Синдром сухого глаза

Жжение, ощущение песка в глазах, покраснение – симптомы синдрома сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия). Эта патология распространена из-за массовой компьютеризации населения. Увеличиваются случаи компьютерного зрительного и офисного синдромов, а также возрастает количество лазерных операций, активно применяются контактные линзы. Эти факторы заметно увеличивают частоту возникновения проблем с увлажнением глаз, причём всё чаще такие нарушения выявляют у молодых людей; без должного лечения они могут привести к серьёзному нарушению зрения. Если вам знакомы вышеперечисленные симптомы и вы заботитесь о профилактике потери зрения, запишитесь на консультацию к опытному офтальмологу ОН КЛИНИК. В рамках одного визита врач проведет комплексную диагностику на современном оборудовании, пропишет индивидуальное эффективное лечение.

Распространенность синдрома сухого глаза высока среди населения развитых стран мира. Кроме того, отмечается тенденция к росту данного заболевания. Если почти 40 лет назад подобное офтальмологическое нарушение выявлялось примерно у 30% пациентов, то сегодня этот показатель составляет уже 45%. Такая неутешительная статистика объясняется простым фактом: растущая популярность гаджетов и работа перед ПК, центральное отопление влияют на здоровье глаз и, к сожалению, это влияние очень сложно корректировать.

Почему развивается синдром сухого глаза

Как известно, глазная пленка имеет микроскопическую толщину (около 10 мкм) и отличается неоднородной структурой. Большую ее часть (98%) составляет жидкость, которая секретируется специальными железами, которые расположены на соединительной оболочке глаза. Наружный слой слезной пленки представлен липидами (липидный слой), которые препятствуют испарению жидкости. На внутреннем слое располагаются муцины, которые связывают слезную пленку с поверхностью роговицы. Последняя обладает гидрофобными свойствами, а муцины позволяют «удерживать» слезную пленку на поверхности роговицы.

Практически все причины развития синдрома сухого глаза оказывают следующее влияние на слезную пленку.

• Снижают секрецию липидов и муцинов соответствующими железами.
• Приводят к патологическим изменениям роговицы, в результате чего нарушаются процессы формирования слезной пленки на ее поверхности.
• Препятствуют полному смыканию век и снижают частоту мигательных движений, что приводит к более быстрому испарению слезной жидкости.

Если изучить причины ксерофтальмии, то можно обнаружить, что заболевание имеет связь с компьютерным и офисным синдромом. При данных нарушениях отмечается снижение частоты мигания, за счет продолжительной и регулярной работы за компьютером. В результате увеличивается скорость испарения жидкости с поверхности глаза. Дополнительно отмечается воздействие сухого воздуха и электромагнитных излучений, которые характерны для офисных помещений. Эти факторы приводят к снижению выработки компонентов, необходимых для нормального функционирования слезной жидкости.

Среди других причин, которые в той или иной мере могут способствовать развитию заболеваний глаз и нарушений увлажнения глазной поверхности, можно отметить:

• воздействие дыма и смога на глаза;
• использование контактных линз;
• дисфункция мейбомиевых желез, которая является основной причиной развития заднего блефарита;
  
• синдром Шегрена.

Кроме того, заболевание может возникать при длительном применении капель для глаз, в составе которых имеются токсические компоненты (консерванты). Обычно такие препараты применяются при лечении глаукомы.

Совет врача

В настоящее время особой популярностью пользуются операции по коррекции зрения. Мало кто знает, что они являются еще одной распространенной причиной нарушения увлажнения глаз. При выполнении подобных вмешательств неизбежно повреждается мембрана роговицы, что приводит к нарушению стабильности слезной пленки. Как правило, мембрана восстанавливается на протяжении месяца, но даже при самом благоприятном исходе слезная пленка не восстанавливается полностью.

Клинические проявления синдрома сухого глаза

Характер и интенсивность симптомов зависят от тяжести заболевания — на этом основании выделяют 4 клинические формы болезни.

Легкая степень. Начальные формы заболевания редко сопровождаются выраженными симптомами. Пациента может беспокоить лишь повышенное образование слезной жидкости. Данная реакция носит компенсаторный характер. Таким образом структуры глаза пытаются компенсировать повышенное испарение жидкости с его поверхности.

Средняя степень. На этой стадии повышенное слезотечение уже отсутствует, но при этом отмечаются более специфичные симптомы сухости глаз, среди которых жжение, ощущение присутствия инородного тела, эпителиальные нити на роговице, покраснение конъюнктивы и др. Кроме того, пациенты могут жаловаться на плохую переносимость ветра, дыма и сухого воздуха.

Тяжелая степень. В этом случае симптомы представлены нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и микроэрозиями роговицы. Пациенты жалуются на ощущение сухости глаз, выраженный дискомфорт, снижение остроты зрения.

Особо тяжелая степень. Данная форма развивается при сопутствующих патологиях, например, при недостатке витамина А или при несмыкании глазной щели.

Наиболее объективным признаком заболевания является отсутствие так называемых слезных менисков, которые в норме должны быть расположены у края век. Вместо них при синдроме сухого глаза находится конъюнктива с признаками отека и тусклым оттенком. При моргании она слипается с веками, что вызывает дополнительный дискомфорт.