Сетчатка или сетчатая оболочка – это внутренняя оболочка глаза, которая состоит из клеток, чувствительных к свету. Основной ее функцией является передача изображения в головной мозг. Важным условием «правильной» работы сетчатки является ее плотное прилегание к подлежащим оболочкам и отсутствие на ней дефектов. Если появляются разрывы сетчатки или ее отслойка, то функция сетчатки теряется, что приводит к различным нарушениям зрения, вплоть до слепоты.
В Центре офтальмологии и офтальмохирургии ОН КЛИНИК ведут прием опытные врачи-специалисты, которые проведут комплексную диагностику в срок от 1 визита на современном оборудовании, разработают программу консервативного или оперативного лечения с учетом особенностей здоровья. Прием без выходных, быстрая запись без очередей, филиалы в центре около метро, наличие парковок рядом делают посещение ОН КЛИНИК удобным.
Краткая статистика
- Более 90% случаев регматогенной отслойки сетчатки удается анатомически устранить после одного хирургического вмешательства.
- До 95% пациентов после своевременного лечения сохраняют глаз как функционирующий орган.
- Около 10% пациентов могут столкнуться с повторной отслойкой сетчатки после первичного хирургического лечения.
- Более 80% пациентов после успешного восстановления сетчатки отмечают сохранение или улучшение зрительных функций.
Причины отслойки сетчатки
Большую часть полости глаза занимает стекловидное тело. Это не только оптическая среда, но и своеобразный фиксатор для сетчатки. Стекловидное тело прилегает в некоторых участках к сетчатой оболочке и прижимает ее. С возрастом наблюдается инволюция стекловидного тела. Оно теряет свой объем и уплотняется. При этом оно отходит от зон прилегания к сетчатке. Этот процесс является естественным и у большинства людей никак не сказывается на зрении. Если же сетчатка плотно срастается со стекловидным телом, то из-за уменьшения объема последнего она может натягиваться и повреждаться. Через образовавшийся дефект проникает гель, который образует стекловидное тело, и способствует отслойке сетчатки. Подобные ситуации могут развиваться у людей среднего возраста и старше.
Факторы риска
Существует ряд офтальмологических заболеваний, при которых риск отслойки сетчатки повышается:
- глаукома;
- близорукость;
- периферические дегенерации сетчатки;
- различные травмы глаза – проникающие ранения, контузии и др.
Признаки отслойки сетчатки
Иногда начальные стадии отслойки сетчатки протекают бессимптомно. В этом случае единственная возможность своевременно выявить проблему – регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога (особенно людям среднего и пожилого возраста).
Если говорить непосредственно о симптомах, то при отслойке сетчатки могут наблюдаться разные признаки:
- тень по краю изображения;
- снижение остроты зрения;
- серая пелена перед глазами;
- выпадение полей зрения;
- вспышки света или периодически появляющиеся плавающие помутнения;
- затуманенное зрение.
Если же игнорировать эти симптомы и не обращаться за медицинской помощью, то с большой долей вероятности функция зрения утратится полностью. Согласно статистике, около 70% случаев слепоты развиваются вследствие отслойки сетчатки, поэтому не стоит недооценивать это заболевание.
При подозрении на отслойку сетчатки важна не только выраженность зрительных нарушений, но и их динамика. Изменения, которые возникают внезапно или быстро прогрессируют, имеют особое значение при оценке состояния пациента и определении срочности обращения за медицинской помощью.
Таблица – Динамика зрительных изменений при заболеваниях сетчатки
|
Изменение
|
Как развивается
|
Что важно сделать
|
|---|
|
Новые зрительные ощущения появились внезапно
|
ранее привычное зрение изменилось за короткое время
|
не откладывать офтальмологический осмотр
|
|
Зрительный дефект постепенно увеличивается
|
область нарушения становится заметнее или распространяется
|
сообщить врачу о скорости изменения симптомов
|
|
Изменения появились после травмы
|
нарушения зрения возникли после удара или другого повреждения
|
пройти обследование независимо от внешнего состояния глаза
|
|
Симптом сохраняется при закрывании одного глаза
|
нарушение остается только при просмотре другим глазом
|
определить, какой именно глаз дает изменения
|
|
Зрение меняется при различном освещении
|
дефект заметнее в определенных условиях
|
описать врачу, когда нарушение воспринимается сильнее
|
|
После лечения зрение восстанавливается постепенно
|
зрительные функции возвращаются не сразу
|
соблюдать сроки контрольных осмотров и рекомендации хирурга
|
|
Зрительные ощущения изменились после уже проведенной операции
|
появились новые или усилились прежние нарушения
|
своевременно сообщить лечащему офтальмологу
|
При любых новых или быстро нарастающих изменениях зрения важно не пытаться самостоятельно определить причину по характеру симптомов. Даже при отсутствии боли состояние сетчатки может требовать срочной оценки, поэтому своевременное обращение к офтальмологу имеет принципиальное значение.
Методы диагностики
Все пациенты с подозрением на отслойку сетчатки проходят комплексное обследование. В него входят:
- проверка остроты зрения;
- осмотр на щелевой лампе;
- определение внутриглазного давления;
- оценка полей зрения;
- биометрия;
- УЗИ глаза (А-сканирование);
- оптическая когерентная томография;
- офтальмоскопия под мидриазом (осмотр с широким зрачком).
План обследования подбирается индивидуально, после консультации и осмотра офтальмолога.
Иногда во время обследования на сетчатке могут быть обнаружены небольшие отверстия или разрывы, которые никак не проявляют себя и не влияют на зрение. Однако такие дефекты тоже являются опасными, так как в будущем могут провоцировать развитие отслойки. Поэтому в таких случаях офтальмолог тоже может назначить лечение.
