Консультация кистевого хирурга

Консультация кистевого хирурга — прием врача, который специализируется на лечении заболеваний или травм, связанных с кистью, запястьем и предплечьем.

Кистевые хирурги проходят специальную подготовку, чтобы разбираться в сложной анатомии кисти. Консультация может понадобиться после различных повреждений рук, при хронических болях, воспалительных заболеваниях и других проблемах, связанных с функциями и подвижностью верхних конечностей.

При появлении каких симптомов рекомендовано обратиться к кистевому хирургу:

• боль – дискомфорт при движении, нагрузке или в покое указывает на травмы, артрит, тендинит или другие заболевания;
• ограничение подвижности – трудности при сгибании, разгибании или поворотах запястья или пальцев часто связаны с повреждением связок, сухожилий или артритом;
• онемение и покалывание – часто сопровождают синдром запястного канала или другие проблемы, вызванные сдавливанием нервов;
• отек, воспаление и покраснение – нередко связаны с инфекциями, например, подагрой;
• шишки или уплотнения – являются признаком новообразований (например, кист).

Посещать врача регулярно для профилактических осмотров рекомендовано, если ранее уже были диагностированы хронические заболевания – например, ревматоидный артрит или остеоартрит.

Консультация кистевого хирурга полезна для профилактики болезней кистей рук и для контроля хронических патологий. Она не имеет противопоказаний, но в некоторых случаях обследования могут не дать ожидаемого результата:

• симптомы не связаны с заболеванием – например, если дискомфорт в кисти появился из-за кратковременной нагрузки, усталости или неудобного положения и прошел самостоятельно;
• клинические признаки отсутствуют – при отсутствии объективных симптомов (например, боли, отека, потери подвижности) рационально предварительно обратиться к терапевту, чтобы он дал направление к нужному специалисту;
• психосоматические причины боли – в случае, когда симптомы имеют психосоматическую природу (например, связаны с тревожными расстройствами), консультация хирурга не принесет результата.

Специфической подготовки перед консультацией не требуется – однако, лучше заранее записать симптомы и подготовить результаты ранее выполненных обследований, составить интересующие вас вопросы.

Если у вас были травмы или диагностированы заболевания опорно-двигательного аппарата, сообщите об этом хирургу. Подготовьте перечень медикаментов, которые вы принимаете на постоянной основе, если ранее было проведено лечение – по возможности предоставьте выписки.

Врач начинает с расспроса пациента о симптомах, давности их появления, характере боли, а также о факторах, которые усиливают или уменьшают дискомфорт. Врач также может уточнить сферу деятельности, наличие в вашей жизни спорта и особенности образа жизни – это нужно для составления подробного анамнеза и лечения, которое принесет результат.

После опроса проводится осмотр – доктор осматривает обе руки, обращая внимание на видимые деформации, отек или изменение оттенка кожи. Пальпация помогает выявить области воспаления, повреждения мягких тканей или новообразования.

Чтобы оценить диапазон движений, пациент по просьбе врача выполняет несколько движений рукой, кистью и пальцами (сгибание, разгибание, вращение). Так проверяется подвижность суставов, их стабильность – возможные щелчки или затруднения при движении могут указывать на определенные повреждения.

Какие обследования могут быть назначены:

• рентген – для оценки состояния костей;
• МРТ или КТ – для осмотра мягких тканей, суставов, сухожилий;
• УЗИ – для осмотра мягких тканей, выявления воспалений или жидкостных образований;
• электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости – для проверки функции нервов и диагностики нейропатии.

После осмотра и анализа результатов обследования кистевой хирург ставит диагноз или дает направления для дальнейшей диагностики. По итогам обследования доктор обсуждает с пациентом возможные варианты лечения.

Это может быть медикаментозная терапия, физиотерапия или хирургическое лечение. Современная хирургия дает возможность проводить малоинвазивные вмешательства, после которых не требуется долгой реабилитации – это инъекции гиалуроновой кислоты в суставные полости, PRP-терапия, SVF-терапия, артропластика и многое другое.

Что дает прием кистевого хирурга:

• постановка диагноза – на основе осмотра, пальпации, оценки подвижности и результатов дополнительных исследований хирург устанавливает причины появления симптомов;
• рекомендации по лечению – врач составляет персональную схему лечения, дает прогноз развития заболевания;
• составление плана реабилитации – в случаях, когда это необходимо, хирург разрабатывает схему восстановления после травмы или заболевания, дает советы по профилактике осложнений.