- Краткая статистика
- Причины и симптомы диабетической патологии
- Советы подологов: уход за диабетической стопой
- Лечение при диабетическом синдроме
- Медицинская обработка диабетической стопы
- Особенности лечения диабетической стопы
- Профилактика патологии в области стоп
- Преимущества лечения диабетической стопы в ОН КЛИНИК
- Список источников литературы
- Врачи
- Акции
Развитие диабетической стопы – это комплекс патологических изменений, возникающих на фоне сахарного диабета. Диабетическая патология является не самостоятельным заболеванием, а совокупностью различных процессов: язвы, абсцесс, нарушения работы периферических нервов, сосудов, соединительной ткани.
Диабетическая стопа встречается как у больных диабетом первого, так и второго типа, при этом требуется лечение. Приблизительно у 10% людей, болеющих сахарным диабетом, происходит развитие диабетической стопы, а половина входит в группу риска. Это комплекс, объединяющий группу поздних осложнений сахарного диабета, при этом характерны патологические изменения мягких тканей и костей стоп в виде язв, гнойно-некротических изменений, возникающие на фоне специфических для сахарного диабета изменений периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей стопы. Изменения происходят также в области костей и суставов стопы.
Развитие диабетической стопы – грозное тяжелое осложнение диабета, стоит на первом месте среди причин ампутаций конечностей. Без своевременного исследования в области стопы это осложнение увеличивает смертность в два раза.
Краткая статистика
- Диабетическая стопа развивается у 10% пациентов с сахарным диабетом.
- До 50% больных диабетом находятся в группе риска по развитию этого осложнения.
- В 85% случаев ампутация конечностей при диабете начинается с изъязвлений на стопе.
- Своевременная диагностика снижает риск ампутации в 3–4 раза.
Причины и симптомы диабетической патологии
Патология развивается из-за специфических нарушений, вызванных сахарным диабетом: изменяется содержание сахара в крови, возникают поражения нервной ткани. В результате диабетической патологии в области стопы больной становится более подверженным различным инфекциям, грибковым заболеваниям, терапия еще больше осложняется (из-за уже имеющихся нарушений).
Если Вы болеете сахарным диабетом и обнаружили у себя следующие симптомы диабетической патологии, Вам необходимо пройти срочный осмотр у лечащего доктора:
- онемение стопы;
- покалывание, жжение, боли в области стопы;
- снижение чувствительности в области стопы;
- изменение формы, цвета стопы;
- отсутствие сосудистой пульсации на тыльной поверхности стопы;
- деформация стопы;
- появление изъязвлений в области стопы;
- огрубение и шелушение кожи стопы;
- клиническая картина перемежающейся хромоты.
- заметная сухость кожи;
- деформация и утолщение ногтей;
- атрофия мышц.
Влажная теплая среда, обогащенная сахаром, создает идеальные условия для размножения возбудителей различных инфекций.
В случае отсутствия своевременного обнаружения с помощью исследования диабетической патологии, проблема способна вызывать гангрену, которая приводит к ампутации ног. В ОН КЛИНИК работают лучшие хирурги, ортопеды и неврологи, которые проведут необходимое лечение в области стопы. Вовремя проведенная диагностика дает более высокие шансы на положительный исход лечения, проведенного в области стопы.
Синдром диабетической стопы развивается постепенно. На ранних стадиях изменения могут быть практически незаметны для пациента, однако без своевременного лечения патологический процесс способен привести к тяжелым осложнениям.
Таблица – Стадии развития диабетической стопы
|
Стадия |
Основные проявления |
Возможные последствия |
|---|---|---|
|
Начальная |
Снижение чувствительности, сухость кожи, покалывание, жжение |
Повышенный риск травм и микроповреждений |
|
Ранняя |
Появление мозолей, трещин, деформаций стопы и ногтей |
Формирование хронических дефектов кожи |
|
Язвенная |
Образование поверхностных или глубоких язв |
Присоединение инфекции и замедленное заживление |
|
Инфекционная |
Гнойное воспаление мягких тканей, абсцессы, флегмоны |
Распространение инфекции на окружающие ткани |
|
Некротическая |
Развитие участков омертвения тканей |
Высокий риск гангрены |
|
Терминальная |
Обширное поражение тканей и нарушение кровоснабжения |
Необходимость хирургического лечения или ампутации |
Диабетическая стопа редко развивается внезапно. В большинстве случаев тяжелым осложнениям предшествует длительный период постепенных изменений, поэтому регулярные осмотры стоп и своевременное обращение к специалистам позволяют выявить проблему на ранней стадии и значительно снизить риск инвалидизирующих последствий.
Советы подологов: уход за диабетической стопой
Азарова Евгения Сергеевна
Подолог (подиатр), миколог, дерматокосметолог, травматолог-ортопед
- При лечении диабетической стопы необходимо регулярно контролировать уровень сахара, проводить диагностику и строго соблюдать назначения докторов, в частности терапию инсулином. Это является необходимым условием для заживления повреждений на коже стопы при сахарном диабете.
- Контроль температурной чувствительности стоп у подолога. Пациентов с синдромом диабетической стопы зачастую беспокоит ощущение холода в конечностях при отсутствии лечения. Согревая стопы, можно получить серьезные ожоги именно в связи с пониженной чувствительностью, в результате требуется терапия.
Согревать стопы при диабетической патологии допустимо с помощью массажа и теплых носков.
- Создание комфортных условий для покоя стопы. Чтобы не травмировать истонченную кожу стоп с низкой чувствительностью, подолог порекомендует ортопедические приспособления:
- использование специальных, желательно бесшовных диабетических чулочно-носочных изделий;
- использование специализированных ортопедических стелек с мягким контактным слоем, который предотвращает потёртости;
- носить рационально подобранную обувь.
- Следует с осторожностью и внимательностью ухаживать за стопами и ногтями на ногах. Обязательно смягчать сухую кожу специальными кремами.
- Для предотвращения растрескивания кожи стоп, чтобы исключить присоединение инфекции, рекомендуется проведение медицинского педикюра у специалистов подологов 1 раз в 3 месяца.
- Необходимо посещение подолога и уход за стопой не реже одного раза в три месяца.
Лечение при диабетическом синдроме
При диабетической патологии в медицинском центре проводится консервативная терапия (без операции) и хирургическое вмешательство. Процедуры при диабетической патологии направлены на избавление от симптомов болезни (болевого синдрома, терапия язв и ран, устранение сосудистой патологии, разгрузка, а, в случае необходимости, иммобилизация стопы, антимикробная терапия, терапия при нейропатии), а также на нормализацию и контроль уровня глюкозы крови, артериального давления, нормализацию уровня липидов крови, уход за стопами.
Подойдите серьезно к выбору доктора при диабетической патологии: в международном медицинском центре ОН КЛИНИК терапию проводят лучшие неврологи, ортопеды. Выбор доктора зависит от характера патологии в области стопы. Вы можете посетить их для терапии при диабетическом синдроме в любое удобное для Вас время, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте.
Хирургическое вмешательство в области стопы в медицинском центре включает в себя вскрытие абсцессов, язв, флегмон. Проводится удаление некротизированных («омертвевших») участков стопы. В случае необходимости в специализированных медицинских учреждениях выполняются сложные операции в области стопы: ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей. При диабетической патологии проводят аутовенозное шунтирование, эндартерэктомию, ампутацию пальцев или конечности.
Медицинская обработка диабетической стопы
В центре подологии ОН КЛИНИК медицинская обработка диабетической стопы проводится специалистами профессионалами с медицинским образованием. Используемый метод сухого не обрезного аппаратного педикюра, исключает травмирование тонкой, ранимой кожи больного сахарным диабетом.
Для смягчения кожи применяются специальные питательные кремы и гели исключительно из серии для ухода за диабетической стопой, которые производятся без спирта и консервантов, обладают антисептическим и иммуноукрепляющим действием. Тщательность проведения ухода за проблемными стопами, соблюдение всех правил стерилизации обеспечивают безопасность процедуры.
Врачи ОН КЛИНИК проводят для стопы оценку:
- температурной, вибрационной, болевой чувствительности;
- уровень кровотока;
- измерение размера и полноты стопы.
Особенности лечения диабетической стопы
Лечением диабетической стопы совместно с эндокринологами занимаются врачи-хирурги. Когда диагноз «Диабетическая стопа» поставлен, на основании имеющихся симптомов и результатов исследований рекомендуются консультации «узких» специалистов: травматолога, ортопеда, невролога, флеболога, дерматолога, врача-подолога. После проведения дополнительной диагностики, назначается лечение сопутствующих осложнений заболевания.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо регулярно консультироваться с врачом-подологом из-за высокого риска:
- инфицирования мягких тканей стопы;
- развития гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений;
- возникновения гангрены, служащей причиной ампутации стопы.
Грамотный уход за стопами, позволяет предотвратить осложнения синдрома диабетической стопы!
Профилактика патологии в области стоп
- Неукоснительное соблюдение личной гигиены при диабетической патологии: мыть ноги теплой водой, не ходить босиком, не пользоваться чужой обувью.
- Постоянный контроль уровня сахара в крови.
Самое важное – профилактическое посещение доктора при диабетической патологии (не реже раза в год). Только специалист способен вовремя определить наличие патологии, оказать необходимую помощь и уберечь вас от осложнений. Нужно помнить, что хирурги поликлиник оказывают больным с синдромом диабетической стопы первичную помощь и наблюдение. Хирургическое вмешательство проводится только в специализированных отделениях. В ОН КЛИНИК ведут прием специалисты международного класса, они готовы взять Вас под наблюдение, назначить обследование и провести профилактику.
Преимущества лечения диабетической стопы в ОН КЛИНИК
- Эндокринологи, хирурги и подологи с многолетним опытом лечения осложнений диабета.
- Современные методы диагностики кровообращения и чувствительности стопы.
- Применение новейших медицинских препаратов с доказанной эффективностью.
- Возможность амбулаторного и стационарного лечения.
- Центр подологии с безопасными аппаратными методиками ухода.
- Консультации и профилактические осмотры для пациентов с сахарным диабетом.
Список источников литературы
- Эндокринология : национальное руководство / под ред. И.И. Дедова, Н.Г. Мокрышевой, Г.А. Мельниченко. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2025. – 1120 с. – ISBN 978-5-9704-8412-4.
- Окороков А.Н. Руководство по лечению внутренних болезней. Т. 5: Лечение эндокринных болезней. – Москва : Медицинская литература, 2018. – 480 с. – ISBN 978-5-89677-188-5.
- Мохорт Т.В., Забаровская З.В., Шепелькевич А.П. Клиническая эндокринология. – Минск : Вышэйшая школа, 2013. – 512 с. – ISBN 978-985-06-2226-6.
- Holt R.I.G., Flyvbjerg A. (eds.) Textbook of Diabetes. – 6th ed. – Chichester : Wiley-Blackwell, 2024. – 1184 p. – ISBN 978-1-119-86243-7.
- Bonora E., DeFronzo R.A. (eds.) Diabetes Complications, Comorbidities and Related Disorders. – Cham : Springer, 2020. – 450 p. – ISBN 978-3-030-36693-7.
- Rodriguez-Saldana J. (ed.) The Diabetes Textbook: Clinical Principles, Patient Management and Public Health Issues. – 2nd ed. – Cham : Springer, 2023. – 1100 p. – ISBN 978-3-031-25519-9.
- Katsilambros N., Kanaka-Gantenbein C., Liatis S., Makrilakis K., Tentolouris N. Diabetic Emergencies: Diagnosis and Clinical Management. – Chichester : Wiley-Blackwell, 2014. – 272 p. – ISBN 978-0-470-65480-0.
- Yamagishi S. (ed.) Diabetes and Aging-related Complications. – Singapore : Springer, 2018. – 240 p. – ISBN 978-981-10-7598-4.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли предотвратить развитие диабетической стопы?
Да, регулярный контроль уровня сахара в крови, тщательный уход за стопами, ношение удобной ортопедической обуви и регулярные профилактические осмотры у эндокринолога и подолога значительно снижают риск развития осложнений и улучшают качество жизни пациентов с диабетом.
Какие первые признаки диабетической стопы?
Ранними симптомами являются онемение, жжение, потеря чувствительности в стопах, а также появление мозолей, трещин и язв. При выявлении любого из этих признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу для предотвращения серьезных осложнений.
Можно ли лечить диабетическую стопу без операции?
Да, на ранних стадиях лечение проводится консервативно с помощью медикаментов для улучшения кровообращения, физиотерапии, грамотного ухода за кожей и жестким контролем уровня глюкозы в крови. Хирургическое вмешательство требуется только при серьезных осложнениях.
Какая обувь подходит при диабете?
Рекомендуется носить специализированную ортопедическую обувь с мягкой стелькой, отсутствием внутренних швов и жестких элементов, чтобы избежать повреждения и травмирования стоп. Такая обувь способствует равномерному распределению нагрузки и снижает риск образования ран.
Как часто нужно посещать подолога при диабете?
Рекомендуется проходить медицинский педикюр и осмотр у подолога минимум один раз в три месяца. Регулярные процедуры помогают выявлять и предотвращать развитие осложнений, улучшая здоровье стоп.
Можно ли делать педикюр при диабетической стопе?
Да, но только медицинский аппаратный педикюр, выполняемый квалифицированным специалистом-подологом. Такой подход минимизирует риск травм и инфекций.
Какой врач занимается лечением диабетической стопы?
Лечение проводят эндокринолог, хирург, невролог и подолог. При наличии сосудистых нарушений также привлекается флеболог для комплексного подхода к терапии.
Как правильно ухаживать за диабетической стопой дома?
Важно ежедневно осматривать ступни, тщательно мыть и сушить ноги, использовать увлажняющие кремы, избегать травм и носить только удобную обувь и носки из натуральных тканей. При любых повреждениях кожи необходимо срочно обращаться к врачу.
Мнение врача
Диабетическая стопа — одно из самых тяжелых осложнений сахарного диабета, однако при своевременном лечении и грамотном уходе за стопами можно избежать гнойно-некротических изменений и ампутаций. В ОН КЛИНИК лечение проводится по международным стандартам: пациент проходит осмотр у эндокринолога, хирурга, невролога и подолога. Врачи контролируют уровень глюкозы, проводят восстановление кровотока, лечение ран и назначают индивидуальные ортопедические средства для снижения нагрузки на стопу. Такой подход помогает вернуть подвижность и сохранить качество жизни.
Лицензии и сертификаты