Тиреоидэктомия

Есть ряд патологических состояний, при которых удаление щитовидной железы становится необходимым. К ним относятся:

• Развитие злокачественных новообразований щитовидной железы. В этом случае важно успеть выявить раковое перерождение тканей и удалить весь орган до начала процесса метастазирования. Раковая опухоль может спокойно прорастать за пределы органа в окружающие ткани. А процесс метастазирования запускается при достижении опухолью кровеносных и лимфатических сосудов.

• Доброкачественные образования крупных размеров (например, множественные узлы, фолликулярная неоплазия, аденома). Удаление органа в данном случае – крайняя мера, которая применяется при отсутствии эффекта консервативного лечения. Важно, что столь радикальное решение назначается при ухудшении состояния человека – из-за роста железы сдавливаются окружающие ткани. Могут проявляются проблемы с глотанием (передавливается пищевод), дыханием (страдает трахея), голосом (сдавливаются нервы). Развивается компрессионный синдром, и внешне на шее становится отчетливо виден зоб.

• При гипертиреозе (сверхобразовании тиреоидных гормонов) в некоторых случаях может быть принято решение об удалении щитовидной железы полностью, хотя в данном случае чаще удаляют большую часть железы, оставляя кусочки ее ткани для поддержания уровня тиреоидных гормонов.

Если имеется хотя бы минимальный шанс сохранения органа при консервативном лечении, специалисты ОН КЛИНИК в начале предложат воспользоваться им. И уже в случае его неэффективности назначат тиреоидэктомию.

Ряд противопоказаний включает стандартные состояния для временного переноса или полной невозможности выполнить операцию:

• острые инфекционные заболевания, различные простуды и т.п.;

• фаза обострения имеющихся хронических болезней;

• беременность;

• нарушения системы свертываемости крови;

• метастазирующие злокачественные новообразования.

Перед операцией пациент проходит ряд лабораторных и инструментальных обследований:

• общий анализ крови и мочи;

• определение уровня тиреоидных гормонов;

• тесты на свертываемость, для установления группы крови и резус-фактора;

• УЗИ щитовидной железы и шейных лимфатических узлов;

• ЭКГ;

• рентген грудной клетки или флюорография.

Помимо обязательных обследований могут назначаться дополнительные, например, МРТ или КТ шейной области, биопсия щитовидной железы с последующими цитологическим и гистологическим исследованиями.

Сдать анализы и пройти необходимые обследования Вы можете быстро и без очередей в ОН КЛИНИК. У нас своя клинико-диагностическая лаборатория, которая позволяет получать результаты анализов в кратчайшие сроки.

В некоторых случаях перед операцией пациенту могут назначить медикаментозные препараты, чтобы подготовиться в процедуре. Обязательно будет проведена подготовительная коррекция имеющихся хронических болезней, чтобы снизить риски осложнений во время и после тиреоидэктомии.

Важным подготовительным этапом является консультация анестезиолога. Задача врача – подобрать наиболее подходящий наркоз, оценить и предупредить риски, чтобы в последующем контролировать состояние пациента во время тиреоидэктомии.

За несколько часов до хирургического вмешательства следует отказаться от еды и ограничить питье.

Хирургическая процедура выполняется под общей анестезией. Врач-анестезиолог не только погружает пациента в наркоз, но и в течение всей процедуры следит за его состоянием.

В ОН КЛИНИК удаление щитовидной железы проводится малоинвазивными методами. В отличие от классического подхода, в котором довольно большой (до 12 см) разрез производится на шее, современное хирургическое оборудование позволяет ограничить доступ проколом (длиной до 1,5 см) и выполнить его не на шее, а в грудинно-подмышечной зоне или заушинной области. С эстетической точки зрения такой подход более выгоден.

Также малоинвазивные техники позволяют выполнять более точные движения и лучше визуально контролировать оперируемое пространство с помощью эндоскопической камеры с большим увеличением. Минимальная травматичность операции сокращает период заживления раны и восстановления, а также способствует более легкому прохождению пациента в течение всего процесса.

В ОН КЛИНИК каждый хирург обладает большим опытом проведения операций на щитовидной железе, которые относятся к классу сложных хирургических манипуляций. Они регулярно повышают свою квалификацию и следят за достижениями в области хирургии, внедряя их в свою работу для улучшения здоровья пациентов.

После процедуры удаления щитовидной железы этап отхождения от наркоза контролируется врачом и медицинским персоналом. Благодаря применению малоинвазивных подходов, уже через пару дней при стабильном состоянии можно будет вернуться домой. Полный период восстановления может длиться до нескольких месяцев.

Две-три недели после тиреоидэктомии нельзя посещать бани, сауны и принимать горячие ванны, необходимо исключить физическое напряжение, переутомление, эмоциональное напряжение и стресс, запрещено делать массаж шейной области. На период восстановления врач назначает медикаментозное лечение. В ОН КЛИНИК каждому врачу важно заботится о своих пациентах – связаться с доктором можно в любое время, чтобы получить ответы на свои вопросы и получить рекомендации по коррекции состояния.

Ежедневно пациентам необходимо принимать гормональные препараты. После удаления щитовидки заместительная гормональная терапия будет длиться всю жизнь, а также регулярно наблюдаться у эндокринолога для контроля состояния организма.

Через 1,5-2 месяца проводится контрольное обследование с предварительным прохождением необходимых анализов и инструментальных исследований.

Могут появиться неспецифические осложнения, характерные для любой операции. К ним относятся кровотечение, отечность, инфицирование раны. Чтобы избежать этих осложнений следует внимательно отнестись к выполнению всех рекомендаций Вашего врача.

Также могут развиться специфические последствия хирургического вмешательства. При травмировании нервов развиваются проблемы с глотанием или голосом вплоть до пареза гортани. Неприятные ощущения в горле после операции проходят через некоторое время самостоятельно.

При травматизации или удалении расположенных рядом со щитовидкой паращитовидных желез снижается уровень продуцируемых ими гормонов, что ведет к падению уровня кальция, судорогам конечностей, их онемению.

Если игнорировать прием гормональных препаратов после тиреоидэктомии, появляются перебои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца, сосудов и других внутренних систем. Если продолжить игнорирование, можно довести себя до гипотиреоидной комы.