Навязчивые состояния

Невроз навязчивых состояний - это тягостные, неприятные и нередко даже абсурдные мысли, страхи, воспоминания, возникающие в сознании непроизвольно; человек при этом испытывает постоянное внутреннее стремление им противостоять. Поэтому, как правило, они сопровождаются навязчивыми действиями – ритуалами. Выполнение этих ритуалов обычно не приносит полного облегчения и они повторяются снова и снова.

На этом фоне человек ощущает моральный дискомфорт, снижается качество жизни, ведь навязчивые мысли и ритуалы создают жизненные ограничения, становится сложно выполнять привычную работу, ухудшаются взаимоотношения с окружающими.

Это патологическое состояние также называют «обсессивно-компульсивным расстройством», названное так в связи с тем, что обсессии – это навязчивые мысли, а компульсии – навязчивые действия.

Навязчивые мысли в легкой форме достаточно распространены и в повседневной жизни встречаются часто. Напевание какой-то запомнившейся мелодии, единичные попытки в течение дня вспомнить, закрыта ли дверь и выключен ли утюг – все это примеры навязчивостей, которые не становятся причиной развития патологии и не ухудшают качество нашей жизни. У здоровых людей мимолетные навязчивые состояния также могут проявляться в период бессонницы, переутомления и злоупотребления алкогольными напитками.

Чаще всего навязчивыми состояниями страдают тревожно-мнительные личности, а также те, у кого часто наблюдается сниженное (субдепрессивное) настроение, астения и вегетативные расстройства.

Краткая статистика

• Обсессивно-компульсивное расстройство выявляется примерно у 2–3% населения.
• Около 60% пациентов впервые сталкиваются с симптомами навязчивых состояний в возрасте до 25 лет.
• Более 70% пациентов отмечают значительное улучшение состояния при своевременной психотерапии.
• У 40–50% пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством одновременно наблюдаются тревожные или депрессивные состояния.
• По данным исследований, комплексное лечение позволяет добиться устойчивого улучшения у 70–80% пациентов.

Причины

Точные причины развития навязчивых состояний пока не выявлены. По разным версиям, к этому заболеванию может привести нарушение процессов торможения и возбуждения в головном мозге, генетическая предрасположенность, дефицит серотонина и воздействие на организм инфекций. Но большинство специалистов придерживается мнения, что невроз навязчивых состояний является мультифакторным расстройством, которое возникает под влиянием стрессов, особенностей характера и воспитания, а также зависит от внутренних факторов, в числе которых дисбаланс нейромедиаторов.

Проявления невроза

Невроз навязчивых состояний может проявляться:

• постоянным подсчетом предметов (например, пуговиц на одежде у прохожих, домов на улице);
• изматывающей «умственной жвачкой», мешающей сосредоточиться на чем-либо другом, кроме тяжелых мыслей;
• повторением слов или действий, которые, по мнению пациента, помогут избежать неприятностей (вера в приметы и неукоснительное соблюдение ритуалов «не идти по дороге, которую перешла черная кошка», «не передавать вещи через порог» и т.п.);
• чрезмерной озабоченностью личной гигиеной (ежечасное мытье рук, проведение в ванной по 3-4 и более часов в день);
• гиперконтролем среды обитания (когда у человека имеется потребность постоянно проверять, закрыты ли двери и выключены ли электроприборы).

Также существует масса других видов навязчивостей, не поддающихся классификации. Часто навязчивые действия сопровождаются проявлениями агрессии и раздражительности. Возникновение и продолжительность навязчивых состояний различны – они могут развиваться незаметно для человека и тревожить его длительное время, а могут проявляться внезапно, на короткий период времени. Иногда невроз навязчивых состояний проявляется болезненными сериями, мешающими человеку вести привычный образ жизни и заставляя его стесняться своего поведения.

Во время приступов навязчивых состояний возможно появление вегетативных симптомов. В их числе побледнение или покраснение кожных покровов, холодный пот, тахикардия, брадикардия, ощущение нехватки воздуха, усиленная перистальтика кишечника, полиурия (увеличенное образование мочи) и т.п. Также могут наблюдаться головокружения и тошнота. Отсутствие лечения при тяжелых формах невроза может привести к потере социальных связей человека и даже утрате трудоспособности.

Навязчивые мысли и ритуалы могут занимать значительную часть времени и постепенно влияют не только на эмоциональное состояние человека, но и на его повседневную активность. По мере прогрессирования расстройства, ограничения становятся все более заметными в различных сферах жизни.

Таблица – Влияние навязчивых состояний на повседневную жизнь

По мере развития обсессивно-компульсивного расстройства навязчивые мысли и действия начинают занимать все больше времени и ресурсов человека. Именно поэтому раннее обращение к специалисту позволяет не только уменьшить выраженность симптомов, но и сохранить привычный образ жизни, социальную активность и эмоциональное благополучие.