Блокада грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы в зависимости от причины заболевания может быть:

• первичным, который не связан с патологиями внутренних органов и систем и развивается на фоне разрыва, миозита;
• вторичным, возникающим как осложнение дегенеративных заболеваний позвоночного столба, переломов, смещений позвонков и крестца, как следствие импульсации нервных окончаний, которые и оказывают воздействие на грушевидную мышцу.

Заболевание всегда связано с изменениями в структуре грушевидной мышцы.

Основные причины синдрома грушевидной мышцы делятся на несколько групп:

• Вертеброгенные (связанные с нарушениями в позвоночнике). Боль и осложнения провоцирует остеохондроз поясничного отдела позвоночника, развитие межпозвоночной грыжи, опухоли спинного мозга либо костной ткани. Они сопровождаются воспалением, скоплением лишней жидкости, которая давит на нервные корешки и приводит к раздражению и развитию мышечного спазма.
• Травмы спины. Ушиб или перелом позвоночника приводят к смещению костей таза, позвонков в поясничном отделе, разрыву мышечных волокон в ягодицах. Когда организм восстанавливается, фиброзные ткани разрастаются, мышца становится более плотной, уменьшается в размере и начинает давить на нервные окончания и кровеносные сосуды. Провоцируют стеноз спинномозгового канала и гематомы, которые возникают в результате повреждений.
• Мышечное перенапряжение. Пириформный синдром – верный спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Долгое нахождение в сидячем положении приводит к застою жидкости в области крестца, нарушает питание и отток крови. Так создается компрессия нервных окончаний, как следствие - развивается болевой синдром. Но в зоне риска и легкоатлеты, которые могут перегрузить мышцы во время интенсивных тренировок.
• Воспалительные заболевания. Синдром грушевидной мышцы часто возникает на фоне миозита, который провоцирует спазмы, коксартроза, остеохондроза поясничного отдела позвоночника, при хроническом цистите, простатите, эндометриозе, миоме матки.
• Асимметрия костей таза. При искривлении позвоночника, неправильно сросшемся переломе тазобедренного сустава возникает повышенная нагрузка во время ходьбы или бега. Перенапрягаясь, мышца начинает давить на нервные корешки и кровеносные сосуды.

Синдром грушевидной мышцы встречается у пациентов с ампутированным бедром. Нервные окончания, которые остаются и отходят от крестца, провоцируют рефлекторные спазмы и сокращение мышечных волокон. Это одна из причин тяжёлых фантомных болей.

О синдроме грушевидной мышцы сигнализируют:

• постоянная жалящая боль в одной или обеих ягодицах – непосредственно в месте расположения грушевидной мышцы;

• боль, отдающая в переднюю часть бедра;

• болевые ощущения в области таза и паха;

• боль при половом акте у женщин;

• боль при дефекации;

• болезненность при прощупывании икроножной и камбаловидной мышц.

Один из ключевых способов максимально быстрого купирования боли и облегчения состояния пациента – блокада грушевидной мышцы.

Для блокады используют:

• местные анестетики;
• стероиды;
• витамины группы В.

Длится процедура от 15 до 30 минут.

Для её проведения используется специальная длинная игла, которая под контролем УЗ-датчика вводится на глубину 6–8 см. В процессе процедуры проводится анестезия кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, большой и средней ягодичных мышц. Когда игла достигает искомой точки, врач аккуратно вводит лекарственный раствор, контролируя его распределение в мышце с помощью ультразвука.

Оптимального лечебного эффекта удаётся добиться за счет большой концентрации обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Главные преимущества блокады грушевидной мышцы:

• прямое воздействие лекарственного препарата на область поражения;
• достижение желаемого результата за несколько минут;
• снижение даже острых болевых ощущений, спад отечности, расслабление мышц, нормализация кровообращения;
• длительность эффекта до 6 месяцев;
• минимальная вероятность развития побочных эффектов и осложнений при условии правильного проведения процедуры.

После процедуры пациент находится под пристальным наблюдением врача. Если все протекает благополучно, через 1-2 часа он может покинуть стационар.

Риск рецидива снижают:

• активный образ жизни;
• предупреждение мышечных перегрузок;
• лечебная физкультура;
• массаж.