Диабетическая полиневропатия

Диагностика диабетической полиневропатии в ОН КЛИНИК

Для точного и своевременного выявления диабетической полиневропатии в ОН КЛИНИК применяется комплексный подход, который включает различные диагностические методы.

Первичный этап:

• сбор анамнеза и осмотр невролога для выявления жалоб, длительности заболевания, контроля уровня глюкозы в крови и оценки общего состояния нервной системы пациента.

Клинические тесты (скрининг):

• оценка вибрационной чувствительности с использованием градуированного камертона на пальцах стоп и лодыжках;
• оценка тактильной чувствительности с применением монофиламента (10 г) — касание различных точек подошвы для выявления изменений в восприятии давления;
• оценка температурной чувствительности с помощью прикосновения к теплым и холодным предметам;
• оценка болевой чувствительности — уколы тупой иглой или зубчатым колесиком для выявления нарушений болевого восприятия;
• оценка рефлексов — ахилловых и коленных рефлексов для проверки работы нервной системы.

Инструментальные исследования:

• электронейромиография (ЭНМГ) — «золотой стандарт» диагностики, позволяющий оценить скорость проведения нервных импульсов и выявить поражение на ранних стадиях заболевания;
• количественное сенсорное тестирование для оценки тонких нервных волокон.

Лабораторные анализы:

• определение уровня глюкозы в крови и гликированного гемоглобина (HbA1c) для контроля гликемии;
• липидный профиль, креатинин и микроальбуминурия для оценки возможных сопутствующих осложнений.

В ОН КЛИНИК доступна полная диагностика с использованием современного оборудования. Регулярный скрининг рекомендуется для всех пациентов с диабетом хотя бы раз в год для раннего выявления и профилактики осложнений.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение диабетической полиневропатии в ОН КЛИНИК

В ОН КЛИНИК лечение диабетической полиневропатии (ДПН) основывается на комплексном подходе, направленном на замедление прогрессирования заболевания, устранение симптомов и профилактику осложнений. Ключевыми аспектами лечения являются несколько факторов.

• Контроль гликемии. Поддержание уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) ниже 7% является основным условием для замедления развития ДПН. Этот процесс осуществляется с помощью эндокринолога, который корректирует терапию сахароснижающими препаратами, включая инсулин и сахароснижающие таблетки.
• Патогенетическая терапия – воздействие на механизмы, повреждающие периферические нервы. Это включает назначение следующих препаратов:
  • альфа-липоевая кислота (тиоктовая кислота) — мощный антиоксидант, который улучшает энергетический обмен нервных клеток. Она используется курсами как внутривенно, так и перорально;
  • витамины группы B — поддерживают нормальное функционирование нервной системы и улучшают проводимость нервных волокон.
• Симптоматическая терапия боли – лечение нейропатической боли, которая часто сопровождает ДПН. Используются:
  • антиконвульсанты: снижают возбудимость нервов;
  • антидепрессанты: влияют на центральные механизмы боли;
  • местные средства: пластыри и кремы с обезболивающим для местного облегчения болевого синдрома.
• Немедикаментозное лечение: физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ), лечебная физкультура (ЛФК) для укрепления мышц и улучшения координации, массаж и иглорефлексотерапия.
• Профилактика осложнений – включает регулярный уход за стопами и использование ортопедической обуви для разгрузки. В случае развития трофических язв или некротических процессов, в ОН КЛИНИК проводятся операции по лечению и ампутациям, если это необходимо.

В ОН КЛИНИК каждый пациент получает индивидуально подобранную терапию, с постоянным контролем эффективности и привлечение смежных специалистов (эндокринолога, хирурга, физиотерапевта) для обеспечения комплексного подхода в лечении.

Осложнения диабетической полиневропатии

Диабетическая полиневропатия может привести к различным осложнениям, которые существенно ухудшают качество жизни пациентов.

• Синдром диабетической стопы: на фоне потери чувствительности развиваются трофические язвы, которые долго не заживают, легко инфицируются и могут вызвать гангрену. Это, в свою очередь, повышает риск ампутации.
• Нейроостеоартропатия (стопа Шарко): характеризуется безболезненной деформацией суставов стопы, подвывихами и разрушением костной ткани. Это приводит к значительным нарушениям в походке и повышенному риску травм.
• Вегетативные осложнения: нарушение работы внутренних органов, таких как ортостатическая гипотензия, тахикардия, гастропарез, диарея, запоры, нейрогенный мочевой пузырь, а также эректильная дисфункция у мужчин.
• Повышенный риск падений и переломов из-за мышечной слабости и нарушений координации движений.

Эти осложнения требуют своевременной диагностики и комплексного подхода в лечении для предотвращения прогрессирования заболевания и сохранения качества жизни.

Профилактика диабетической полиневропатии

Чтобы предотвратить развитие или замедлить прогрессирование диабетической полиневропатии, необходимо следовать нескольким основным рекомендациям:

• строго контролировать уровень глюкозы в крови с самого начала заболевания диабетом, поддерживая целевой уровень HbA1c ниже 7%;
• контролировать артериальное давление и следить за липидным профилем, при необходимости использовать статины для нормализации холестерина;
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, так как эти факторы способствуют ухудшению состояния сосудов и нервов;
• обеспечивать регулярную физическую активность, такую как ходьба, плавание или занятия ЛФК, что помогает поддерживать нормальный кровоток и нервную трофику;
• ежедневно проводить осмотр стоп на наличие повреждений, трещин, мозолей и воспалений, а также использовать увлажняющие кремы и носить удобную обувь;
• проходить ежегодный скрининг у невролога, даже если пациент не ощущает симптомов, для раннего выявления возможных признаков ДПН.

В ОН КЛИНИК мы проводим регулярные профилактические осмотры, обучая пациентов правильному уходу за ногами и помогая минимизировать риск развития осложнений.

Интересный факт

Известно, что диабетическая полиневропатия — одно из первых осложнений диабета, которое может быть полностью бессимптомным на ранних стадиях. Пациенты могут не ощущать ухудшения состояния нервов, пока болезнь не прогрессирует до серьезных повреждений. Это делает регулярные осмотры и диагностику крайне важными, особенно при наличии факторов риска, таких как длительный диабет или недостаточный контроль сахара в крови. Чем раньше выявляется заболевание, тем более эффективным может быть лечение и профилактика осложнений.

Преимущества ОН КЛИНИК

• Квалифицированные специалисты. Опытные неврологи, работающие с диабетическими осложнениями.
• Современное оборудование. Использование наиболее эффективных технологий, таких как ЭНМГ для диагностики на ранних стадиях.
• Комплексный подход. Диагностика и лечение в одном месте, включая работу с эндокринологом и физиотерапевтом.
• Индивидуальные планы лечения. Персонализированные схемы терапии для каждого пациента.
• Регулярный контроль. Скрининг диабетической полиневропатии раз в год для своевременного выявления изменений.
• Пациентоориентированность. Внимание к каждому пациенту, обучение правильному уходу за ногами и профилактике осложнений.

Диабетическая полиневропатия — серьезное осложнение, но при правильном подходе его можно контролировать. Современные методы диагностики и лечения позволяют существенно замедлить развитие заболевания, улучшить состояние пациентов и предотвратить серьезные последствия, такие как язвы или ампутации. В ОН КЛИНИК вы получите профессиональную помощь опытных специалистов, полное обследование и индивидуально подобранную терапию.

Не откладывайте решение на потом, запишитесь на консультацию к неврологу в ОН КЛИНИК уже сегодня! Позвоните нам или оставьте заявку на сайте, и мы поможем вам сохранить здоровье ног и активный образ жизни.

Список литературы

• Миненко И.А., Аль‑Замиль М.Х., Куликова Н.Г. Определение, патогенез и классификация диабетических полиневропатий // Клинич. неврол. – 2021. – № 1. – С. 27‑31.
• Танашян М.М. Диабетическая полинейропатия: патогенез, клиника, подходы к персонализированной коррекции // Фармацевт. журн. – 2017. – Т. XX. – С. … [в заимствованном источнике обзор]
• Галстян Г.Р. Диагностика и рациональная терапия болевой формы диабетической периферической нейропатии // Рос. журн. боли. – 2021. – Т. … – С. …
• Ziegler D. et al. Pathogenetic treatments for diabetic peripheral neuropathy // Diabetes Res. Clin. Pract. – 2023. – Vol. XX. – P. … – DOI:10.1016/j.diabres.2023.100527.
• Tesfaye S., Boulton A.J., Dyck P.J. et al. Diabetic peripheral neuropathy: advances in epidemiology, pathogenesis and management // Diabetes Metab. Res. Rev. – 2012. – Vol. 28, № Suppl. 1. – P. 8‑14.
• Pop‑Busui R. et al. Diagnosis and Treatment of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy // Compend. Contin. Educ. Endocrinol. – 2022. – Vol. XX, № 1. – P. 1‑… – DOI:10.2337/compendia.2022‑147001.