Синдром сухого глаза
- Комплексные эффективные диагностика и лечение
- Врачи-офтальмологи КМН, члены РАЕН, с большим опытом работы
- Малоинвазивные лазерные и ультразвуковые процедуры до 20 минут
- Консультация и обследование за одно посещение
- Быстрая запись на прием без выходных
Жжение, ощущение песка в глазах, покраснение – симптомы синдрома сухого глаза (ССГ, ксерофтальмия). Эта патология распространена из-за массовой компьютеризации населения. Увеличиваются случаи компьютерного зрительного и офисного синдромов, а также возрастает количество лазерных операций, активно применяются контактные линзы. Эти факторы заметно увеличивают частоту возникновения проблем с увлажнением глаз, причём всё чаще такие нарушения выявляют у молодых людей; без должного лечения они могут привести к серьёзному нарушению зрения. Если вам знакомы вышеперечисленные симптомы и вы заботитесь о профилактике потери зрения, запишитесь на консультацию к опытному офтальмологу ОН КЛИНИК. В рамках одного визита врач проведет комплексную диагностику на современном оборудовании, пропишет индивидуальное эффективное лечение.
Распространенность синдрома сухого глаза высока среди населения развитых стран мира. Кроме того, отмечается тенденция к росту данного заболевания. Если почти 40 лет назад подобное офтальмологическое нарушение выявлялось примерно у 30% пациентов, то сегодня этот показатель составляет уже 45%. Такая неутешительная статистика объясняется простым фактом: растущая популярность гаджетов и работа перед ПК, центральное отопление влияют на здоровье глаз и, к сожалению, это влияние очень сложно корректировать.
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, синдром сухого глаза выявляется у 40–45% населения развитых стран.
- Более 60% офисных сотрудников испытывают симптомы сухости глаз при ежедневной работе за компьютером.
- У пациентов старше 50 лет ССГ диагностируется в 2 раза чаще, чем у людей до 30 лет.
- Использование контактных линз увеличивает риск развития синдрома сухого глаза на 30–35%.
- После лазерной коррекции зрения временные проявления ССГ возникают у 70% пациентов.
Почему развивается синдром сухого глаза
Как известно, глазная пленка имеет микроскопическую толщину (около 10 мкм) и отличается неоднородной структурой. Большую ее часть (98%) составляет жидкость, которая секретируется специальными железами, которые расположены на соединительной оболочке глаза. Наружный слой слезной пленки представлен липидами (липидный слой), которые препятствуют испарению жидкости. На внутреннем слое располагаются муцины, которые связывают слезную пленку с поверхностью роговицы. Последняя обладает гидрофобными свойствами, а муцины позволяют «удерживать» слезную пленку на поверхности роговицы.
Практически все причины развития синдрома сухого глаза оказывают следующее влияние на слезную пленку.
- Снижают секрецию липидов и муцинов соответствующими железами.
- Приводят к патологическим изменениям роговицы, в результате чего нарушаются процессы формирования слезной пленки на ее поверхности.
- Препятствуют полному смыканию век и снижают частоту мигательных движений, что приводит к более быстрому испарению слезной жидкости.
Если изучить причины ксерофтальмии, то можно обнаружить, что заболевание имеет связь с компьютерным и офисным синдромом. При данных нарушениях отмечается снижение частоты мигания, за счет продолжительной и регулярной работы за компьютером. В результате увеличивается скорость испарения жидкости с поверхности глаза. Дополнительно отмечается воздействие сухого воздуха и электромагнитных излучений, которые характерны для офисных помещений. Эти факторы приводят к снижению выработки компонентов, необходимых для нормального функционирования слезной жидкости.
Среди других причин, которые в той или иной мере могут способствовать развитию заболеваний глаз и нарушений увлажнения глазной поверхности, можно отметить:
- воздействие дыма и смога на глаза;
- использование контактных линз;
- дисфункция мейбомиевых желез, которая является основной причиной развития заднего блефарита;
- синдром Шегрена.
Кроме того, заболевание может возникать при длительном применении капель для глаз, в составе которых имеются токсические компоненты (консерванты). Обычно такие препараты применяются при лечении глаукомы.
Совет врача
В настоящее время особой популярностью пользуются операции по коррекции зрения. Мало кто знает, что они являются еще одной распространенной причиной нарушения увлажнения глаз. При выполнении подобных вмешательств неизбежно повреждается мембрана роговицы, что приводит к нарушению стабильности слезной пленки. Как правило, мембрана восстанавливается на протяжении месяца, но даже при самом благоприятном исходе слезная пленка не восстанавливается полностью.
Клинические проявления синдрома сухого глаза
Характер и интенсивность симптомов зависят от тяжести заболевания — на этом основании выделяют 4 клинические формы болезни.
Легкая степень. Начальные формы заболевания редко сопровождаются выраженными симптомами. Пациента может беспокоить лишь повышенное образование слезной жидкости. Данная реакция носит компенсаторный характер. Таким образом структуры глаза пытаются компенсировать повышенное испарение жидкости с его поверхности.
Средняя степень. На этой стадии повышенное слезотечение уже отсутствует, но при этом отмечаются более специфичные симптомы сухости глаз, среди которых жжение, ощущение присутствия инородного тела, эпителиальные нити на роговице, покраснение конъюнктивы и др. Кроме того, пациенты могут жаловаться на плохую переносимость ветра, дыма и сухого воздуха.
Тяжелая степень. В этом случае симптомы представлены нитчатым кератитом, сухим кератоконъюнктивитом и микроэрозиями роговицы. Пациенты жалуются на ощущение сухости глаз, выраженный дискомфорт, снижение остроты зрения.
Особо тяжелая степень. Данная форма развивается при сопутствующих патологиях, например, при недостатке витамина А или при несмыкании глазной щели.
Наиболее объективным признаком заболевания является отсутствие так называемых слезных менисков, которые в норме должны быть расположены у края век. Вместо них при синдроме сухого глаза находится конъюнктива с признаками отека и тусклым оттенком. При моргании она слипается с веками, что вызывает дополнительный дискомфорт.
Интересный факт
При работе за компьютером человек моргает в среднем в 3–4 раза реже, чем обычно. Если в норме частота моргания составляет около 15–18 раз в минуту, то при длительной концентрации на экране — всего 4–6 раз. Это приводит к ускоренному испарению слезной пленки и делает синдром сухого глаза одной из самых распространенных «болезней цифровой эпохи».
Диагностика у офтальмолога
Самостоятельно заподозрить заболевание можно лишь на поздних стадиях, когда изменения ярко выражены и причиняют серьезный дискомфорт пациенту. Однако поставить правильный диагноз без помощи врача очень сложно. Это же правило касается и составления плана лечения. Симптомы не всегда бывают специфичными, поэтому офтальмологу приходится задействовать дополнительные методы обследования. Как правило, врачу достаточно применить три функциональные пробы.
- Измерение секреции слезной жидкости (тест Ширмера).
- Определение показателей стабильности слезной пленки (проба Норна).
- Измерение общей слезопродукции.
Если у пациента наблюдается несколько офтальмологических заболеваний или нарушение увлажнения глаз осложняется другими патологиями, затрудняющими диагностику, врач может назначить дополнительные методы обследования. К ним относятся, например, проба с флюоресцеином (флюоресцеиновая инстилляционная проба) и определение осмолярности слезной жидкости. Точный план обследования всегда составляется индивидуально, после беседы и первичного осмотра пациента.
Какое лечение может предложить врач
Хотя со стороны заболевание может показаться не слишком серьёзным, его лечение порой вызывает затруднения и не всегда приводит к желаемому эффекту. В наше время применяются как консервативные, так и оперативные методики. Как правило, сначала применяют препараты, которые призваны заменить слезную жидкость.
Одним из направлений медикаментозной терапии синдрома сухого глаза является назначение препаратов, воздействующих на причины недостаточной секреции натуральной слезы. Эти препараты, как правило, выпускаются в форме таблеток, инъекций или глазных капель. Параллельно расширяется применение физиотерапевтических методов, таких как магнито‑ и лазеротерапия.
Кроме методов, которые призваны восполнить недостаток слезной жидкости, применяется лечение, которое помогает замедлить ее потерю. Оно подразумевает закрытие путей, по которым осуществляется отток слезной жидкости. Наиболее современным и контролируемым методом является установка пунктуальных пробок (окклюдеров) в слезные точки. Такие методики подразумевают блокировку оттока временными или постоянными устройствами. Эффект может быть кратковременным или постоянным.
Таким образом, в наше время существует несколько подходов к лечению данного офтальмологического нарушения. Как избавиться от сухости глаз навсегда и какие капли подойдут для конкретного пациента подскажет офтальмолог, после консультации, осмотра и необходимой диагностики. Также врач может посоветовать альтернативные варианты, если они будут уместны.
Осложнения
Среди осложнений преобладают сухой конъюнктивит, эрозия роговицы и инфекционно‑воспалительные поражения глазных структур. Во избежание развития частичной или полной слепоты необходимо своевременное лечение.
Профилактика
Профилактические мероприятия актуальны как для здоровых людей, так и пациентов, у которых уже развился ССГ. В последнем случае соблюдение простых правил поможет повысить эффективность лечения и ускорить процесс выздоровления.
К профилактике заболевания относятся:
- Соблюдение гигиены перед контактом с глазами, например, перед использованием контактных линз или перед удалением инородного тела.
- Поддержание оптимальной влажности в помещении как в зимний, так и в летний период (особенно при использовании кондиционера).
- Соблюдение регулярных перерывов при длительной работе за компьютером.
- Правильное питание (в рационе должно быть достаточное количество антиоксидантов и витаминов группы А, С и Е).
- Поддержание водного баланса с целью предупреждения обезвоживания организма.
- Исключение длительного контакта с сухим и загрязненным воздухом.
- Использование солнцезащитных очков в солнечную погоду с целью минимизации воздействия на органы зрения ультрафиолетового излучения.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Диагностика синдрома сухого глаза и назначение лечения в рамках одного визита.
- Индивидуальный комплексный план лечения на основе современных протоколов.
- Высокочувствительное оборудование последнего поколения.
- Врачи-офтальмологи с большим практическим опытом.
- Клиники в центре города — ваш надёжный выбор для лечения сухости глаз в Москве. Быстрая запись, приём без выходных.
Список литературы
- Мамбетов Е. К. Синдром "Сухого глаза": болезнь цивилизации. // Вестник АГИУВ. 2009. №1.
- Азнабаев М. Т., Мухетдинова Г. А., Ахмадуллин Р. Р., Вахитова З. Р., Азаматова Г. А. Синдром "сухого глаза" в практике врача // Медицинский вестник Башкортостана. 2017. №2 (68).
- Литвин И. Б., Зумбулидзе Н. Г., Парфенова М. А. СИНДРОМ "СУХОГО ГЛАЗА": "РАСПЛАТА" ЗА ПРОГРЕСС // Врач. 2022. №7.
Часто задаваемые вопросы
Что такое синдром сухого глаза?
Синдром сухого глаза – это офтальмологическая патология, при которой нарушается нормальный процесс увлажнения поверхности роговицы.
Как проявляется синдром сухого глаза?
На начальных стадиях заболевание проявляется такими симптомами, как ощущение песка в глазах, дискомфорт, покраснение глаз, повышенная чувствительность к ветру и дыму. При прогрессировании болезни могут развиваться воспалительные и инфекционные осложнения.
Какое лечение при ССГ?
На первых этапах обычно назначаются специальные увлажняющие капли, которые заменяют собой слезную жидкость, такие как искусственная слеза, или лекарственные препараты, которые стимулируют выработку натуральной слезы Также врач дает рекомендации касательно изменения образа жизни, особенно если диагностирован синдром сухого глаза при работе за компьютером. При неэффективности консервативной терапии и прогрессировании заболевания может применяться хирургическое лечение.
Можно ли носить контактные линзы при синдроме сухого глаза?
Проблема сочетания синдрома сухого глаза и ношения контактных линз требует индивидуальной оценки. В некоторых случаях офтальмолог может порекомендовать линзы из специальных материалов, определённый режим ношения или дополнительные увлажняющие средства. При этом в период острого воспаления или тяжёлого течения ССГ от ношения линз может быть рекомендовано временно отказаться.
Можно ли полностью вылечить синдром сухого глаза?
Синдром сухого глаза чаще всего относится к хроническим состояниям, особенно если он связан с возрастными изменениями, гормональным фоном или особенностями образа жизни. Полностью «убрать» причину удается не всегда, но при правильно подобранном лечении можно добиться стойкой ремиссии. Симптомы уходят, а качество жизни значительно улучшается. При регулярном наблюдении у офтальмолога состояние можно держать под контролем годами.
Опасен ли синдром сухого глаза для зрения?
На ранних стадиях ССГ вызывает в основном дискомфорт, но без лечения заболевание может прогрессировать. Со временем возможны микроповреждения роговицы, хронические воспаления, снижение четкости зрения. В тяжелых случаях повышается риск инфекционных осложнений. Именно поэтому важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу при первых признаках сухости.
Можно ли лечить сухость глаз только каплями?
Капли действительно являются основой терапии, особенно на легких стадиях заболевания. Однако при средней и тяжелой форме одного увлажнения недостаточно. Часто требуется комплексный подход: физиотерапия, лечение дисфункции мейбомиевых желез, коррекция зрительных нагрузок. Врач подбирает схему индивидуально, исходя из причины синдрома сухого глаза.
Можно ли предотвратить развитие синдрома сухого глаза?
Полностью исключить риск невозможно, но значительно снизить его — вполне реально. Регулярные перерывы при работе за компьютером, поддержание влажности воздуха, достаточный питьевой режим и правильный уход за глазами играют ключевую роль. Также важно не злоупотреблять контактными линзами и своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.
Мнение врача
Синдром сухого глаза — это не просто дискомфорт, а хроническое состояние, которое со временем может привести к повреждению роговицы и снижению зрения. Важно понимать, что универсальных капель не существует: эффективное лечение всегда начинается с диагностики и определения причины нарушения слезной пленки. Чем раньше пациент обращается к офтальмологу, тем проще стабилизировать состояние и избежать осложнений.
Лицензии и сертификаты
