Катаракта
- Диагностика зрения от 1 дня
- Медицинское оборудование экспертного уровня
- Передовые методы лечения
- Опытные врачи-офтальмологи, офтальмохирурги
- В одной клинике от консультации и диагностики до хирургии
Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором отмечается помутнение хрусталика. Заболевание является чрезвычайно распространенным у людей зрелого и особенно пожилого возраста. Основная опасность катаракты заключается в том, что она может привести к полной утрате зрения. По этой причине заболевание важно вовремя выявить. Для этого необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно лицам старше 50 лет.
В ОН КЛИНИК прием пациентов с проблемами зрения ведется в Центрах офтальмологии и офтальмохирургии. Диагностика проводится в срок от 1 дня на современном оборудовании последнего поколения опытными врачами. Стратегия лечения составляется индивидуально и корректируется в дальнейшем в ходе наблюдения за достигнутыми результатами. ОН КЛИНИК – это филиалы в центре, быстрая запись и прием без выходных.
Распространенность катаракты в России составляет 1200 человека на 100 000 населения. Количество операций на сегодняшний день составляет около 300 на 100 000 населения. В возрасте после 50 лет катаракта диагностируется у незначительного числа пациентов, а в возрасте после 75 лет уже 60-70% процентов выборки.
Виды катаракты
Заболевание классифицируется по локализации, причинам возникновения и степени зрелости. В зависимости от расположения очага помутнения выделяют следующие виды катаракты:
- ядерная – наиболее частая форма, при которой очаг помутнения локализуется в центральной зоне хрусталика;
- полярная – располагается у переднего или заднего полюса под капсулой хрусталика, имеет вид круглого белого или серого пятна;
- кортикальная – очаг помутнения локализуется по краю оболочки хрусталика;
- веретенообразная – имеет вид веретена, которое распространяется по переднезадней линии хрусталика;
- полная – полностью поражает хрусталик, причем процесс всегда двусторонний.
По причине возникновения катаракта может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма составляет значительную часть всех офтальмологических заболеваний у новорожденных (до 60%). Приобретенная катаракта развивается вследствие естественных процессов старения или воздействия различных патологических факторов (травма, сопутствующие заболевания, физические факторы).
По степени зрелости катаракту делят на четыре стадии:
- Начальная катаракта. Характеризуется небольшим помутнением, которое не затрагивает оптическую часть хрусталика. Поэтому при этой стадии зрение сохраняется на прежнем уровне.
- Незрелая катаракта. Помутнение прогрессирует и охватывает все большую часть хрусталика, в том числе и его центральную часть. В результате у пациента значительно снижается зрение.
- Зрелая катаракта. Хрусталик полностью мутнеет и становится более плотным, из-за чего зрачок приобретает характерный белый или молочный цвет. Зрение снижается практически полностью. Обычно пациенты сохраняют лишь способность к светоощущению.
- Перезрелая катаракта. На самой последней стадии ткани хрусталика распадаются, его капсула сморщивается и заполняется мутной жидкостью. В результате развивается полная слепота. Также на этой стадии могут развиваться сопутствующие осложнения, например, глаукома.
Заболевание развивается в течение длительного периода. От момента начальных изменений до полной потери зрения может пройти от 5 до 15 лет и более. При этом первую стадию катаракты можно обнаружить только во время осмотра офтальмолога, так как она не сопровождается какими-либо симптомами. Если же пациент не проходит профилактические осмотры, то к врачу нужно обратиться при появлении первых признаков заболевания.
Совет врача
Профилактическая забота о зрении и ежегодный контроль зрения у врача входят в базу профилактики потери зрения и развития катаракты. Сократить риски под силу каждому. Заботиться о здоровье зрения, сбалансированно питаться, сократить время, проводимое перед экранами гаджетов, следить за водно-солевым балансом, использовать для защиты глаз специальные очки или линзы с ультрафиолетовым фильтром необходимо с ранних лет.
Причины катаракты
Факторы, приводящие к развитию врожденной и приобретенной форм заболевания, различаются.
Врожденная катаракта
Врожденная катаракта обычно является следствием перенесенных внутриутробных инфекций. В эту группу входят герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз. Их также объединяют под названием TORCH-инфекции. Они могут вызывать и другие тяжелые заболевания, поэтому на этапе планирования беременности женщине рекомендуется сдать анализ на эти инфекции и при необходимости пройти лечение.
Вторая распространенная причина врожденной катаракты – сопутствующие заболевания, которые характеризуются нарушением обмена веществ. К ним относятся:
- сахарный диабет;
- галактоземия;
- гипокальцемия;
- болезнь Вильсона (характеризуется нарушением обмена меди).
Кроме того, врожденная катаракта может наблюдаться при некоторых хромосомных аномалиях, например, при синдроме Дауна или синдроме кошачьего крика.
Приобретенная катаракта
Основной причиной развития старческой катаракты являются свободные радикалы. Эти вещества обладают сильной окислительной способностью и приводят к разрушению клеточных мембран. Свободные радикалы образуются у всех людей, однако их количество возрастает при воздействии ультрафиолетового излучения и других вредных факторов (курение, злоупотребление алкоголем). Также важное значение имеет уровень естественной антиоксидантной защиты.
Среди других причин приобретенной катаракты отмечаются:
- сопутствующие заболевания – сахарный диабет, мышечная дистрофия, экзема, нейродермит, высокая степень близорукости, увеит и другие;
- воздействие токсических веществ;
- воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения;
- травмы и ожоги глаз.
Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству. Известно, что около 25% всех случаев заболевания являются наследственными.
Симптомы катаракты
Основным проявлением заболевания является нарушение зрения разной степени выраженности. На начальных стадиях пациент видит нормально, так как очаги помутнения не затрагивают оптическую часть хрусталика. Первыми признаками катаракты могут быть такие нарушения зрения, как:
- «мушки» и «туман» перед глазами;
- двоение предметов;
- окрашивание видимых объектов в желтый оттенок;
- сложности при чтении и написании текста;
- сложности во время работы с мелкими предметами.
В последующем эти симптомы прогрессируют и становятся более выраженными. Также клиническая картина дополняется и другими проявлениями, среди которых снижение сумеречного зрения, повышенная чувствительность к яркому свету, снижение цветового восприятия, размытие изображения, появление ореола при взгляде на источник света. При катаракте отмечаются и внешние симптомы. Зрачок может менять свой оттенок на желтый или белый, а при зрелой катаракте он теряет прозрачность и полностью окрашивается в эти цвета. На последней стадии зрение утрачивается практически полностью, остается только светоощущение, а затем наступает полная слепота.
Диагностика катаракты
Диагностикой катаракты занимается врач-офтальмолог. Диагностика всегда проводится комплексно и подбирается индивидуально. Базовый осмотр включает следующие методы.
- Визометрия – проверка остроты зрения. Проводится с помощью специальных таблиц, на которых расположены оптотипы (буквы или фигуры) разного размера. Проверка проводится поочередно для левого и правого глаза, после чего офтальмолог может определить остроту зрения и оценить ее с показателями нормы.
- Периметрия – определение полей зрения в каждом направлении (слева, справа, сверху, снизу). Простейшее тестирование офтальмолог может провести с помощью собственной руки, но для получения более точной информации применяется специальное компьютерное оборудование. Оно позволяет точно определить границы полей зрения и отобразить результаты в виде схемы.
- Цветовое тестирование – применяется для определения уровня цветовосприятия. В ходе исследования офтальмолог демонстрирует пациенту разноцветные изображения, в которых зашифрованы цифры, буквы или фигуры.
- Тонометрия – метод измерения внутриглазного давления. Суть исследования заключается в определении упругости поверхности глазного яблока. Современные методы позволяют определить величину внутриглазного давления бесконтактным способом. Для этого применяются пневматические офтальмологические тонометры, которые позволяют быстро и безболезненно провести измерение.
- Биомикроскопия – микроскопическое исследование хрусталика, радужки, роговицы и других оболочек глаза. В ходе обследования применяется специальная линза и щелевая лампа. Метод позволяет визуально оценить состояние структур глаза, которые недоступны для изучения с помощью других методик, отличается высокой точностью и простотой.
- Офтальмоскопия – осмотр глазного дна. Метод позволяет оценить состояние сетчатой и сосудистой оболочки, а также стекловидного тела и диска зрительного нерва.
Дополнительно в план обследования могут быть включены более специфичные методы. К ним относятся рефрактометрия, ультразвуковое исследование глаза, офтальмометрия, электроретинография и другие. С их помощью можно отличить катаракту от других заболеваний, выявить сопутствующую патологию спланировать предстоящее лечение.
Лечение катаракты
Лечение может проводиться с применением консервативных и оперативных методик. Консервативная терапия назначается на ранних стадиях заболевания и подразумевает местное применение (в виде глазных капель) препаратов, которые содержат антиоксиданты, аминокислоты, витамины и другие вещества, недостаток которых приводит к помутнению хрусталика. Такое лечение не позволяет избавиться от заболевания, а лишь замедляет его прогрессирование.
Единственным эффективным способом устранения помутнения и полного восстановления зрения является оперативное вмешательство. В данном случае применяется микрохирургическая методика – факоэмульсификация, суть которой заключается в удалении помутневшего хрусталика с последующей установкой интраокулярной линзы. Это современный и эффективный метод, который обладает минимальной травматичностью и не требует наложения швов. В ходе операции используется специальное лазерное или ультразвуковое оборудование, которое разрушает хрусталик и позволяет сразу же удалить его. При этом удаленный объем одномоментно замещается специальным раствором. За счет этой особенности удается избежать резкого падения внутриглазного давления и снизить риск развития осложнений. На завершающем этапе хирург-офтальмолог устанавливает интраокулярную линзу.
После операции наступает период восстановления. Пациент должен регулярно пользоваться антибактериальными и противовоспалительными каплями, максимально снизить зрительную нагрузку, ограничить физическую активность. Также потребуется избегать попадания воды в прооперированный глаз, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В солнечную погоду нужно обязательно пользоваться солнцезащитными очками.
Профилактика катаракты
Профилактика заболевания базируется на исключении факторов риска. И если на немодифицируемые факторы, к которым относятся возраст и генетическая предрасположенность, повлиять невозможно, то с остальными причинами можно достаточно успешно бороться. Для этого потребуется соблюдать несколько простых рекомендаций:
- правильно питаться, особенно употреблять достаточное количество витаминов, которые обладают антиоксидантной активностью;
- не курить и не злоупотреблять алкоголем;
- защищать глаза от ультрафиолетового излучения;
- своевременно лечить офтальмологические и любые другие заболевания;
- контролировать уровень сахара в крови.
Женщинам на этапе планирования беременности необходимо пройти комплексное обследование и обязательно сдать анализ на TORCH-инфекции, к которым относятся токсоплазмоз, цитомегаловирус, краснуха, герпес. Если анализ окажется положительным, то нужно будет пройти лечение и затем обсудить с врачом благоприятное время для зачатия.
Пожилые люди, а также лица с наследственной предрасположенностью и те, кто входит в группу риска по развитию катаракты, должны минимум один раз в год посещать офтальмолога с профилактической целью, даже при отсутствии жалоб на нарушение зрения.
Преимущества лечения катаракты в ОН КЛИНИК
- В структуру ОН КЛИНИК входит собственное офтальмологическое отделение (Центры офтальмологии и офтальмохирургии глаза), которые укомплектованы необходимым медицинским оборудованием.
- Прием ведут врачи с большим опытом диагностики и лечения распространенных заболеваний органа зрения.
- У нас применяются современные малотравматичные методы лечения, которые позволяют быстро восстанавливать зрение.
Часто задаваемые вопросы
Что такое катаракта?
Катаракта – это заболевание, при котором происходит помутнение хрусталика и нарушение зрения.
Чем опасна катаракта?
Главная опасность катаракты заключается в том, что без должного лечения оно неминуемо приведет к потере зрения вплоть до полной слепоты.
Как лечат катаракту хирургическим путем?
Основу лечения составляет хирургическая операция, в ходе которой удаляется помутневший хрусталик с последующей его заменой на искусственный.
