Орхит
- Качественная диагностика и лечение
- Собственная лаборатория
- Сохраняем мужское репродуктивное и сексуальное здоровье
- Подбор щадящей терапии
Орхит — это воспалительный процесс в яичке, вызванный различными вирусами. Спровоцировать заболевание могут как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), так и обычный сезонный грипп или туберкулез. Чаще всего орхит диагностируют у мужчин в возрасте 20-50 лет.
Специалисты ОН КЛИНИК знают, как диагностировать заболевание на ранней стадии, и не допустить опасных осложнений — бесплодия и импотенции.
Краткая статистика
- Орхит чаще встречается у мужчин 20–50 лет — более 70% всех случаев.
- В 90% случаев воспаление яичка возникает как осложнение эпидидимита.
- До 25% пациентов с нелеченным орхитом сталкиваются с нарушением фертильности.
- После адекватного лечения выздоровление наступает у 95% мужчин.
- Вакцинация против паротита снижает риск орхита в 5–6 раз.
Классификация болезни
При орхите происходит воспаление тестикулярных тканей яичка. Почти в 90% случаев орхит возникает вследствие эпидидимита — воспаления придатка яичка. При этом инфекция попадает в яичко гематогенным (через кровь) или лимфогенным (через лимфу) путем. При распространении воспаления с яичка на придаток может развиться орхоэпидидимит.
Принято выделять специфический и неспецифический орхит. При первом случае орхит вызывается специфическими микроорганизмами (туберкулез, сифилис). Об этом говорят характерные симптомы, а также инфекцию можно подтвердить с помощью анализа. При неспецифическом орхите в процессе воспаления невозможно выявить возбудителя.
По течению орхит бывает острым и хроническим. При остром у пациента внезапно появляются боли в одном из яичек, отдающие в область органов малого таза, пояснично-крестцовую область, промежность или во внутреннюю часть бедра. Повышается температура тела, появляются признаки общей воспалительной реакции в организме: озноб, слабость, потливость. Яичко увеличивается в размерах, мошонка отекает и становится гладкой. Если случается нагноение, то кожа мошонки краснеет, боли в яичке усиливаются и становятся невыносимыми.
Хронический воспалительный орхит имеет менее выраженный процесс, температура поднимается только в периоды обострений. Тем не менее, боли в зоне органов малого таза и области мошонки присутствуют практически всегда.
Причины возникновения орхита
Почти всегда воспаление яичка вызывает вирусная инфекция. Поэтому особенно восприимчивы к орхиту люди со сниженным иммунитетом: пациенты с ВИЧ, сахарным диабетом и онкологией. Основными причинами, провоцирующими орхит, являются:
- ЗППП. В группе риска молодые парни, ведущие активную половую жизнь без контрацепции. Из-за заболеваний, передающихся половым путем, поражается уретра и другие органы, снижается местный иммунитет.
- Хронические болезни мочеполовой системы. Уретрит, простатит и другие болезни провоцируют развитие заболеваний.
- Различные вирусные инфекции. Присутствие в организме вирусов гриппа, туберкулеза, тифа, эпидемического паротита, цитомегаловируса, герпеса и др. снижает иммунитет, делая пациента более восприимчивым к орхиту.
- Травмы. Редко, но тяжелые травмы или неудачные хирургические вмешательства, повлекшие за собой повреждение слизистых, могут привести к появлению воспалительного процесса в яичке.
Симптомы орхита
Характерными симптомами орхита являются:
- резкая боль в яичке, усиливающаяся при движении;
- яичко опухает, увеличивается в объеме;
- натягивается кожа мошонки;
- появляется чувство жжения в мошонке; ее будто прижигают;
- общая слабость, головная боль;
- высокая температура (38-40°С).
Поскольку боль и увеличение мошонки могут наблюдаться при различных заболеваниях, важно своевременно провести дифференциальную диагностику. Некоторые состояния требуют неотложной медицинской помощи.
Таблица – Отличительные признаки заболеваний, сопровождающихся болью в мошонке
Заболевание |
Основные проявления |
Особенности |
|---|---|---|
Орхит |
Боль, увеличение и уплотнение яичка, повышение температуры тела |
Чаще развивается на фоне инфекции или воспалительного процесса |
Эпидидимит |
Боль и отек придатка яичка, дискомфорт при ходьбе |
Нередко сочетается с орхитом |
Перекрут яичка |
Внезапная сильная боль, быстро нарастающий отек |
Требует экстренной операции в течение нескольких часов |
Гидроцеле (водянка яичка) |
Увеличение мошонки без выраженной боли |
Связано со скоплением жидкости между оболочками яичка |
Варикоцеле |
Тянущие боли, чувство тяжести в мошонке |
Обусловлено расширением вен семенного канатика |
Опухоль яичка |
Безболезненное уплотнение или увеличение яичка |
Может длительное время протекать без воспалительных симптомов |
Точная причина боли в мошонке может быть установлена только после осмотра уролога и проведения инструментальных исследований. Своевременная диагностика позволяет быстро начать лечение и предотвратить развитие осложнений.
Диагностика орхита
При наличии хотя бы одного симптома заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться на консультацию к врачу-урологу. Прием врача подразумевает осмотр и пальпацию мошонки. Для постановки диагноза могут быть назначены следующие анализы:
- УЗИ мошонки. Исследование позволяет оценить состояние пораженного яичка, воспалительный процесс, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. Иногда УЗИ проводят с доплером для лучшей визуализации.
- Анализ крови на ЗППП: герпес, цитомегаловирус, хламидии, микоплазму, уреаплазму.
- Анализ на микобактерии туберкулеза.
- Анализ крови и мочи для определения уровня лейкоцитов.
- Мазок из уретры. Может быть назначен при наличии в анамнезе заболеваний мочеполовой системы.
При подозрении на опухолевый генез реактивного орхита выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза.
О необходимых анализах сообщает врач на очной консультации после осмотра и сбора анамнеза. При обостренной стадии развития орхита могут быть сразу назначены обезболивающие, чтобы снять болевой синдром и облегчить состояние пациента.
Лечение
Если у мужчины диагностирована обостренная стадия орхита, то в целях снижения риска опасных осложнений будет рекомендована госпитализация в стационар и консервативная терапия. Назначается постельный режим и устанавливается суспензорий — бандаж в виде мешочка, для того, чтобы яичко находилось в покое. Немаловажно соблюдение специальной диеты, исключающей сладкое, острое и соленое. При этом пациенту необходимо потреблять много жидкости. Для терапии основной инфекции, вызвавшей воспаление яичка, врач выписывает антибиотик широкого спектра.
Если острая стадия заболевания спровоцировала нагноение, то необходимо выполнить вскрытие абсцесса и дренирование.
Лечение хронического орхита длительное. Устраняются причины основного заболевания, назначаются физиотерапевтические процедуры для предотвращения обострения. Пожилым больным иногда приходится удалять пораженное яичко.
Всем пациентам для реабилитации назначаются физиопроцедуры, которые можно также пройти в ОН КЛИНИК. В медицинском центре есть следующие направления физиолечения орхита:
- лекарственный электрофорез;
- озонотерапия;
- электростимуляция.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Профессионализм наших хирургов позволяет безболезненно восстановиться и вернуться в строй уже через неделю после лечения.
- Гарантируем полную анонимность и внимательный подход медицинского персонала.
- В клинике можно пройти весь спектр физиопроцедур, необходимых для быстрой реабилитации.
- Врачи-урологи назначают только щадящие и безопасные медикаментозные препараты для сохранения мужского сексуального здоровья.
Осложнения
В случае позднего обращения за помощью при острой стадии заболевания могут возникнуть следующие осложнения:
- ухудшение качества сперматозоидов;
- водянка яичка;
- абсцесс яичка;
- двусторонний, когда воспаление затрагивает и второе яичко.
Осложнением после двустороннего орхита или хронического орхита часто бывает бесплодие. Также пациенты, тяжело перенесшие обостренную форму орхита, или получившие некачественное лечение, часто жалуются на проблемы с потенцией и ухудшение качество сексуальной жизни.
Профилактика и прогноз лечения
Последствия орхита довольно-таки серьезные, поэтому стоит предпринять следующие меры профилактики:
- исключить случайные половые связи без контрацепции;
- своевременно лечить любые заболевания мочеполовой системы;
- соблюдение стандартных правил личной гигиены;
- не допускать травматизацию слизистых мошонки;
- укрепление иммунитета;
- вакцинация от эпидемического паротита;
- ежегодно посещать врача-уролога.
Прогноз на лечение острого орхита благоприятный: 95% пациентов ОН КЛИНИК забывают про симптомы болезни уже через неделю. Хронический орхит тоже поддается лечению, если к нему комплексно подойти, и не затягивать с обращением в клинику.
Список литературы
- Яровой, С. К. Посттравматический орхит: патогенез, тактика лечения, прогноз / С. К. Яровой, Р. А. Хромов, Е. Н. Карева // Врач. – 2018. – Т. 29, № 10. – С. 3–8. – DOI: 10.29296/25877305-2018-10-01.
- Урология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Лопаткина. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 1024 с.
- Trojian, T. Epididymitis and orchitis: an overview / T. Trojian, T. Lishnak, D. Heiman // American Family Physician. – 2009. – Vol. 79, No. 7. – P. 583–587.
- Набер, К. Г. Рекомендации Европейской ассоциации урологов по лечению инфекции мочевыводящих путей и инфекции репродуктивной системы у мужчин / К. Г. Набер, Б. Бергман, М. К. Бишоп и др. // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. – 2002. – Т. 4, № 4. – С. 347–363.
- Silva, C. A. Diagnosis and classification of autoimmune orchitis / C. A. Silva, M. Cocuzza, J. F. Carvalho et al. // Autoimmunity Reviews. – 2014. – Vol. 13, No. 4–5. – P. 431–434.
- Gazibera, B. Spermiogram part of population with the manifest orchitis during an ongoing epidemic of mumps / B. Gazibera, A. Sofic, M. H. Pajevic et al. // Medical Archives (Sarajevo, Bosnia and Herzegovina). – 2012. – Vol. 66, No. 3 Suppl. 1. – P. 27–29.
- Agrawal, A. M. Role of ultrasound with color Doppler in acute scrotum management / A. M. Agrawal, P. S. Tripathi, A. Shankhwar, C. Naveen // Journal of Family Medicine and Primary Care. – 2014. – Vol. 3, No. 4. – P. 409–412. – DOI: 10.4103/2249-4863.148130.
- Kinnear, N. Tuberculous epididymo-orchitis masquerading as acute scrotum / N. Kinnear, I. Hoh, P. Campillo, J. Bolt // BMJ Case Reports. – 2016. – bcr2015214060. – DOI: 10.1136/bcr-2015-214060.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить орхит без антибиотиков?
Нет. Поскольку воспаление чаще всего имеет инфекционную природу, антибиотики являются основой терапии. Самолечение только усугубляет течение болезни.
Опасен ли орхит для репродуктивной функции?
Да, при отсутствии лечения возможно снижение качества спермы и бесплодие. При своевременном обращении прогноз полностью благоприятный.
Как долго лечится орхит?
Острая форма лечится за 7–10 дней. При хроническом орхите курс может длиться несколько недель с периодическим контролем состояния.
Можно ли лечить орхит дома?
Да, но только при легком течении и под контролем врача. При выраженных болях, температуре или нагноении требуется госпитализация.
Почему орхит чаще возникает у мужчин с ослабленным иммунитетом?
Снижение иммунной защиты делает организм уязвимым для вирусов и бактерий, которые легко проникают в ткани яичка.
Что делать, если орхит повторяется?
Повторные эпизоды могут указывать на хроническую инфекцию или нарушение кровотока в органах малого таза. Необходимо комплексное обследование.
Может ли орхит перейти на второе яичко?
Да, при отсутствии лечения воспаление способно затронуть оба яичка и привести к бесплодию.
Как избежать орхита?
Регулярно посещайте уролога, лечите заболевания мочеполовой системы, избегайте переохлаждения и используйте защиту при половых контактах.
Мнение врача
Лицензии и сертификаты
