Меню

Лечение диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия – это заболевание, которое поражает кровеносные сосуды, питающие сетчатку глаз. Этот недуг развивается на фоне сахарного диабета в качестве осложнения. Капилляры – самые мелкие сосуды – страдают при первом проявлении болезни. Из-за повышенной проницаемости стенок происходят кровоизлияния, в результате чего образуется отек сетчатки. Сетчатка глаза играет главную роль в способности человека видеть окружающий мир. Если ретинопатию не лечить, это может быть чревато наступлением полной слепоты.

Диабетическая ретинопатия обычно развивается у пациентов с длительным течением сахарного диабета. По статистике, если у диабетика с двухлетним стажем ретинопатия в той или иной степени диагностируется в 15% случаев, то у пациентов, которые страдают диабетом в течение 20-25 лет, это заболевание глаз выявляется в 95% случаев. Данные говорят о том, что слепота у больных сахарным диабетом наступает почти в 30 раз чаще, чем у людей, незнакомых с этим заболеванием.

Veshchikova.jpg

Вещикова Вера Николаевна
Руководитель центра офтальмологии и микрохирургии глаза, главный офтальмолог ОН КЛИНИК, офтальмохирург, кандидат медицинских наук

Из всех осложнений сахарного диабета около 60% приходится на заболевание сетчатой оболочки-диабетическую ретинопатию. В нашей клинике существует комплексный подход к лечению этого тяжелого недуга. Он включает в себя регулярное обследование, динамическое наблюдение и консультации специалистов по лечению тяжелых последствий с целью сохранения зрения.

Избежать заболевания диабетической ретинопатией довольно сложно, поскольку причин ее возникновения довольно много. Чаще всего она встречается у людей с повышенным сахаром в крови (диабетиков) в сочетании с повышенным артериальным давлением (гипертоников). Эти заболевания возглавляют список причин, но не только они могут послужить началом заболевания.

К группе риска относятся:

  • Люди с генетической предрасположенностью
  • Курение, алкоголизм
  • Ожирение
  • Беременность
  • Болезни почек.

С возрастом вероятность возникновения этой болезни только повышается. Поскольку риск заболеть диабетической ретинопатией крайне велик, болезнь нужно вовремя диагностировать. Скрытым сахарным диабетом страдает каждый второй человек. Но проверить себя можно. Вам нужно прийти в лабораторию и сдать кровь из вены на гликированный гемоглобин. Результаты дадут Вам четкий ответ. Но когда Вы знаете, что больны сахарным диабетом, нужно помнить о том, что через 5 лет от начала заболевания, первые признаки диабетической ретинопатии могут проявиться в сетчатой оболочке. Чем раньше вы посетите офтальмолога, тем больше у Вас шансов на успешное лечение и сохранение зрительных функций.

ДИАГНОСТИКА

Новейшее оборудование ОН КЛИНИК и профессионализм докторов центра открывают широкие возможности в обследовании пациентов с диабетической ретинопатией. Обнаружить заболевание помогут следующие исследования во время офтальмологического приема:

  • Стандартные методы обследования (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление)
  • Специальные методы обследования глазного дна:
  • Флюоресцентная ангиографическая диагностика (ФАГД) – это исследование сосудов сетчатки и макулярной области. Позволяет оценить степень выраженности и распространенности диабетического макулярного отека, ишемических областей и выявления признаков, предрасполагающих к росту патологических новообразованных сосудов или их наличие. Ангиография сетчатки позволяет определить показания к объему лазерного лечения и динамическому контролю после него.

ЛЕЧЕНИЕ РЕТИНОПАТИИ В ОН КЛИНИК

Степень развития ретинопатии зависит от тяжести течения сахарного диабета, поэтому лечить в первую очередь надо причину, т.е. сам сахарный диабет. Слепота как следствие ретинопатии может быть связана с развитием диабетического отека сетчатки, неоваскулярной глаукомой, кровоизлиянием в стекловидное тело, отслойкой сетчатки. В чем помощь офтальмолога?

После тщательного обследования специалистами ОН КЛИНИК может быть рекомендована операция - лазерная коагуляция, которая является стандартной терапией и принята во всем мире как один из методов борьбы со слепотой.

Объем лазерного вмешательства определяется исключительно индивидуально.

У большинства пациентов эффективность лазерной коагуляции зависит от компенсации гликемии и постоянного контроля офтальмолога совместно с врачом эндокринологом.

Наименование услуги Цена
Интравитреальное введение лекарственного препарата «EYLEA» (1 инъекция) 85000
Интравитреальное введение лекарственного препарата «Луцентис» (1 инъекция) 70000
Панретинальная лазерная коагуляция (1 сеанс) 10000

ЧТО ТАКОЕ ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ?

Лазерная коагуляция (укрепление) сетчатки глаза является наиболее распространенной и эффективной процедурой для лечения дегенеративных патологий сетчатки глаза. Ее проводят также с целью профилактики тяжелых осложнений, в том числе полной потери зрения. На сегодняшний день данная процедура признана одной из самых эффективных в комплексном лечении дегенеративных изменений сетчатки при высокой осложненной близорукости.

Лазерное лечение является безальтернативным методом терапии при сосудистых заболеваниях глаз, например, при диабетической ретинопатии, макулярных отеках различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки, ангиоматозе, возрастной макулярной дегенерации. Дегенеративные процессы в сетчатке наиболее часто выявляются у больных с миопией средней и высокой степени, что обусловлено изменением формы глазного яблока, перерастяжением сетчатой оболочки и нарушением ее трофики.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ

Методика лазерной коагуляции основывается на абсорбции (поглощении) клетками пигментного эпителия сетчатки лучей с длинной волны 532 нм. Поэтому луч лазера проходит все прозрачные среды глаза. В течение 10-12 дней происходит формирование пигментного рубчика (коагулята) или спайки между сетчаткой и пигментным эпителием.

Процедура лазерной коагуляции сетчатки совершенно безболезненна, но требует большого терпения и усидчивости от пациента, так как хирург работает на очень маленькой площади с ювелирной точностью.

Лазерное укрепление (коагуляция) сетчатки глаза – это амбулаторная процедура. В ходе лазерного лечения сетчатки применяется местная, капельная анестезия. Она легко переносится пациентами разного возраста и не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. По времени лазерная коагуляция сетчатки занимает около 15-20 минут. После небольшого отдыха и осмотра врача пациент возвращается домой, продолжая вести свой обычный образ жизни.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛАЗЕРНОГО ЛЕЧЕНИЯ

  • Процедура проводится амбулаторно
  • Операция не требует специальной подготовки
  • Операция бескровная, безболезненная

Неудобства есть – недостатков нет! Цель – сохранить зрение!

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

После проведения лазерного лечения в течение 10 мин пациенты могут испытывать засветы (ослепленность), которая быстро проходит в течение 5 минут.

Расширенный зрачок приходит в норму, в среднем, через 30-40 минут после манипуляции.

Не желательно в течение недели посещать бассейны, бани, сауны и спортзалы!

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Лазерная коагуляция сетчатки не проводится в случае недостаточной прозрачности оптических сред глаза, у пациентов с грубым рубеозом сетчатки, выраженными изменениями на глазном дне, а также выраженным эпиретинальным глиозом, сопровождающимся традиционным синдромом. Низкая острота зрения (менее 0,1 диоптрий) относится к относительным противопоказаниям к выполнению лазерокоагуляции сетчатки.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ДИАБЕТИЧЕСКОЙ РЕТИНОПАТИИ?

По каким признакам можно определить наличие заболевания?

Основным симптомом заболевания является частичная или полная потеря остроты зрения, пациенты жалуются на ощущение «пелены перед глазами», отсутствие четкости видения изображения. Важно, что признаки недуга дают о себе знать лишь в момент, когда ретинопатия существенно проникла в сосуды глаз. Поэтому чем раньше обнаружить недуг и приступить к его лечению, тем выше шанс сохранить зрение.

Группа риска

Обязательному осмотру подлежат:

  • Больные с СД I типа при длительности диабета более 3 лет;
  • Все дети с СД I типа вне зависимости от возраста и длительности заболевания;
  • Больные с СД II типа вне зависимости о длительности заболевания.

Какие существуют стадии болезни?

Заболевание имеет несколько стадий:

Непролиферативная стадия.

Признаки: сетчатка покрывается микроаневризмами, кровоизлияниями, отеками и многочисленными экссудатами.

Препролиферативная стадия.

Признаки: возникают венозные аномалии, из-за которых сетчатка не получает достаточного кровоснабжения.

Пролиферативная стадия.

Признаки: увеличение числа вновь образованных крупных кровеносных сосудов, которые постепенно заполняют внутреннюю поверхность глаза. Опасность эти сосуды не представляют, но сквозь их истонченные стенки может происходить подтекание крови. В результате может наблюдаться частичная или полная потеря зрения.

Какие могут быть методы профилактики заболевания?

Риск заболевания распространяется на всех больных сахарным диабетом. По этой причине им настоятельно рекомендуется проходить обследование у офтальмолога. Периодичность осмотра – раз в год, а лучше – раз в полугодие.

Профилактические меры связаны прежде всего с устранением причин, которые могут спровоцировать развитие ретинопатии. Их должен знать каждый человек, страдающий повышенным уровнем глюкозы в крови:

  • хронически повышенное содержание глюкозы в крови;
  • гипертония (повышенное артериальное давление);
  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевание почек;
  • беременность;
  • возраст (чем старше, тем выше риск).

Первые два фактора – самые опасные. Для снижения риска рекомендуется поддерживать нормальный уровень сахара в крови и осуществлять контроль артериального давления (не более 130/80 мм рт.ст.). Понизить сахар можно, придерживаясь низко углеводного питания, но помните: если хотя бы однажды глюкоза крови натощак была выше нормальных значений, – нужно обратиться к врачу – эндокринологу, не занимайтесь самолечением.

СОВЕТЫ ОФТАЛЬМОЛОГА, ЧТОБЫ НЕ ПРОПУСТИТЬ БЕДУ

Прислушайтесь к своему здоровью. Раз в 3 месяца проверяйте кровь на гликированный гемоглобин. Эффективность нашего лечения зависит от тесной работы с эндокринологом.

Лечить надо сам сахарный диабет.

Школы диабета могут сыграть большую роль для улучшения качества вашей жизни. В нашей клинике Вы можете получить полезную информацию в виде лекции на тему «Диабетическая ретинопатия и ее осложнения. Методы борьбы со слепотой».

И последнее. Ласковое слово – лучшее лекарство! Идите к тем врачам, которым Вы доверяете!

Специалисты ОН КЛИНИК всегда готовы ответить на Ваши вопрос, провести все необходимые исследования и порекомендовать наиболее эффективные, инновационные способы лечения. Обращайтесь!

ОН КЛИНИК – это гарантия здоровья Ваших глаз!

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Запишитесь на консультацию к специалистам Он Клиник!

Запись ведется по телефону +7 495 266-85-71.
Или заполните форму онлайн записи

Записаться на приём
Карта клиник
Меню
+7 495 223-22-22 с 8:00 до 23:00