапия, гормональные препараты и динамическое наблюдение. Решение о необходимости операции принимает врач после обследования.

Опасен ли зоб для жизни?

Не опасен, если своевременно диагностирован и контролируется. Однако без лечения зоб может вызывать сдавление органов шеи, затруднение дыхания и риск малигнизации (озлокачествления).

Как понять, что у меня зоб?

Основные признаки: уплотнение или увеличение на шее, чувство кома в горле, осиплость, кашель без причины. Подтвердить диагноз можно только после УЗИ и анализа гормонов.

Можно ли предотвратить появление зоба?

Да, профилактика включает употребление продуктов, богатых йодом, отказ от курения, снижение стрессовых нагрузок и ежегодное обследование у эндокринолога.

Можно ли жить без щитовидной железы?

Да, при полной тиреоидэктомии пациент принимает заместительную гормональную терапию. При правильном подборе дозы качество жизни не снижается.

Можно ли посещать баню и заниматься спортом при зобе?

Умеренные физические нагрузки и посещение бани допустимы при стабильном состоянии. Однако при гипертиреозе и выраженном увеличении железы лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Мнение врача

Зоб щитовидной железы — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. Его развитие напрямую связано с дефицитом йода, стрессом и экологией. Важно не игнорировать даже незначительное увеличение железы — ранняя диагностика помогает избежать осложнений и хирургического вмешательства. Врачи ОН КЛИНИК применяют современные методы визуализации и минимально инвазивные операции, позволяющие сохранить функцию органа и быстро восстановиться после лечения.

Байтурова Евгения Сергеевна
Байтурова Евгения Сергеевна
Ведущий эндокринолог, диетолог
Дата публикации: 17.03.2024
Наши врачи
Выберите специалиста для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва

Эндокринолог, врач высшей категории
Стоимость приема
4 200 / 2 940 ₽
Ведущий эндокринолог, диетолог
Ведущий эндокринолог, врач высшей категории
Стоимость приема
4 600 / 3 220 ₽
Акции
Скидка 30% на первичные приемы врачей
30 %
Первичный прием врача, по специализации которого вы еще ни разу не были в ОН КЛИНИК, со скидкой – от 2 940 ₽ вместо 4 200 ₽.
Акция действует: до 31 октября 2026
Пептидное похудение за 1 месяц
20 %
Программа похудения включает: обследование, прием диетолога-эндокринолога или гастроэнтеролога по результатам обследования с подбором курса препаратов. Рассчитана на 1 месяц.
Акция действует: до 31 октября 2026
Клуб привилегий для страховых пациентов
10 %
Страховым пациентам ОН КЛИНИК, а также их родственникам, предоставляется специальная скидка на услуги вне страхового покрытия -10%.
Акция действует: до 31 октября 2026
Скидка 10% в честь дня рождения!
10 %
ОН КЛИНИК поздравляет именинников и дарит скидку 10% на медицинские услуги в честь дня рождения!
Акция действует: до 31 октября 2026

Лицензии и сертификаты

Медицинская деятельность лицензирована и соответствует стандартам Минздрава
Лицензии и сертификаты
Все лицензии и сертификаты
Открыть карту с клиниками