+7 495 223-22-22 Прием звонков с 8:00 до 23:00
Записаться

Диабетическая стопа

  • Новые медицинские препараты для терапии при диабетической патологии
  • Современное диагностическое оборудование
  • Современные методики лечения
Лечением данного заболевания занимается: эндокринолог
Логотип Он Клиник

Развитие диабетической стопы – это комплекс патологических изменений, возникающих на фоне сахарного диабета. Диабетическая патология является не самостоятельным заболеванием, а совокупностью различных процессов: язвы, абсцесс, нарушения работы периферических нервов, сосудов, соединительной ткани.

Диабетическая стопа встречается как у больных диабетом первого, так и второго типа, при этом требуется лечение. Приблизительно у 10% людей, болеющих сахарным диабетом, происходит развитие диабетической стопы, а половина входит в группу риска. Это комплекс, объединяющий группу поздних осложнений сахарного диабета, при этом характерны патологические изменения мягких тканей и костей стоп в виде язв, гнойно-некротических изменений, возникающие на фоне специфических для сахарного диабета изменений периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей стопы. Изменения происходят также в области костей и суставов стопы.

Развитие диабетической стопы – грозное тяжелое осложнение диабета, стоит на первом месте среди причин ампутаций конечностей. Без своевременного исследования в области стопы это осложнение увеличивает смертность в два раза.

Краткая статистика

  • Диабетическая стопа развивается у 10% пациентов с сахарным диабетом.
  • До 50% больных диабетом находятся в группе риска по развитию этого осложнения.
  • В 85% случаев ампутация конечностей при диабете начинается с изъязвлений на стопе.
  • Своевременная диагностика снижает риск ампутации в 3–4 раза.

Причины и симптомы диабетической патологии

Патология развивается из-за специфических нарушений, вызванных сахарным диабетом: изменяется содержание сахара в крови, возникают поражения нервной ткани. В результате диабетической патологии в области стопы больной становится более подверженным различным инфекциям, грибковым заболеваниям, терапия еще больше осложняется (из-за уже имеющихся нарушений).

Если Вы болеете сахарным диабетом и обнаружили у себя следующие симптомы диабетической патологии, Вам необходимо пройти срочный осмотр у лечащего доктора:

  • онемение стопы;
  • покалывание, жжение, боли в области стопы;
  • снижение чувствительности в области стопы;
  • изменение формы, цвета стопы;
  • отсутствие сосудистой пульсации на тыльной поверхности стопы;
  • деформация стопы;
  • появление изъязвлений в области стопы;
  • огрубение и шелушение кожи стопы;
  • клиническая картина перемежающейся хромоты.
  • заметная сухость кожи;
  • деформация и утолщение ногтей;
  • атрофия мышц.

Влажная теплая среда, обогащенная сахаром, создает идеальные условия для размножения возбудителей различных инфекций.

В случае отсутствия своевременного обнаружения с помощью исследования диабетической патологии, проблема способна вызывать гангрену, которая приводит к ампутации ног. В ОН КЛИНИК работают лучшие хирурги, ортопеды и неврологи, которые проведут необходимое лечение в области стопы. Вовремя проведенная диагностика дает более высокие шансы на положительный исход лечения, проведенного в области стопы.

Синдром диабетической стопы развивается постепенно. На ранних стадиях изменения могут быть практически незаметны для пациента, однако без своевременного лечения патологический процесс способен привести к тяжелым осложнениям.

Таблица – Стадии развития диабетической стопы

Стадия

Основные проявления

Возможные последствия

Начальная

Снижение чувствительности, сухость кожи, покалывание, жжение

Повышенный риск травм и микроповреждений

Ранняя

Появление мозолей, трещин, деформаций стопы и ногтей

Формирование хронических дефектов кожи

Язвенная

Образование поверхностных или глубоких язв

Присоединение инфекции и замедленное заживление

Инфекционная

Гнойное воспаление мягких тканей, абсцессы, флегмоны

Распространение инфекции на окружающие ткани

Некротическая

Развитие участков омертвения тканей

Высокий риск гангрены

Терминальная

Обширное поражение тканей и нарушение кровоснабжения

Необходимость хирургического лечения или ампутации

Диабетическая стопа редко развивается внезапно. В большинстве случаев тяжелым осложнениям предшествует длительный период постепенных изменений, поэтому регулярные осмотры стоп и своевременное обращение к специалистам позволяют выявить проблему на ранней стадии и значительно снизить риск инвалидизирующих последствий.

Советы подологов: уход за диабетической стопой

Азарова Евгения Сергеевна

Азарова Евгения Сергеевна
Подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед

  1. При лечении диабетической стопы необходимо регулярно контролировать уровень сахара, проводить диагностику и строго соблюдать назначения докторов, в частности терапию инсулином. Это является необходимым условием для заживления повреждений на коже стопы при сахарном диабете.
  2. Контроль температурной чувствительности стоп у подолога. Пациентов с синдромом диабетической стопы зачастую беспокоит ощущение холода в конечностях при отсутствии лечения. Согревая стопы, можно получить серьезные ожоги именно в связи с пониженной чувствительностью, в результате требуется терапия.

Согревать стопы при диабетической патологии допустимо с помощью массажа и теплых носков.

  1. Создание комфортных условий для покоя стопы. Чтобы не травмировать истонченную кожу стоп с низкой чувствительностью, подолог порекомендует ортопедические приспособления:
  •  использование специальных, желательно бесшовных диабетических чулочно-носочных изделий;
  •  использование специализированных ортопедических стелек с мягким контактным слоем, который предотвращает потёртости;
  •  носить рационально подобранную обувь.
  1. Следует с осторожностью и внимательностью ухаживать за стопами и ногтями на ногах. Обязательно смягчать сухую кожу специальными кремами.
  2. Для предотвращения растрескивания кожи стоп, чтобы исключить присоединение инфекции, рекомендуется проведение медицинского педикюра у специалистов подологов 1 раз в 3 месяца.
  3. Необходимо посещение подолога и уход за стопой не реже одного раза в три месяца.
Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение при диабетическом синдроме

При диабетической патологии в медицинском центре проводится консервативная терапия (без операции) и хирургическое вмешательство. Процедуры при диабетической патологии направлены на избавление от симптомов болезни (болевого синдрома, терапия язв и ран, устранение сосудистой патологии, разгрузка, а, в случае необходимости, иммобилизация стопы, антимикробная терапия, терапия при нейропатии), а также на нормализацию и контроль уровня глюкозы крови, артериального давления, нормализацию уровня липидов крови, уход за стопами.

Подойдите серьезно к выбору доктора при диабетической патологии: в международном медицинском центре ОН КЛИНИК терапию проводят лучшие неврологи, ортопеды. Выбор доктора зависит от характера патологии в области стопы. Вы можете посетить их для терапии при диабетическом синдроме в любое удобное для Вас время, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.

Хирургическое вмешательство в области стопы в медицинском центре включает в себя вскрытие абсцессов, язв, флегмон. Проводится удаление некротизированных («омертвевших») участков стопы. В случае необходимости в специализированных медицинских учреждениях выполняются сложные операции в области стопы: ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей. При диабетической патологии проводят аутовенозное шунтирование, эндартерэктомию, ампутацию пальцев или конечности.

Медицинская обработка диабетической стопы

В центре подологии ОН КЛИНИК медицинская обработка диабетической стопы проводится специалистами профессионалами с медицинским образованием. Используемый метод сухого не обрезного аппаратного педикюра, исключает травмирование тонкой, ранимой кожи больного сахарным диабетом.

Для смягчения кожи применяются специальные питательные кремы и гели исключительно из серии для ухода за диабетической стопой, которые производятся без спирта и консервантов, обладают антисептическим и иммуноукрепляющим действием. Тщательность проведения ухода за проблемными стопами, соблюдение всех правил стерилизации обеспечивают безопасность процедуры.

Врачи ОН КЛИНИК проводят для стопы оценку:

  • температурной, вибрационной, болевой чувствительности;
  • уровень кровотока;
  • измерение размера и полноты стопы.

Особенности лечения диабетической стопы

Лечением диабетической стопы совместно с эндокринологами занимаются врачи-хирурги. Когда диагноз «Диабетическая стопа» поставлен, на основании имеющихся симптомов и результатов исследований рекомендуются консультации «узких» специалистов: травматолога, ортопеда, невролога, флеболога, дерматолога, врача-подолога. После проведения дополнительной диагностики, назначается лечение сопутствующих осложнений заболевания.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно консультироваться с врачом-подологом из-за высокого риска:

  •  инфицирования мягких тканей стопы;
  •  развития гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений;
  •  возникновения гангрены, служащей причиной ампутации стопы.

Грамотный уход за стопами, позволяет предотвратить осложнения синдрома диабетической стопы!

Профилактика патологии в области стоп

  • Неукоснительное соблюдение личной гигиены при диабетической патологии: мыть ноги теплой водой, не ходить босиком, не пользоваться чужой обувью.
  • Постоянный контроль уровня сахара в крови.

Самое важное – профилактическое посещение доктора при диабетической патологии (не реже раза в год). Только специалист способен вовремя определить наличие патологии, оказать необходимую помощь и уберечь вас от осложнений. Нужно помнить, что хирурги поликлиник оказывают больным с синдромом диабетической стопы первичную помощь и наблюдение. Хирургическое вмешательство проводится только в специализированных отделениях. В ОН КЛИНИК ведут прием специалисты международного класса, они готовы взять Вас под наблюдение, назначить обследование и провести профилактику.

Преимущества лечения диабетической стопы в ОН КЛИНИК

  • Эндокринологи, хирурги и подологи с многолетним опытом лечения осложнений диабета.
  • Современные методы диагностики кровообращения и чувствительности стопы.
  • Применение новейших медицинских препаратов с доказанной эффективностью.
  • Возможность амбулаторного и стационарного лечения.
  • Центр подологии с безопасными аппаратными методиками ухода.
  • Консультации и профилактические осмотры для пациентов с сахарным диабетом.

Список источников литературы

  • Эндокринология : национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Н.Г. Мокрышевой, Г.А. Мельниченко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025. – 1120 с. – ISBN 978-5-9704-8412-4. 
  • Окороков А.Н. Руководство по лечению внутренних болезней. Т. 5: Лечение эндокринных болезней. – Москва : Медицинская литература, 2018. – 480 с. – ISBN 978-5-89677-188-5.
  • Мохорт Т.В., Забаровская З.В., Шепелькевич А.П. Клиническая эндокринология. – Минск : Вышэйшая школа, 2013. – 512 с. – ISBN 978-985-06-2226-6.
  • Holt R.I.G., Flyvbjerg A. (eds.) Textbook of Diabetes. – 6th ed. – Chichester : Wiley-Blackwell, 2024. – 1184 p. – ISBN 978-1-119-86243-7.
  • Bonora E., DeFronzo R.A. (eds.) Diabetes Complications, Comorbidities and Related Disorders. – Cham : Springer, 2020. – 450 p. – ISBN 978-3-030-36693-7.
  • Rodriguez-Saldana J. (ed.) The Diabetes Textbook: Clinical Principles, Patient Management and Public Health Issues. – 2nd ed. – Cham : Springer, 2023. – 1100 p. – ISBN 978-3-031-25519-9.
  • Katsilambros N., Kanaka-Gantenbein C., Liatis S., Makrilakis K., Tentolouris N. Diabetic Emergencies: Diagnosis and Clinical Management. – Chichester : Wiley-Blackwell, 2014. – 272 p. – ISBN 978-0-470-65480-0.
  • Yamagishi S. (ed.) Diabetes and Aging-related Complications. – Singapore : Springer, 2018. – 240 p. – ISBN 978-981-10-7598-4.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли предотвратить развитие диабетической стопы?

Да, регулярный контроль уровня сахара в крови, тщательный уход за стопами, ношение удобной ортопедической обуви и регулярные профилактические осмотры у эндокринолога и подолога значительно снижают риск развития осложнений и улучшают качество жизни пациентов с диабетом.

Какие первые признаки диабетической стопы?

Ранними симптомами являются онемение, жжение, потеря чувствительности в стопах, а также появление мозолей, трещин и язв. При выявлении любого из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.

Можно ли лечить диабетическую стопу без операции?

Да, на ранних стадиях лечение проводится консервативно с помощью медикаментов для улучшения кровообращения, физиотерапии, грамотного ухода за кожей и жестким контролем уровня глюкозы в крови. Хирургическое вмешательство требуется только при серьезных осложнениях.

Какая обувь подходит при диабете?

Рекомендуется носить специализированную ортопедическую обувь с мягкой стелькой, отсутствием внутренних швов и жестких элементов, чтобы избежать повреждения и травмирования стоп. Такая обувь способствует равномерному распределению нагрузки и снижает риск образования ран.

Как часто нужно посещать подолога при диабете?

Рекомендуется проходить медицинский педикюр и осмотр у подолога минимум один раз в три месяца. Регулярные процедуры помогают выявлять и предотвращать развитие осложнений, улучшая здоровье стоп.

Можно ли делать педикюр при диабетической стопе?

Да, но только медицинский аппаратный педикюр, выполняемый квалифицированным специалистом-подологом. Такой подход минимизирует риск травм и инфекций.

Какой врач занимается лечением диабетической стопы?

Лечение проводят эндокринолог, хирург, невролог и подолог. При наличии сосудистых нарушений также привлекается флеболог для комплексного подхода к терапии.

Как правильно ухаживать за диабетической стопой дома?

Важно ежедневно осматривать ступни, тщательно мыть и сушить ноги, использовать увлажняющие кремы, избегать травм и носить только удобную обувь и носки из натуральных тканей. При любых повреждениях кожи необходимо срочно обращаться к врачу.

Мнение врача

Диабетическая стопа — одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета, однако при своевременном лечении и грамотном уходе за стопами можно избежать гнойно-некротических изменений и ампутаций. В ОН КЛИНИК лечение проводится по международным стандартам: пациент проходит осмотр у эндокринолога, хирурга, невролога и подолога. Врачи контролируют уровень глюкозы, проводят восстановление кровотока, лечение ран и назначают индивидуальные ортопедические средства для снижения нагрузки на стопу. Такой подход помогает вернуть подвижность и сохранить качество жизни.

Лысенко Наталия Владимировна
Лысенко Наталия Владимировна
Главный врач ОН КЛИНИК на Таганской, главный акушер-гинеколог, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог, специалист по эстетической гинекологии, хирург-гинеколог
Дата публикации: 14.04.2020
Дата обновления: 02.10.2026
Врачи-эндокринологи
Выберите специалиста для записи на консультацию.
Показать
все клиники
Москва

Эндокринолог, врач высшей категории
Ведущий эндокринолог, врач высшей категории
Акции
Пептидное похудение за 1 месяц
20 %
Программа похудения включает: обследование, прием диетолога-эндокринолога или гастроэнтеролога по результатам обследования с подбором курса препаратов. Рассчитана на 1 месяц.
Акция действует: до 31 октября 2026
Скидка 30% на первичные приемы врачей
30 %
Первичный прием врача, по специализации которого вы еще ни разу не были в ОН КЛИНИК, со скидкой – от 2 940 ₽ вместо 4 200 ₽.
Акция действует: до 31 октября 2026
Клуб привилегий для страховых пациентов
10 %
Страховым пациентам ОН КЛИНИК, а также их родственникам, предоставляется специальная скидка на услуги вне страхового покрытия -10%.
Акция действует: до 31 октября 2026
Скидка 10% в честь дня рождения!
10 %
ОН КЛИНИК поздравляет именинников и дарит скидку 10% на медицинские услуги в честь дня рождения!
Акция действует: до 31 октября 2026

Лицензии и сертификаты

Медицинская деятельность лицензирована и соответствует стандартам Минздрава
Лицензии и сертификаты
Все лицензии и сертификаты
Открыть карту с клиниками