Блокада грушевидной мышцы

Согласно медицинским данным синдром грушевидной мышцы – одна из самых распространенных туннельных невропатий, которые приводят к ишемии отдельных участков седалищного нерва.

Грушевидная мышца участвует в движении бедра, если она сжимает седалищный нерв, то появляется боль.

В зависимости от причины заболевания синдром грушевидной мышцы может быть:

• первичным, то есть не связанным с заболеваниями внутренних органов,он может развиваться на фоне травм;
• вторичный – это осложнение дегенеративных заболеваний позвоночника, которые связаны с переломами, смещением и другими повреждениями нервных окончаний, иннервирующих грушевидную мышцу.

Главная – изменения в структуре грушевидной мышцы, которые могут быть связаны с разными причинами.

• Нарушения в позвоночнике. Например, остеохондроз поясничного отдела позвоночника, межпозвоночные грыжи, опухоли спинного мозга. При таких состояниях нервные окончания сдавливаются отеком тканей, воспалительным процессом, опухолью, чем объясняется раздражение и развитие мышечного спазма.
• Травмы спины. Из-за переломов, ушибов, кости таза и позвонки поясничного отдела могут смещаться, а мышечные волокна в ягодицах разрываться. В попытках компенсировать травмы, начинается выработка фиброзной ткани, мышца разрастается и становится более плотной, уменьшается в размере и сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.
• Мышечное перенапряжение. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоактивный образ жизни. Из-за длительного статического положения в области крестца формируются застойные процессы, нарушается питание и отток крови в этих тканях. Именно сдавливание нервных окончаний приводит к появлению сильной и выраженной боли.
• Воспалительные заболевания. К их числу относят миозиты, которые сопровождаются спазмом мышц, остеохондроз поясничного отдела. Болезнями-провокаторами могут стать циститы, простатит, эндометриоз, миома матки.
• Асимметрия костей таза. Искривление позвоночника, неправильно сросшийся перелом тазобедренных костей приводит к асимметрии костей таза. Следовательно, повышается нагрузка во время ходьбы, бега. Мышцы начинает перенапрягаться, сдавливать нервные корешки и кровеносные сосуды.
• Фантомные боли. Синдром грушевидной мышцы регистрируется у пациентов с ампутированным бедром. Нервные окончания, которые отходят от крестца, остаются, по ним все еще может распространяться сигнал для сокращения мышечных волокон.

Провести блокаду грушевидной мышцы рекомендовано при появлении следующих симптомов:

• постоянной острой, жгучей и жалящей боли в одной или обеих ягодицах;
• болях, которые отдают в переднюю часть бедра;
• болезненных ощущениях в области таза и паха;
• болях при половом акте у женщин, дефекации;
• выраженной боли при прощупывании икроножной и камбаловидной мышцы.

В зависимости от выраженности боли и данных клинической картины врачи используют местные анестетики, стероиды и препараты группы В. Эти лекарства сочетают между собой для достижения максимального эффекта:

• обезболивания;
• уменьшения отека и нормализации трофики тканей;
• поддержания работы нервных окончаний.

Вся процедура в среднем продолжается 15-30 минут. В ОН КЛИНИК блокаду проводят под УЗИ контролем для максимальной точности.

Используется специальная длинная игла, которую вводят на глубину 6-8 см. В процессе процедуры проводится анестезия кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, большой и средней ягодичных мышц. Когда игла достигает искомой точки, врач аккуратно вводит лекарственный раствор, контролируя его распределение в мышце с помощью ультразвука.

В точке создается довольно высокая концентрация обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что гарантирует наступление лечебного эффекта и выраженного результата – боль уходит спустя несколько минут, удается вернуть прежнюю подвижность.

• Лекарственный препарат напрямую действует на область поражения, что обеспечивает быстроту действия и снятие боли на длительный срок.
• Удается избавиться даже от острых болевых ощущений, спадает отечность, мышцы расслабляются, возвращается подвижность.
• Эффект сохраняется до полугода.
• Риски побочных реакций минимальны, при условии выполнения под контролем УЗИ.

После процедуры в течение нескольких часов пациент остается под наблюдением врача. Только после контрольного осмотра может отправляться домой.

Для профилактики рецидивов врач составляет программу, которая включает следующие рекомендации:

• ведение активного образа жизни;
• предупреждение перегрузки мышц;
• ЛФК;
• массаж и другие физиопроцедуры.