Лечение сухой и влажной макулодистрофии

На начальных стадиях зрение снижается незначительно, появляется искривление прямых линий, требуется больше света при чтении. При далеко зашедшем процессе вы можете заметить помутнение или темное пятно в центре поля зрения. Периферическое зрение при этом остается сохранным. Полной слепоты при ВМД не наступает.

В лечение макулярной дегенерации первостепенное значение имеет время установки диагноза и начало лечения.

При подозрении на наличии макулодистрофии нельзя откладывать прием у офтальмолога надолго. Заболевание имеет прогрессирующий характер, каждая неделя промедления с установкой диагноза будет приводить к ухудшению состояния и снижать шанс на хороший исход лечения.

В Центре Офтальмологии ОН КЛИНИК можно пройти обследование на наличие макулодистрофии за один день. Наше отделение оборудовано всем необходимым оборудованием для точной диагностики и лечения.

Формы ВМД

Возрастная макулярная дегенерация бывает двух типов – сухая и влажная. Точная причина заболевания неизвестна. Исследования показывают, что основную роль играет наследственность в сочетании с факторами риска.

Сухая возрастная макулярная дегенерация

Заболевание прогрессирует медленно. Чаще всего затрагивает пациентов старше 50 лет. Может поражаться как один, так и оба глаза.

В основе заболевания лежат дистрофические изменения сетчатки. Сетчатка теряет способность избавляться от продуктов обмена, в результате чего образуются друзы, представляющие собой скопление пигмента липофусцина. Появление друз приводит к деформации сетчатки, разрушению фоторецепторов, нарушениям в центральном зрении.

При начальных стадиях сухой ВМД качество зрения снижается незначительно. Пациенты отмечают появление искривления прямых линий, снижение остроты зрения, потребность в более ярком освещении.

Очень важно при установленном диагнозе «ВМД, сухая форма» регулярно проходить обследование и отслеживать динамику процесса, так как есть шанс перехода сухой формы ВМД во влажную.

Влажная возрастная макулярная дегенерация

При влажной форме ВМД в сетчатке образовываются аномальные сосуды, которых в норме быть не должно. Жидкость начинает просачиваться через тонкую, неполноценную стенку новых сосудов. В макуле развивается отек, в результате чего теряется центральное зрение.

Если начать лечение на начальных стадиях, то можно замедлить или полностью остановить процесс, сохранив центральное зрение.

Если лечение не было начато вовремя, то в макуле образовывается рубцовая ткань, а в центральном поле зрения появляется черное пятно. Ни один метод лечения не может вернуть пациенту обратно потерянные зрительные функции.

Симптомы макулодистрофии

Сильнее симптомы проявляются, если смотреть одним глазом, закрыв при этом другой.

• Искажение прямых линий (прямые линии кажутся изогнутыми)
• Снижение остроты зрения
• Для работы и чтения требуется более сильное освещение
• Размытость изображения
• Снижение яркости цветов
• Появление трудностей при распознавании лиц
• Размытость или темное пятно в центральном поле зрения

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Случаи ВМД у ближайших родственников
• Курение (в том числе пассивное)
• Ожирение
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Воздействие солнечного света

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на макулярную дистрофию сетчатки начинается с исследования остроты зрения с помощью таблицы Сивцева.

Далее проводиться осмотр глазного дна (офтальмоскопия). При наличии заболевания в центральном отделе сетчатки будут видны друзы, кровоизлияния или отек.

Чтобы уточнить характер изменений сетчатки, нужно провести дополнительное обследование – оптическую когерентную томографию макулы (ОКТ, OCT). Исследование позволяет точно установить диагноз и определить тактику ведения пациента. ОКТ – безболезненное, бесконтактное исследование, которое не связано с рентгенологическим излучением и является абсолютно безопасным.

При подозрении на наличие неоваскуляризации (новообразованных аномальных сосудов) нужно провести оптическую когерентную томографию в ангио-режиме (ангио-ОКТ). Данный метод позволяет визуализировать сосудистую сеть и отслеживать ответ на проведенную терапию. Методика ОКТ ангиографии позволяет визуализировать сосуды сетчатки без применения контраста.

Самоконтроль с помощью теста Амслера

Для самодиагностики заболевания можно провести тест Амслера. Исследование используется как для первичной диагностики, так и для отслеживания течения заболевания пациентами с диагностированной ВМД.

Методика проведения теста Амслера:

• Включите свет. Исследование должно проводиться в хорошо освещенном помещении.
• Если вы используете очки для чтения, то наденьте их.
• Расположите тест на расстоянии 30 см от лица.
• Закройте левый глаз ладонью.
• Правым глазом смотрите на центральную черную точку и постарайтесь оценить ровность и четкость линий, форму и размер квадратов.

При наличии искривления линий возьмите карандаш и зафиксируйте искривления отдельно для правого и левого глаза. При повторном проведении теста оценивайте изменились ли искривления, отмеченные ранее.

При появлении изменений по сравнению с предыдущим тестом срочно обратитесь к офтальмологу!

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение макулодистрофии сетчатки

ВМД – хроническое заболевание, требующее постоянного контроля и лечения.

Лечение сухой формы ВМД

Не существует способов полностью излечиться от дистрофии сетчатки – заболевание хроническое. Но можно стабилизировать течение болезни, предотвратив необратимую потерю центрального зрения.

Для стабилизации сухой формы назначаются специальные витаминные добавки. Прием витаминных комплексов помогает добиться стабильного течения болезни.

Пациенты с сухой ВМД должны регулярно делать ОКТ макулы, чтобы отслеживать структурные изменения в сетчатке. Режим обследования подбирается индивидуально для каждого пациента. Исследование желательно выполнять на одном и том же томографе, чтобы врач имел возможность сравнить полученные снимки с предыдущими.

Между контрольными осмотрами рекомендуется проводить самоконтроль по тесту Амслера.

Лечение влажной формы ВМД

Для лечения влажной ВМД используются препараты – ингибиторы ангиогенеза, которые тормозят рост новых сосудов и останавливают прогрессирование заболевания. Введение препарата осуществляется прямо внутрь глаза под местной анестезией в операционной. Существует несколько препаратов данного типа:

• Луцентис (ранибизумаб)
• Эйлеа (афлиберцепт)

Для стабилизации процесса необходимо выполнить как минимум 3 загрузочных инъекции препарата с интервалом в 1 месяц. Дальнейшая тактика ведения подбирается индивидуально. Для отслеживания результата лечения после каждой инъекции выполняется ОКТ макулы с применением ангио-режима.

Если у вас или ваших близких имеются симптомы или вам уже был установлен диагноз дистрофии макулы, обращайтесь в Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК! Наши врачи установят точный диагноз, подберут индивидуальную тактику лечения. При грамотном подходе можно добиться стабильного течения заболевания и предотвратить потерю зрения.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• В Центре офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК вы можете пройти все необходимые обследования за один прием.
• Высококвалифицированные врачи-офтальмологи ОН КЛИНИК обладают большим опытом лечения возрастной макулодистрофии глаз, ориентируясь на последние достижения современной офтальмологии.
• Передовые методы консервативного лечения возрастной макулярной дегенерации.
• Динамическое наблюдение за возрастной макулярной дегенерациис незамедлительной корректировкой назначенной терапии.
• Максимальное внимание и индивидуальный подход к вашему здоровью.