Анальный зуд

• Устранение неприятных симптомов и их причин от 1 дня
• Малоинвазивные операции
• Врачи-проктологи с большим практическим опытом
• Широкий спектр диагностических возможностей
• Консервативные и оперативные методики лечения

Аноректальный зуд – это неприятный симптом, который может свидетельствовать о различных болезнях. Некоторые из них легко поддаются лечению и проходят без последствий, а другие требуют продолжительной терапии и регулярного наблюдения у врача. Аноректальный зуд сильно влияет на качества жизни, негативно отражается на настроении, продуктивности в работе, общении с другими людьми. Несмотря на сильный дискомфорт, многие откладывают визит к врачу, что только усугубляет проблему.

Виды анального зуда

Зуд в области ануса классифицируют в зависимости от причин его развития, клинической картины, других факторов.

Типы анального зуда по причине:

• первичный (нейрогенный) – не связан с конкретным заболеванием, чаще вызван нарушениями нервной регуляции;
• вторичный – следствие какого-либо заболевания или состояния.

Формы анального зуда:

• сухая. Проявляется местным покраснением без выделений, часто сопровождается сухостью кожи или механическим раздражением;
• влажная. Проявляется выраженными мокнутиями (участки поврежденной кожи с избыточно влажной поверхностью), отечностью, покраснением кожи, а также налетом белого или серого цвета с характерным запахом.

Анальный зуд может указывать на различные состояния – от безобидных временных нарушений до серьезных болезней, требующих длительного лечения. Если он сохраняется более одного-двух дней, несмотря на тщательную гигиену, необходимо обратиться к врачу: проктологу или колопроктологу. Мужчинам также стоит посетить уролога, а женщинам – гинеколога. При нарушениях стула, таких как диарея или запор, потребуется консультация гастроэнтеролога.

Причины возникновения анального зуда

Откуда берется этот дискомфорт? Причин аноректального зуда у взрослых может быть много. Мы перечислим только самые распространенные следующие.

Патологии в прямой кишке

• Бородавки, кондиломы. Эти образования часто не вызывают других симптомов, кроме зуда, однако в перианальной области могут ощущаться уплотнения.
• Анальные трещины, свищи, полипы прямой кишки. Они сопровождаются не только зудом, но также болью, иногда в каловых массах наблюдается кровь.
• Геморрой. При этой болезни зуд дополняется болью, выделениями с примесями крови, а также чувством жжения, тяжести вокруг заднего прохода. Геморрой бывает внутренним или наружным, однако именно первый в большинстве случаев вызывает такой симптом. В результате разрывов и язвенного повреждения узлов в трещины могут попадать кал или слизь, вызывая неприятные ощущения.
• Кондиломы. Новообразования, вызванные вирусом папилломы человека, часто провоцируют зуд, а также чувство инородного тела в прямой кишке.
• Проктосигмоидит. Воспалительный процесс, затрагивающий сигмовидную и прямую кишку. Он сопровождается поражением слизистых оболочек, сбоями в работе кишечника. Это серьезное заболевание может привести к прободению язв или стенозу кишки, при котором ее просвет сильно сужается. При этом воспаление часто затрагивает рядом расположенные ткани.
• Рак кишечника. На ранних стадиях онкопатологии кишечника проявляются такими же симптомами, как другие болезни ЖКТ – зудом, ухудшением пищеварения, нестабильным стулом, вздутием, болезненностью в нижней части живота. Своевременная диагностика значительно увеличивает вероятность успешного лечения.

Человек может даже не подозревать о то, что он серьезно болен, так как анальный зуд нередко остается единственным проявлением болезни.

Паразиты

Частой причиной анального зуда становятся глистные инвазии.

При заражении острицами зуд появляется преимущественно вечером, когда паразиты выходят для отложения яиц. Это сопровождается покраснением анальной области, иногда возможны расстройства пищеварения. Паразиты негативно воздействуют на весь желудочно-кишечный тракт.

При аскаридозе зуд появляется в любое время. Нередко пациенты чувствуют шевеление в аноректальной зоне после дефекации.

Лямблиоз сопровождается поносом, болью в животе. Учащение дефекации вызывает зуд в области ануса, на коже могут появляться высыпания, включая область промежности, что лишь усугубляет дискомфорт.

Для избавления от паразитов необходимо сдать анализы и пройти курс лечения, назначенный врачом. Это не только поможет очистить организм от паразитов, но избавит от хронической усталости/слабости, вызванных продуктами их жизнедеятельности.

Лечением глистных инвазий, включая подбор препаратов, их дозировку и продолжительность курса, должен заниматься только врач.

Болезни мочеполовой системы

У мужчин аноректальный зуд иногда вызван воспалением простаты или уретры. У женщин – инфекционными заболеваниями органов малого таза, например, гонореей, трихомониазом, хламидиозом. В таком случае раздражение анальной зоны вызывают влагалищные выделения, которые достигают анальной зоны.

Женские инфекционные заболевания хорошо поддаются лечению, но могут переходить в хроническую форму, протекая бессимптомно. Раннее выявление помогает не только быстро избавиться от проблемы, но также сохранить репродуктивное здоровье.

Нередко причиной дискомфорта становятся лобковые вши.

Также он может развиваться после анального полового акта из-за микротравм и раздражения слизистой оболочки прямой кишки.

Кандидоз

Если в анальной зоне происходит активное размножение грибка рода Candida, это указывает на наличие анального кандидоза. Причинами болезни могут быть:

• снижение иммунной защиты;
• изменение микрофлоры кишечника;
• аллергические реакции;
• прием некоторых антибактериальных препаратов;
• опрелости.

Кандидоз сопровождается болезненными ощущениями при дефекации, появлением зудящих язв, набуханием кожи вокруг ануса. Диагноз ставится по результатам соскоба, а иногда требуется эндоскопия.

Дисбактериоз

Нарушение состава или изменение количества бактерий в тонкой и/или толстой кишке может возникнуть из-за разных неблагоприятных факторов. Чаще всего это стрессы, ослабление иммунитета, несбалансированный рацион или длительный прием антибиотиков. Дисбактериоз вызывает нестабильный стул, раздражение слизистой оболочки кишечника, приводя не только к аноректальному зуду, но также к боли, жжению.

Зуд у детей

У младенцев воспаление, покраснение, опрелости и зуд развиваются, если родители недостаточно внимания уделяют гигиене или нечасто меняют подгузники. К тому же вызвать аноректальный у ребенка зуд может кандидоз.

У детей тоже часто развивается геморрой в результате частых запоров или нарушений ЖКТ. Потому очень важно правильно кормить малыша, не давать продукты, вызывающие запоры, ограничить сладкое.

Как облегчить зуд

Для временного снятия симптомов могут использоваться антимикробные или ранозаживляющие мази. Однако это лишь симптоматическое лечение, а устранение причины проблемы уже требует полноценной диагностики и терапии.

Мази следует применять после выполнения гигиенических процедур. Рекомендуется использовать сидячие ванночки с травяными отварами или проводить спринцевания с использованием отвара трав, например, ромашки, коры дуба, шалфея, календулы. Эти средства обладают противовоспалительными и успокаивающими свойствами, которые помогают уменьшить раздражение.

Помимо местного лечения, необходимо соблюдать специальную диету, как во время терапии, так в течение 2-3 недель после ее окончания. Важно исключить из рациона алкогольные напитки, острую или чрезмерно соленую пищу, а также продукты, содержащие кофеин, так как они могут усиливать воспаление и раздражение слизистой оболочки кишечника.

Если анальный зуд доставляет значительное беспокойство, следует также ограничить физическую активность. Поднятие тяжестей, интенсивные тренировки могут усугубить симптомы. Избегайте горячего душа, посещения бани или сауны, так как перегревание может усилить дискомфорт и вызвать дополнительное раздражение кожи.

Диагностика зуда в заднем проходе

Для определения причин этой деликатной проблемы нужно проконсультироваться у проктолога, который, в зависимости от клинической картины, может направить к врачам других специальностей.

При обращении к проктологу будет назначено комплексное обследование, включающее:

• осмотр кожи аноректальной области;
• анализы крови – общеклинический, биохимический, тесты на глюкозу, антитела к инфекциям, паразитам;
• общеклинический анализ мочи для оценки состояния мочеполовой системы;
• анализ кала на обнаружение яиц глистов;
• колоноскопию или аноскопию (по рекомендации врача), которые позволяют визуально оценить состояние кишечника, обнаружить возможные патологические изменения.

Лечение

При несвоевременной терапии у пациентов образуются рубцы в перианальной области из-за постоянных расчесов. Кожа вокруг заднего прохода мокнет и покрывается язвами. Присоединение бактериальной инфекции приводит к гнойному поражению тканей вокруг ануса – парапроктиту.

Консервативная терапия

При повреждениях слизистой оболочки назначаются анальгезирующие или заживляющие препараты местного действия. Если присутствует раздражение, врач может также порекомендовать сидячие ванночки с отварами трав, которые помогают уменьшить воспаление и успокоить кожу.

При наличии запоров, вызывающих болезненные ощущения, назначается диетотерапия, направленная на смягчение стула и нормализацию регулярной дефекации. Если необходимо, дополнительно могут быть рекомендованы слабительные.

Если причиной зуда является инфекционное воспаление, требуется курс антибактериальной терапии, если паразиты – соответствующее медикаментозное лечение.

Для лечения геморроя проктолог может назначить различные консервативные методики: склеротерапию, электротерапию, инфракрасную коагуляцию.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, например, при больших анальных трещинах, свищах, геморрое или крупных образованиях.

Преимущества обращения в ОН КЛИНИК

• Клиника, оснащенная необходимым для проведения высокотехнологичных и малоинвазивных вмешательств.
• Точное выявление и устранение причин патологии.
• Широкий спектр инструментальной и лабораторной диагностики.
• Собственная современная лаборатория для быстрого получения результатов.
• Возможность проводить лечение сочетанных патологий анального канала.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Колопроктология : клинические рекомендации / под ред. Ю. А. Шелыгина. М., 2015. С. 10.
• Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем : федеральные клинические рекомендации / Российское общество дерматологов и косметологов. 5-е изд., перераб. и доп. М., 2016. С. 189, 635.
• Aktan S., Ozmen E. Psychiatric disorders in patients attending a dermatology outpatient clinic // Dermatology. 1998. Vol. 197(3). P. 230–234. doi:10.1159/000018002