Двусторонний аднексит

Боль внизу живота – распространенная жалоба среди женщин детородного возраста. Нередко причиной ее появления становится аднексит – воспалительное поражение придатков матки. Он может быть одно- и двусторонним. «Дебют» заболевания часто приходится на подростковый и молодой возраст, но часто протекает без симптомов, что предрасполагает к осложнениям. Важно начать лечение заболевания на ранних стадиях и своевременно обращаться к врачу.

Врачи-гинекологи Центра гинекологии ОН КЛИНИК в Москве приглашают женщин для профилактических осмотров и комплексного обследования здоровья, чекапа от 1 дня на современном медицинском оборудовании. Наши специалисты проводят осмотры деликатно, а высокий профессионализм поможет выявить заболевание на ранних этапах его развития и начать лечение, когда оно максимально эффективно.

Краткая статистика

• Точная статистика по распространенности двустороннего аднексита варьируется в зависимости от региона и методов диагностики. Однако известно, что это часто встречающееся заболевание среди женщин репродуктивного возраста (15-45 лет) – около 60% случаев заболевания.
• По данным различных исследований, доля женщин, страдающих аднекситом в течение жизни, может достигать 10-15%, причем значительная часть случаев приходится на двустороннее поражение.
• Риск развития воспаления выше у тех, кто ведет активную половую жизнь и не использует барьерные средства контрацепции.

Что такое аднексит

Под этим термином понимают воспаление яичников и маточных труб – придатков матки. В медицинской среде это заболевание также называют сальпингоофоритом. Воспаление может быть одно- или двусторонним, когда поражены оба придатка. Если отсутствует лечение, женщина игнорирует появившиеся симптомы, развиваются серьезные последствия для здоровья, вплоть до бесплодия. Ранняя диагностика – чекап женского здоровья минимум 1 раз в год – и адекватное лечение крайне важны для профилактики осложнений.

Причины и факторы риска

Двусторонний аднексит чаще диагностируется у женщин в возрасте от 18 до 35 лет – в период активной сексуальной жизни. Однако заболевание может возникнуть в любом возрасте, включая подростковый и постменопаузальный (период, наступающий через 12 месяцев после последней менструации) периоды. Основная причина двустороннего аднексита – инфекция. Стать возбудителями могут различные микроорганизмы:

• Бактериальные инфекции. Чаще всего – это хламидии, гонококки, кишечная палочка, стрептококки и стафилококки. Эти инфекции могут передаваться половым путем (ЗППП) или распространяться из других очагов инфекции (например, из мочевыводящих путей, из области анального отверстия при нарушении правил подмывания или же несоблюдении интимной гигиены).
• Вирусы. Например, герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека), цитомегаловирусная инфекция.
• Грибки рода Кандида (лат. Candida).
• Протозойные инфекции. Трихомонады вызывают воспаление в органах малого таза.

Выше вероятность развития заболевания у женщин из групп риска, когда действуют один из факторов:

• частая смена партнеров;
• отсутствие барьерной контрацепции;
• нарушения микробиома влагалища;
• наличие хронических заболеваний и нарушений обменных процессов: сахарный диабет, иммунодефицитные состояния;
• внутриматочные вмешательства: аборты в прошлом, диагностические выскабливания;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• переохлаждение;
• хронический стресс.

Важно! Сила иммунного ответа организма играет критическую роль в развитии и течении аднексита. У женщин с ослабленным иммунитетом воспаление протекает более агрессивно, часто приводит к осложнениям. Поэтому поддержка иммунитета, ведение здорового образа жизни и своевременное лечение сопутствующих болезней крайне важны.

Виды и формы аднексита

При постановке диагноза врач описывает несколько ключевых критериев болезни, опираясь на общепринятую классификацию. Двусторонний аднексит может быть:

• острым с характерным внезапным началом, выраженной симптоматикой;
• хроническим, при этом заболевание протекает длительно, с периодами обострения и ремиссии. Вне обострения симптомы стерты и могут вовсе отсутствовать.

Развитие заболевания проходит в три стадии, что также отмечается при постановке диагноза.

Токсическая

• Характеризуется острой и выраженной болью внизу живота, чаще она разлитая, отдает в другие области тела. Характерны повышение температуры тела, сонливость и озноб. Заболевание сопровождается частым вздутием живота, нарушениями мочеиспускания и акта дефекации, который может быть болезненным. Токсическая стадия продолжается около недели, если начать лечение вовремя наступает полное выздоровление. Если оно отсутствует – развивается следующая.

Септическая

• Характеризуется усилением признаков интоксикации. При отсутствии лечения развивается гнойное воспаление. Появляются слабость, сонливость. Болевой синдром усиливается.

Переход болезни в затяжную форму – хронизация процесса

• Интенсивность боли снижается, она становится ноющей, тупой, появляются скудные выделения вне менструации. Несмотря на общее улучшение состояния, работоспособность не восстанавливается, присутствует слабость. Сохраняются дискомфортные ощущения внизу живота. Но может появляться боль при половом акте, физических нагрузках. Она может возникать самостоятельно в определенные фазы цикла (чаще перед самой менструацией).

Симптомы двустороннего аднексита

Симптоматика аднексита варьируется в зависимости от стадии заболевания, его тяжести, отчасти возраста женщины. Основные симптомы острого двустороннего аднексита:

• боль внизу живота: обычно тупая, ноющая. Однако становится резкой и усиливается при движении, половом акте, дефекации. Боль иррадиирует в поясницу, бедро;
  
• лихорадка до 38-39℃;
• нарушения менструального цикла: задержки, обильные или скудные, межменструальные ( в промежутке между менструациями) выделения;
• бели: изменение характера влагалищных выделений – становятся обильными, гнойными с неприятным запахом;
• общее недомогание: слабость, утомляемость, тошнота, вплоть до рвоты.

При хроническом аднексите признаки менее выражены, проявляются периодически, чередуясь с ремиссией. При хроническом течении появляются тянущие боли внизу живота, также характерны нарушения менструального цикла, бесплодие.