Перекрут кисты яичника — это острое и неотложное состояние, при котором новообразование на подвижной ножке переворачивается, что приводит к нарушению кровоснабжения в этой области, появлению некроза и острого воспалительного процесса. Состояние требует срочной медицинской помощи и может быть опасным, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. В ОН КЛИНИК вы можете пройти обследование и лечение у лучших специалистов Москвы. Специалисты применяют проверенные и преимущественно малоинвазивные методики, которые позволяют сохранить репродуктивную функцию женщины и избежать послеоперационных осложнений.
Причины
Этиологические факторы при перекруте кисты яичника могут быть связаны с разными факторами. Основные из них:
- большие размеры кисты. Чем больше новообразование, тем выше риск перекрута ножки опухоли. Большие кисты более подвержены появлению такого осложнения;
- физическая активность или травмы. Интенсивные движения, повышенные спортивные нагрузки или травмы живота могут привести к перекруту кисты. Спровоцировать болезнь может резкое изменение положения тела или удары в нижнюю часть живота;
- ослабление связок тазового дна. При наличии слабого связочного аппарата, удерживающего органы малого таза, возможно более свободное перемещение новообразований;
- гормональное лечение. У женщин, которые проходят стимуляцию синтеза яйцеклеток при бесплодии, повышен риск перекрута кисты.
Возможен полный и неполный перекрут ножки узлового образования. При развитии этого неотложного состояния нарушается питание яичника из-за передавливания сосудов, которые его кровоснабжают. В результате развивается некроз, способный приводить к перитониту, сепсису и другим опасным осложнениям.
Симптомы
Главным симптомом перекрута кисты яичника является резкая боль в области живота. Клинические проявления болезни зависят от выраженности некроза. При неполном перекруте новообразования наблюдается менее выраженные признаки. Они могут нарастать в течение нескольких дней.
Возможные симптомы перекрута кисты яичника:
- острая боль внизу живота: может быть резкой и интенсивной, сочетается с напряжением брюшной стенки;
- вынужденное положение тела: женщина прижимает ноги к грудной клетке из-за интенсивного болевого синдрома;
- признаки интоксикации на фоне некроза кисты: сопровождаются тошнотой, рвотой;
- повышение температуры тела: острый воспалительный процесс провоцирует гипертермию;
- дисфункция кишечника и органов мочевыделения: при перекруте кисты яичника появляются такие признаки как метеоризм, запор, задержка мочи.
При некрозе кисты возникает гибель нервных клеток, болевой синдром уменьшается. Это может вводить в заблуждение женщин, которые воспринимают это временное облегчение за выздоровление. Если не помочь пациентке в течение 6-10 часов после перекрута кисты, то начнет развиваться перитонит. Важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку заболевание требует срочного хирургического вмешательства для предотвращения опасных инфекционных осложнений.
Диагностика
Диагностика перекрута кисты яичника включает проведение тщательного осмотра гинеколога. Специалист изучает анамнез, выясняет симптомы и проводит осмотр. При перекруте кисты яичника наблюдается напряженность в области брюшины. Гинеколог обнаруживает в области придатков овариальную опухоль. При попытке ее сдвинуть возникает резкая болезненность.
УЗИ яичников позволяет визуализировать структуру и состояние придатков. Диагност обнаруживает новообразование с нечеткими контурами, признаки отеки стромальной оболочки и выпота в тазовой области. Также специалисты назначают проведение диагностической лапароскопии. Во время эндоскопического изучения специалисты обнаруживают синюшную опухоль с перекрученной ножкой и наличие серозного выпота.
Дифференциальную диагностику проводят с внематочной беременностью, оофоритом, аппендицитом.
Лечение
Если перекрут кисты яичника подтверждается во время обследования пациентки, то женщине назначают оперативное лечение — резекцию яичника или цистэктомию кисты. Малоинвазивные хирургические вмешательства позволяют минимизировать риск осложнений, обильного кровотечения. Также применяется деторсия. Методика предполагает раскручивание ножки опухоли. После восстановления кровотока в яичнике и снижении риска появления осложнений специалисты могут удалить кистозное образование.
Для устранения боли применяются обезболивающие препараты. Восстановительный период после оперативного лечения продолжается в течение 10-14 дней. Женщине запрещено поднимать тяжелые предметы, заниматься спортом. Врач клиники подробно расскажет о течении реабилитационного периода и предупреждении осложнений.
Профилактика
Регулярные осмотры врача-гинеколога, особенно при наличии хронических гинекологических патологий и новообразованиях в матке и придатках, помогут выявить любые аномалии или изменения, в том числе и риск перекрута кисты. Избыточный вес может увеличить риск развития новообразований яичников, поэтому важно следить за массой тела и избегать ожирения. При наличии доброкачественных кист рекомендуется избегать травм.
Если встречаются случаи перекрута кисты яичника в семье, важно сообщить об этом врачу и принять меры для раннего выявления и предотвращения данного состояния. Перед применением противозачаточных средств необходима консультация гинеколога. Врач назначит обследование, чтобы исключить наличие опухолей и снизить риск их появления в будущем. Также важно контролировать менструальный цикл, обращая внимание на любые нарушения и отклонения от нормы. Стресс может оказывать отрицательное влияние на общее здоровье и увеличивать риск роста кист яичников.
Меры профилактики не являются гарантией от предупреждения перекрута кисты яичника, но они помогут снизить риск развития этого состояния.
Преимущества лечения перекрута кисты яичника в ОН КЛИНИК
- Широкие возможности для раннего выявления перекрута кисты яичника и других опасных состояний.
- Прием ведут опытные врачи-гинекологи, владеющие тактикой малоинвазивного оперативного лечения.
- Проведение комплексной диагностики в день обращения в клинику, большой выбор исследований для получения полной информации о состоянии придатков.
- Применение безопасных и преимущественно органосохраняющих методов оперативного лечения.
Список литературы
- Баринов С.В. К вопросу об оперативном лечении доброкачественных новообразований яичников при беременности / С. В. Баринов, О.В. Лазарева, Б.В. Корнеев, Л.Л. Шкабарня, М.В. Гребенюк, Е.А. Рощупкина, А.В. Белокопытова, П.И. Сорокин // Журнал акушерства и женских болезней. – 2015. – Т.64. –№4. – С. 13-20.
- Чернова А.Л. Острая хирургическая патология у беременных / А.Л. Чернова, Н.С. Созонова, И.П. Лазарев, И.И. Кукарская, А.Н. Коваленко // Университетская медицина Урала. – 2015. – Т.1. – №2. – С. 65-67.
- Тайчинова С.Ф., Ганцев Ш.Х., Муллагалина А.З., Акбердина Г.Р. Киста яичника в постменопаузе (обзор литературы). Креативная хирургия и онкология. 2019;9(2):144-150.
- Хохлова С.В., Давыдова И.Ю., Новикова Е.Г., Телетаева Г.М., Трякин А.А., Урманчеева А.Ф. Практические рекомендации по лекарственному лечению неэпителиальных опухолей яичников. В кн. Практические рекомендации RUSSCO 2016. М.; 2016. С. 135-46.