Паническая атака

В современном обществе уровень тревоги остается довольно высоким. Неожиданный и выраженный приступ панического страха и ужаса или предчувствие серьезной опасности при отсутствии какой-либо угрозы извне мог хотя бы однажды испытать каждый из нас.

Паническая атака — это крайне неприятное состояние, которое характеризуется внезапным приступом страха, тревоги и беспокойства вплоть до потери самоконтроля и ожидания смерти. Пугающие симптомы не опасны для жизни, но игнорировать их появление нельзя, так как повторные приступы могут привести к росту тревожности, депрессии, социальной изоляции и другим нежелательным последствиям.

Лечением панических атак в ОН КЛИНИК занимаются опытные специалисты — врачи-неврологи, психологи и психотерапевты высокой квалификации. Успех терапии выстраивается на проведении качественной диагностики и индивидуально подобранной терапии. Прием пациентов ведется по предварительной записи, без очередей. Соблюдение рекомендаций специалистов позволит забыть о заболевании и вернуться к привычному образу жизни.

О заболевании

Паническая атака — это комплекс симптомов, которые сочетают проявления соматических (со стороны разных органов и систем) и психических нарушений (беспокойство, тревожность). Состояние развивается внезапно и достигает пика в ближайшие 5-10 минут, после чего постепенно сходит на нет. Иногда приступы длятся дольше или повторяются так часто, что только врач способен выяснить, когда закончилась одна атака и в какой момент началась другая.

С заболеванием чаще сталкиваются пациенты среднего возраста. Реже оно диагностируется у подростков и пожилых людей. В зависимости от особенностей и степени тяжести расстройства, количество приступов может составить от нескольких раз в сутки до единичных ситуаций в год.

Учитывая разнообразие симптомов, патологию могут также называть «вегетативным кризом», «нейроциркуляторной дистонией» или «вегетососудистой дистонией». Термин «паническая атака», по мнению специалистов, наилучшим образом отражает суть расстройства, его причины и ведущие клинические проявления.

Виды, типы, классификация

По развернутости клинической картины панические атаки бывают двух видов:

• большие или развернутые — приступ сопровождается более, чем четырьмя симптомами;
• малые или симптоматически скудные — во время приступа человек испытывает менее четырех симптомов.

В большинстве случаев развернутые виды патологии встречаются значительно реже — не чаще 1 раза в месяц или неделю. Малые атаки могут преследовать человека по несколько раз в сутки.

В зависимости от особенностей приступа, заболевание классифицируется на три формы:

• спонтанная — расстройство начинается внезапно, при этом очевидные предрасполагающие причины или факторы для этого отсутствуют;
• ситуационная — приступу предшествуют переживания или мысли, связанные с фактически пережитыми психотравмирующими событиями или их ожиданием;
• условно-ситуационная — атака возникает из-за влияния биологических и химических факторов, например, при гормональных нарушениях в организме или злоупотреблении алкоголем.

Испытав однажды приступ атаки, человек начинает бояться моментов, которые были связаны с пережитой тревогой. Например, если первые проявления панического расстройства возникли в общественном транспорте, в дальнейшем человек может испытывать страх перед поездками на нем или при скоплении большого числа людей.

Стадии панической атаки

В зависимости от эпизода панической атаки выделяют следующие ее стадии:

• начальная или первая стадия приступа характеризуется появлением основных психологических и физиологических симптомов, таких как легкая тревога, головокружение, ощущение «нехватки воздуха», колющие боли в груди;
• основная или стадия острого приступа, для которой свойственно нарастание ранее появившейся симптоматики (головная боль, тахикардия, удушье, рвота, диарея, озноб, онемение конечностей, истерика);
• завершающая или стадия последнего эпизода приступа, во время которой клинические проявления патологии постепенно исчезают, человек приходит в себя и начинает контролировать происходящее вокруг него.

Многие пациенты на завершающей стадии атаки сталкиваются с чувством усталости, сонливостью и безразличием к окружающей реальности.

Типы панических атак

В зависимости от типа расстройств, панические атаки могут быть:

• эмоциональные — состояние провоцируют тяжелые переживания, сложности на работе и в личной жизни;
• физические — во время приступа человек сталкивается с онемением, ощущением кома в горле;
• вегетативные — сопровождаются выраженным сердцебиением, проблемами вдоха или нехваткой воздуха, внутренней и внешней дрожью;
• депрессивные — развитию патологии предшествуют ранее перенесенные тревожные расстройства;
• фонические — человек предчувствует или ожидает приступ, тем самым запуская механизм патологического состояния, что приводит к спонтанному его началу с выбросом больших доз адреналина и кортизола.

Довольно часто во время панической атаки пациент испытывает сразу несколько симптомов, характерных для разных видов расстройств. В любом случае речь идет о потенциально опасном состоянии, которое хорошо поддается контролю и лечению при своевременном обращении к врачу. Важно помнить об этом и не запускать болезнь.

Причины и факторы риска

Впервые приступ патологического состояния возникает на фоне непривычного дискомфорта. Столкнувшись с потенциальным триггером, пациенты испытывают учащение пульса и дыхания, головокружение, слабость в теле. Головной мозг реагирует на эти изменения проявлением соматической составляющей, что ведет к росту тревожности, нарушению работы нервной системы, формированию новых расстройств. Человек буквально подвергается вегетативной буре, на фоне чего развивается паническая атака. В дальнейшем малейший дискомфорт может спровоцировать новые ее приступы.

К причинам панических атак относятся:

• наследственная предрасположенность — примерно у 15% пациентов с подобными нарушениями сталкиваются близкие родственники;
• физиологические факторы могут стать причиной патологии даже при отсутствии явных на то причин, что объясняется катехоламиновой теорией или повышенным содержанием катехоламинов (адреналина, норадреналина) в крови пациента, что приводит к нервному напряжению даже при малейших переживаниях;
• психологические факторы, как «панический» ответ центральной нервной системы на триггеры, свидетельствующие о мнимой опасности.

К факторам риска, предрасполагающим к появлению панических атак, относятся:

• умственное и физическое переутомление;
• стрессы;
• злоупотребление спиртными напитками;
• соматические патологии и травмы;
• прием определенных лекарственных препаратов;
• зависимость от психоактивных веществ;
• психосоциальные причины — потеря работы, расставание с любимым человеком, уход из жизни близкого.

Специалисты уверены, что развитию панических атак предшествуют стрессовые ситуации, с которыми в наши дни мы вынуждены сталкиваться постоянно. Вызванный тревожностью и переживаниями внутренний дискомфорт приводит к невидимой борьбе с реалиями агрессивного мира. Неразрешенные психологические проблемы запускают механизм развития панических атак.

Симптомы

Ведущим признаком панической атаки становится внезапный приступ тревоги, состояние при котором варьируется от внутренней дрожи и переживаний до настоящей истерики. Появление страха не зависит от объективных или видимых причин, он возникает неожиданно, как «опыт» на перенесенные ранее атаки в ситуации, близкой к той, что спровоцировала развитие приступа или совпала с ним по каким-то событиям. При отсутствии лечения страхи приводят к фобиям или психическим расстройствам, ухудшающим адаптацию в обществе и отрицательно влияющим на качество жизни человека.

В среднем приступ длится 30 минут, но чаще — 5-10 минут с преобладанием психической составляющей. Также для патологии характерны соматические симптомы, которые появляются раньше самой паники, что ухудшает течение заболевания. После завершающей стадии приступа, соматические проявления со стороны разных органов и систем сохраняются еще на протяжении нескольких часов.

К основным симптомам патологии относятся:

• усиленное потоотделение;
• ощущение внутренней дрожи;
• головокружение;
• тахикардия с частотой пульса свыше 90 ударов в минуту;
• затрудненное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
• тошнота и боль в животе;
• покалывание и онемение в конечностях;
• расстройства сна;
• спутанность сознания;
• страх непредсказуемых действий;
• ожидание смерти.

С учетом выраженности клинических признаков, особенно со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в комплексе с незначительным психологическим напряжением и страхом, допускаются ошибки в диагностике и правильное лечение подбирается с опозданием.