Нарушения зрения
Глаза являются одним из важнейших органов чувств, при этом более 80% людей сталкиваются с различными нарушениями зрения, поэтому всегда хочется его сохранить. В то же время различные нарушения зрения могут возникать не только в преклонном, но и в молодом возрасте.
В России из 100 тысяч человек примерно 11 тысяч в той или иной степени сталкиваются с патологиями аппарата глаза и серьезными нарушениями зрения, невозможностью осуществлять повседневную деятельность без линз и очков.
В некоторых случаях нарушение зрения является симптомом опасных заболеваний, которые в конечном счете могут привести к полной слепоте. Поэтому при появлении такого симптома нужно обязательно обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Широкий спектр современных методов лечения в ОН КЛИНИК позволяет подобрать для каждого пациента оптимальный комплекс мер.
Благодаря современным технологиям, в частности, лазерному лечению и возможности замены хрусталика, каждый пациент с нарушениями зрения может в срок от 1 дня избавиться от проблем и видеть четко без линз и очков. Микрохирургия глаза является одним из ведущих направлений в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК. Центр офтальмохирургии принимает, оперирует, проводит диагностику зрения пациентов каждый день, без выходных. Опытные специалисты после обследования выбирают наименее инвазивные и быстрые способы лечения без реабилитации, чтобы как можно скорее оказать пациентам помощь и вернуть их к активной жизни.
Краткая статистика
- Более 2 млрд человек в мире имеют нарушения зрения различной степени выраженности.
- Около 80% случаев нарушений зрения потенциально можно предотвратить или вылечить.
- Более 1,5 млрд человек во всем мире имеют близорукость.
- Примерно 2,2 млрд человек имеют нарушения зрения вблизи или вдаль.
Виды
Орган зрения имеет сложное строение и регулируется различными физиологическими процессами. Поэтому нарушения зрения могут возникать на разных уровнях. Одной из наиболее частых разновидностей таких нарушений являются аномалии рефракции. Рефракция – это процесс преломления лучей света с помощью так называемой оптической системы глаза. В норме пучок света должен фокусироваться на сетчатке, независимо от того, куда направлен взгляд человека – вдаль или вблизи. Если же пучок света фокусируется перед сетчаткой или за ней, то человек начинает видеть предметы нечетко. В этом случае говорят об аметропии. В эту группу входят следующие заболевания.
Миопия или близорукость. Изображение фокусируется перед сетчаткой, из-за чего предметы, находящиеся на дальнем расстоянии, плохо видны. При этом зрение вблизи сохраняется.
Гиперметропия или дальнозоркость. Это заболевание является полной противоположностью миопии. Фокус формируется за сетчаткой, и человек плохо видит вблизи, но хорошо видит вдаль.
Астигматизм. В этом случае изменяется форма роговицы (которая в норме должна быть сферической) или хрусталика. В результате световые лучи не могут сфокусироваться в одной точке. Это приводит к тому, что зрение становится нечетким и искажается в различных плоскостях. В качестве наглядного примера можно привести искаженное отражение в ложке. Астигматизм может сочетаться с близорукостью и дальнозоркостью.
Пресбиопия. Возрастная проблема, которая развивается у людей в возрасте 45-50 лет. При пресбиопии нарушается процесс аккомодации (настройки глаза на четкое видение). В результате человек плохо видит мелкие предметы вблизи – ему сложно читать текст, работать за компьютером, вышивать и т.д.
Также выделяют нарушения зрения, связанные с изменениями хрусталика, патологией зрительного нерва, заболеваниями сетчатки (ретинопатией) и воспалительными заболеваниями глаз (кератитом, увеитом). То есть список болезней, которые могут проявляться нарушением зрения, очень велик. Поэтому данный симптом является неспецифичным и не позволяет поставить точный диагноз без обследования. Для этого нужно пройти комплексное обследование и проконсультироваться с офтальмологом.
Причины и факторы риска
В механизме формирования изображения принимают участие несколько структур, поэтому выделяют несколько причин, которые могут приводить к нарушению зрения.
- Неправильная форма глазного яблока. В этом случае смещается точка фокуса световых лучей.
- Патология преломляющего аппарата глаза, к которому относится хрусталик, стекловидное тело и роговица.
- Ослабление склеры. Склера является оболочкой глазного яблока и играет важную роль в поддержании его формы. При ее ослаблении увеличивается размер глазного яблока.
- Высокая зрительная нагрузка, перенапряжение глаз, неправильная поза во время чтения, чтение в условиях недостаточной освещенности, длительное пользование компьютером и т.д.
- Инфекционные заболевания глаз, которые приводят к развитию воспалительных процессов. Вследствие воспаления могут мутнеть прозрачные структуры глаза, которые отвечают за преломление световых лучей. Также в воспалительный процесс могут вовлекаться оболочки глаза, которые участвуют в формировании изображения.
- Травматические повреждения. Травмы глаза могут приводить к отслойке сетчатки, кровоизлияниям и другим патологиям, которые приведут к нарушению зрения.
- Сопутствующие заболевания. При наличии в анамнезе инфаркта, инсульта, атеросклероза, сахарного диабета значительно повышается риск развития офтальмологических патологий, которые могут привести к нарушению зрения.
- Отдельную группу причин составляют врожденные патологии. Это может быть как наследственная предрасположенность к тем или иным офтальмологическим заболеваниям, так и воздействие различных факторов во время беременности (травмы, инфекции, прием лекарственных препаратов), которые нарушают процесс внутриутробного развития органа зрения.
Симптомы
Нарушение зрения – это очень общее определение, за которым может скрываться достаточно большой список симптомов. Наиболее частыми из них являются:
- двоение в глазах;
- «мушки», «звезды», точки, пятна перед глазами;
- снижение зрения вблизи или вдали;
- искажение контура предметов;
- нарушение цветовой чувствительности;
- нарушение сумеречного зрения;
- повышенная чувствительность к яркому свету;
- невозможность различать мелкие предметы, в том числе и шрифт;
- «расплывчатость» и «помутнение» зрения;
- нарушение фокусирования при переводе взгляда на разные расстояния.
Эти симптомы могут сопровождать и другие клинические проявления, которые характерны для того или иного офтальмологического заболевания. Это может быть ощущение песка в глазах, сухость и покраснение глаз, слезотечение, слизистые или гнойные выделения, спазм век, выпадение ресниц и т.д.
Одинаковое снижение качества зрения может по-разному влиять на повседневную активность человека. При оценке состояния офтальмолог учитывает не только остроту зрения, но и то, какие зрительные задачи стали вызывать затруднения и в каких условиях они возникают.
Как нарушения зрения могут проявляться в повседневной жизни
|
Ситуация |
Что может замечать человек |
Что важно учитывать |
|---|---|---|
|
Чтение мелкого текста |
приходится отодвигать книгу или телефон дальше обычного |
расстояние, на котором текст остается четким |
|
Работа с экраном |
приходится чаще менять положение головы или приближаться к монитору |
длительность работы и расстояние до экрана |
|
Вождение автомобиля |
становится сложнее рассматривать дорожные знаки или ориентироваться в сумерках |
время суток и условия освещения |
|
Ориентация в незнакомом помещении |
требуется больше времени для оценки расстояния до предметов |
наличие проблем с пространственным восприятием |
|
Работа с мелкими деталями |
быстрее возникает зрительное утомление |
продолжительность нагрузки до появления дискомфорта |
|
Переход из светлого помещения в темное |
требуется больше времени для адаптации |
скорость привыкания зрения к изменению освещения |
|
Рассматривание объектов на разном расстоянии |
взгляд не сразу переключается с близкого предмета на дальний |
возраст и особенности аккомодации |
|
Рассматривание контрастных изображений |
детали воспринимаются менее четко, чем раньше |
постоянство изменения и его влияние на привычные задачи |
Такие особенности помогают врачу оценить функциональное влияние нарушения зрения и сопоставить жалобы с результатами обследования. Поэтому на приеме важно рассказывать не только о том, насколько хорошо видит каждый глаз, но и о конкретных ситуациях, в которых зрение стало мешать привычной деятельности.
Диагностика
Диагностика начинается с беседы с пациентом и оценки симптомов и жалоб. Также врач узнает о наличии сопутствующих заболеваний, наследственной предрасположенности, методах лечения, которые проводились ранее. После этого проводится визуальный осмотр глаз, а затем назначается инструментальное обследование, в которое могут входить следующие методы:
- визометрия (определение остроты зрения);
- рефрактометрия (исследование преломляющей функции глаза);
- УЗИ глаза;
- офтальмоскопия (осмотр внутренних структур глаза и глазного дна);
- определение внутриглазного давления;
- периметрия (оценка полей зрения);
- оптическая когерентная томография;
- ангиография сетчатки;
- биомикроскопия глаза (осмотр передних отделов глаза).
При необходимости в план обследования могут быть включены и другие методики. Диагностическая программа всегда подбирается индивидуально для каждого пациента и только после консультации врача-офтальмолога.
Лечение
Выбор методов лечения напрямую зависит от вида нарушения зрения и поставленного диагноза. При этом все методики можно разделить на несколько больших групп.
Если нарушение зрения является следствием инфекционных или воспалительных заболеваний, то назначается консервативная терапия, которая подразумевает назначение соответствующих препаратов. Они могут вводиться непосредственно в пораженный участок либо назначаться в виде капель. Преимуществом консервативного лечения является возможность воздействовать на непосредственную причину нарушения зрения и устранять сопутствующие симптомы в виде боли, сухости глаз и т.д. План такого лечения всегда составляется индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания.
Очковые и контактные линзы являются одним из самых простых и доступных методов коррекции зрения. При этом у них есть свои плюсы и минусы. К достоинствам очков можно отнести:
- отсутствие контакта с поверхностью глаза;
- простота в уходе;
- большое разнообразие оправ, что важно для современного человека;
- большое разнообразие линз для коррекции разных нарушений зрения;
- возможность совместить несколько типов линз, например, корректирующие и солнцезащитные.
Минусы очков для каждого человека свои. Например, у детей на первое место выходит очевидное изменение внешности и подчеркивание имеющейся патологии. Кроме того, при использовании очков сужается поле зрения и немного изменяется пространственное восприятие. Из других недостатков можно отметить склонность к запотеванию линз в зимнее время, ограничение использования при занятии некоторыми видами спорта или во время активного отдыха.
Все недостатки очков компенсируются контактными линзами. Они незаметны для окружающих, их можно использовать при занятиях спортом, они не запотевают, не сужают поля зрения. Из других бонусов можно отметить возможность поменять цвет глаз. Недостатками данного способа коррекции являются повышенный риск инфекционных заболеваний глаза из-за постоянного контакта с чужеродным объектом, необходимость в соблюдении строгой гигиены, что может быть затруднительно, например, для детей. Кроме того, линзами можно пользоваться не всегда. Их не рекомендуют носить при наличии простудных и некоторых других заболеваниях.
С помощью лазера можно устранить практически любые нарушения рефракции в короткий срок. Существует несколько методик коррекции, которые подбираются строго индивидуально для каждого пациента.
Среди преимуществ лазерного метода коррекции отмечаются:
- быстрое восстановление зрения – некоторые пациенты начинают лучше видеть уже при выходе из операционной;
- скорость выполнения операции;
- возможность корректировать выраженное нарушение зрения;
- минимальный список ограничений после коррекции;
- сохранение результата на долгие годы.
И еще один важный плюс – возможность на длительное время отказаться от использования очков и контактных линз.
Из недостатков можно отметить наличие относительно большого списка противопоказаний (по сравнению с коррекцией очками и контактными линзами), а также риск развития осложнений.
С помощью лазера также можно эффективно лечить отслойку сетчатки, которая может не просто привести к нарушению зрения, но и к полной слепоте. Суть данного метода заключается в точечной коагуляции «опасных» участков сетчатой оболочки и надежной ее фиксации. Лазерная коагуляция может проводиться как при уже состоявшейся отслойке, так и с профилактической целью. Процедура безболезненна, проводится амбулаторно, требует минимум времени на реабилитацию.
Суть хирургической коррекции зрения заключается в установке интраокулярных линз. По сути, это аналоги контактных и очковых линз, которые предназначаются для имплантации внутрь глаза. Собственный хрусталик при этом остается на своем месте. Такая операция менее травматична по сравнению с лазерной коррекцией, и иногда может применяться у тех людей, которым противопоказан предыдущий метод.
Таким образом, выбор точного способа коррекции осуществляется после консультации офтальмолога и обследования. Врач сможет предложить один или несколько вариантов, подробно расскажет о всех преимуществах и недостатках каждого из них, а окончательное решение всегда остается за пациентом.
Некоторые заболевания, приводящие к нарушению зрения, можно устранить только хирургическим способом. Как правило, это тяжелые травмы глаза, врожденные аномалии развития, инородные тела в глазу и т.д. В современной офтальмологии классические хирургические операции проводятся относительно редко, так как им на смену приходит все больше малотравматичных амбулаторных методов лечения.
Нарушение зрения не всегда означает необходимость немедленной коррекции очками или контактными линзами. Сначала важно определить, почему зрение изменилось и связаны ли жалобы с рефракцией или заболеванием структур глаза. Особенно внимательно нужно относиться к внезапному снижению зрения, появлению искажений, выпадению участков поля зрения или новым зрительным феноменам. В таких ситуациях задача офтальмолога заключается не просто в улучшении четкости изображения, а прежде всего в исключении заболеваний, которые могут угрожать зрению.
Осложнения
Список заболеваний, которые сопровождаются нарушением зрения, достаточно большой. И все они имеют разную степень опасности. При некоторых болезнях, например, близорукости или дальнозоркости нарушение зрения будет прогрессировать и влиять на качество жизни пациента, если вовремя не провести коррекцию. Также существуют и такие заболевания, которые могут осложняться необратимой потерей зрения вплоть до полной слепоты. Именно поэтому важно своевременно обращаться к офтальмологу даже при незначительном нарушении зрения.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность нарушения зрения, необходимо правильно организовывать рабочее место, периодически делать перерывы при длительной работе за компьютером, следить за гигиеной глаз, использовать специальные препараты для профилактики сухости глаз. Кроме того, необходимо следить за питанием и обязательно добавлять в рацион продукты, которые полезны для глаз. Также не лишним будет регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Врач сможет вовремя выявить начальные стадии заболеваний и предпринять меры, которые помогут сохранить зрение.
Интересный факт
Человек может не сразу заметить постепенное ухудшение зрения, особенно если изменения происходят преимущественно в одном глазу. Второй глаз частично компенсирует недостаток зрения, поэтому проблема иногда обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или при проверке зрения для конкретной деятельности.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Комплексная проверка зрения на оборудовании экспертного класса от 1 дня.
- Большой выбор современных способов коррекции зрения, современное оборудование, высокие технологии на страже вашего зрения.
- Современные протоколы и эффективные методы лечения.
- Доступная стоимость: выгодные акции каждый месяц, программа лояльности, рассрочка.
- Врачи-офтальмологи мирового уровня.
- Офтальмология : национальное руководство / под ред. С. Э. Аветисова, Е. А. Егорова, Л. К. Мошетовой, В. В. Нероева, Х. П. Тахчиди. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2024. – 1072 с. – ISBN 978-5-9704-8191-2.
- Клиническая офтальмология : систематизированный подход / Джек Дж. Кански ; пер. с англ. под ред. Е. А. Егорова. – Москва : МЕДпресс-информ, 2009. – 744 с. – ISBN 978-5-98322-588-6.
- Офтальмология : учебник для медицинских вузов / В. Н. Алексеев, Е. А. Егоров, Ю. С. Астахов, Т. В. Ставицкая. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 351 с. – ISBN 978-5-9704-1588-7.
- Глаукома / А. П. Нестеров. – 2-е изд., перераб. – Москва : Медицинское информационное агентство, 2014. – 360 с. – ISBN 978-5-9986-0151-4.
- Национальное руководство по глаукоме. Руководство для практикующих врачей. – 3-е изд. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 452 с.
- Офтальмология : учебник / под ред. Е. И. Сидоренко. – 2-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 320 с. – ISBN 978-5-9704-3384-3.
Заведующая отделением офтальмологии, офтальмохирург, офтальмолог, врач высшей категории
Ведущие специалисты клиники одобрили и проверили текст услуги на соответствие реальной информации
Какие самые частые нарушения зрения?
Обычно пациенты обращаются к врачу с жалобами на снижение остроты зрения, расплывчатые контуры предметов, пятна, “мушки”, перед глазами, нарушение цветового восприятия.
При каких заболеваниях появляются нарушения зрения?
Этот список очень большой и в него входят не только офтальмологические болезни. Все, о чем нужно помнить, что при любых нарушениях зрения или травмах глаз нужно как можно быстрее обратиться к офтальмологу и пройти обследование.
Как устранить нарушение зрения?
Для этого могут применяться разные методы, начиная от подбора очков и заканчивая хирургическими вмешательствами. Лечение всегда подбирается индивидуально для каждого пациента.
Почему зрение может ухудшаться постепенно и без боли?
Многие нарушения зрения развиваются без воспаления и повреждения чувствительных структур, поэтому человек не испытывает боли. Постепенное изменение рефракции или некоторые заболевания глаз могут долго восприниматься только как необходимость чаще напрягать зрение. Именно поэтому профилактические осмотры важны даже при отсутствии выраженных жалоб.
Может ли зрение ухудшиться только на одном глазу?
Да, изменения могут развиваться несимметрично. При этом человек способен долго их не замечать, поскольку второй глаз частично компенсирует снижение зрительных функций.
Почему в очках зрение хорошее, а без них глаза быстро устают?
При некорригированной аномалии рефракции зрительная система вынуждена постоянно компенсировать расфокусировку изображения. Это может проявляться напряжением глаз, головной болью и быстрой утомляемостью при работе на близком расстоянии.
Можно ли сохранить хорошее зрение при наследственной предрасположенности к заболеваниям глаз?
Наследственность действительно может повышать вероятность некоторых офтальмологических заболеваний, но не означает их обязательного развития. Важную роль играет регулярное наблюдение и своевременное выявление первых изменений. При наличии семейной истории заболеваний глаз частоту обследований врач определяет индивидуально.
Почему зрение иногда становится хуже при усталости?
Утомление может временно снижать способность глаза быстро фокусироваться и поддерживать комфортное зрительное восприятие. Особенно это заметно после продолжительной работы на близком расстоянии или с цифровыми устройствами.
Лицензии и сертификаты
