Ухудшение зрения в сумерках
- Диагностика и составление плана лечения от 1 дня
- Консультация, исследования и лечение в одной клинике
- Малоинвазивные методы лечения без долгой реабилитации
- Комплексный подход к терапии офтальмологических заболеваний
Вы замечали, что с наступлением вечера мир вокруг становится менее четким? Дорога размывается, чтение дается сложнее, а глаза быстрее устают. Ухудшение зрения в сумерках – не возрастная особенность, а повод задуматься о состоянии глаз и их здоровье. Врачи ОН КЛИНИК в Москве помогут разобраться в причинах и подобрать решение, чтобы зрение оставалось четким в любое время суток.
Никталопия или ухудшение зрения в сумерках
Ухудшение зрения в сумерках (ночная слепота, никталопия или гемералопия) – состояние, при котором зрение становится менее четким при слабом освещении. Оно сопровождается трудностями с ориентированием в темноте, снижением контрастности предметов и появлением размытости.
В основе процесса лежит нарушение адаптации глаз к темноте, связанное с работой зрительных рецепторов – они отвечают за зрение в условиях недостаточного освещения.
В сетчатке есть два типа светочувствительных клеток:
- колбочки (отвечают за восприятие цвета);
- палочки (обеспечивают зрение в темноте и адаптируют глаз к разному уровню света).
В темноте активируются палочки, для работы которых критически важен родопсин – светочувствительный пигмент. Он синтезируется в палочках с участием витамина A (ретинола). Под воздействием света родопсин разрушается, вызывая нервный импульс, который передается в мозг. В темноте родопсин восстанавливается, чтобы обеспечить адаптацию глаз. Нарушения его обмена могут приводить к ухудшению зрения в сумерках.
Виды никталопии
Существует несколько видов никталопии:
- врожденная – связана с генетическими нарушениями, часто встречается при наследственных заболеваниях сетчатки (например, пигментный ретинит), развивается с детства и, как правило, не поддается лечению;
- приобретенная – возникает из-за заболеваний глаз, авитаминозов, сосудистых нарушений или воздействия внешних факторов, обратима при своевременной терапии;
- функциональная (эссенциальная) – развивается при нехватке витамина A или нарушении питания сетчатки, при восполнении дефицита зрение может восстановиться.
Симптомы никталопии
Зрение человека – сложная и тонко настроенная система, способная адаптироваться к различным условиям освещения. Однако иногда этот механизм дает сбой: привычные очертания становятся размытыми, ориентироваться в темноте становится сложнее, а глаза устают быстрее.
Какие симптомы указывают на проблему:
- размытость изображения в сумерках и темноте – предметы теряют четкость, контуры становятся неясными, особенно при переходе из ярко освещенного пространства в темное;
- долгая адаптация глаз – после выключения света или выхода на улицу в вечернее время требуется больше 15 минут, чтобы глаза привыкли к новой обстановке;
- снижение контрастности и восприятия цветов – оттенки кажутся блеклыми, мелкие детали теряются, различать предметы становится сложнее;
- светобоязнь и ореолы вокруг источников света – глаза становятся чувствительнее к яркому свету, а вокруг ламп и фар могут появляться светящиеся круги или блики;
- повышенная утомляемость глаз – долгое нахождение в темноте или работа при плохом освещении вызывает напряжение, чувство сухости и усталости.
Причины ухудшения сумеречного зрения
Причины ухудшения сумеречного зрения могут быть разными – от нехватки витаминов до серьезных офтальмологических заболеваний.
Основные факторы, влияющие на сумеречное зрение:
- дефицит витамина A – этот витамин необходим для синтеза родопсина (пигмента, отвечающего за работу палочек), при его недостатке зрение в темноте резко ухудшается, что может привести к развитию «куриной слепоты»;
- возрастные изменения – с возрастом сетчатка становится менее чувствительной к свету, а процессы адаптации замедляются;
- заболевания сетчатки – пигментный ретинит, диабетическая ретинопатия или возрастная макулодистрофия могут повреждать фоторецепторы, что делает зрение в темноте нечетким;
- глаукома и повышенное внутриглазное давление – нарушение циркуляции внутриглазной жидкости приводит к ухудшению питания зрительного нерва и проблемам с сумеречным зрением;
- катаракта – помутнение хрусталика приводит к рассеиванию света, из-за чего в условиях низкой освещенности картинка становится менее четкой;
- сосудистые нарушения – атеросклероз, гипертония и другие заболевания сосудов ухудшают кровоснабжение глаза, что сказывается на работе фоторецепторов.
Виды никталопии и вторичные патологии в зависимости от причин возникновения нарушения
|
Причины |
Вид никталопии |
Заболевания |
|---|---|---|
|
Генетические нарушения строения или функций сетчатки |
Врожденная |
Врожденная стационарная ночная слепота, пигментный ретинит |
|
Дефицит витамина A и нарушенное усвоение питательных веществ |
Эссенциальная (первичная) |
Гиповитаминоз A, заболевания печени (цирроз, гепатит), болезни кишечника с мальабсорбцией |
|
Заболевания глаз, повреждающие палочки или зрительный нерв |
Симптоматическая (вторичная) |
Глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, возрастная макулодистрофия |
|
Сосудистые нарушения, приводящие к ишемии сетчатки |
Симптоматическая (вторичная) |
Атеросклероз сосудов глаза, гипертоническая ангиопатия |
|
Возрастные дегенеративные изменения |
Симптоматическая (вторичная) |
Возрастная дегенерация сетчатки, возрастное снижение светочувствительности |
|
Травмы и последствия хирургических вмешательств |
Симптоматическая (вторичная) |
Посттравматическая ретинопатия, рубцовые изменения сетчатки |
Диагностика
При первых признаках ухудшения сумеречного зрения следует записаться на прием к офтальмологу. В зависимости от выявленных причин может потребоваться консультация невролога, эндокринолога или терапевта.
Какие исследования обычно проводятся:
- проверка остроты зрения и адаптации к темноте – специальные тесты оценивают, насколько быстро глаза приспосабливаются к изменению освещения;
- офтальмоскопия – исследование глазного дна позволяет выявить заболевания сетчатки, сосудистые нарушения, повреждения зрительного нерва;
- периметрия – исследование полей зрения позволяет выявить дефекты зрения, которые могут быть связаны с поражением сетчатки или зрительного нерва;
- оптическая когерентная томография – высокоточное исследование структуры сетчатки;
- измерение внутриглазного давления – необходимо для диагностики глаукомы, которая может приводить к снижению чувствительности зрительного нерва.
Четкость зрения в темноте зависит от работы сетчатки, зрительного нерва и состояния глазного дна. Поэтому для выявления причин ухудшения сумеречного зрения требуется комплексная диагностика.
Лечение
Сумеречное зрение напрямую зависит от состояния сетчатки, зрительного нерва и общего здоровья глаз. Поэтому лечение должно быть направлено не только на устранение симптомов, но и на коррекцию основного заболевания.
Если причина ухудшения зрения связана с дефицитом витамина A, группы B, цинка или омега-3, пациенту назначают специализированную диету и витаминные комплексы.
В зависимости от причины могут быть назначены группы медикаментов:
- ретинопротекторы – препараты для защиты сетчатки;
- сосудорасширяющие средства – для улучшения кровоснабжения глаза;
- препараты для снижения внутриглазного давления – при глаукоме;
- антиоксиданты – для защиты фоторецепторов от повреждений.
При наличии близорукости, дальнозоркости или астигматизма правильно подобранные очки или контактные линзы помогут улучшить качество зрения, в том числе в условиях слабого освещения.
В случаях катаракты, глаукомы или серьезных заболеваний сетчатки может потребоваться хирургическое вмешательство, например, замена хрусталика, лазерное лечение сетчатки или установка дренажей при глаукоме.
Осложнения
Если не обратиться к врачу своевременно, последствия могут быть гораздо серьезнее, чем просто дискомфорт в темное время суток.
Какие осложнения могут возникнуть:
- прогрессирующее ухудшение зрения – без лечения основного заболевания (например, глаукомы, диабетической ретинопатии или авитаминоза) зрение может ухудшаться не только в сумерках, но и при нормальном освещении, вплоть до частичной или полной потери;
- повышенный риск травм и несчастных случаев – плохая ориентация в темноте увеличивает вероятность падений, ушибов, ДТП;
- неврологические осложнения – некоторые заболевания, влияющие на сумеречное зрение, связаны с нарушением работы центральной нервной системы и без лечения могут прогрессировать.
Чем раньше выявлена причина, тем выше шансы сохранить зрение и избежать серьезных осложнений. В ОН КЛИНИК офтальмологи проведут комплексную диагностику и помогут предотвратить развитие опасных последствий.
Восстановление
Если проблема была связана с авитаминозом или усталостью глаз, улучшения могут наступить уже через несколько недель после коррекции питания и приема необходимых препаратов.
При глаукоме, катаракте или патологии сетчатки реабилитация занимает больше времени и требует регулярного наблюдения у офтальмолога. Важно придерживаться всех рекомендаций врача – соблюдать режим нагрузок на глаза, правильно питаться, использовать капли или препараты, если они назначены, и проходить контрольные осмотры.
После хирургического вмешательства или аппаратного лечения необходимо постепенно адаптировать глаза к различным условиям освещения, избегать резких перепадов света и давать зрению время на восстановление. В этот период также могут быть полезны специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры, направленные на улучшение работы сетчатки.
Профилактика
Чтобы избежать проблем с адаптацией зрения к темноте, важно соблюдать несколько профилактических мер:
- правильное питание – добавляйте в рацион продукты, богатые витамином A (морковь, тыква, печень), а также цинком и лютеином, которые поддерживают здоровье сетчатки;
- время для отдыха – не читайте в темноте, не пользуйтесь гаджетами при слабом освещении и регулярно делайте гимнастику для глаз;
- регулярные осмотры у офтальмолога – ранняя диагностика поможет избежать осложнений основных заболеваний.
Соблюдение простых профилактических мер поможет сохранить остроту зрения и предотвратить возможные осложнения. Если дискомфорт нарастает, стоит обратиться к врачу – самолечение может привести к осложнениям.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Опытные офтальмологи – врачи с высокой квалификацией проводят диагностику и лечение различных нарушений зрения, от миопии до сложных заболеваний сетчатки.
- Оборудование экспертного класса – в клинике используются современные методы диагностики и лечения согласно мировым стандартам.
- Комплексный подход – офтальмологи работают в сотрудничестве с неврологами, эндокринологами и врачами других специальностей для выявления скрытых причин проблем со зрением.
- Безболезненные и малоинвазивные методы – применение лазерной коррекции, аппаратного лечения и щадящих хирургических методик сокращает период восстановления.
Список литературы
- Козина Е. В., Балашова П. М., Гололобов В. Т. Основы клинической офтальмологии: учебное пособие для студентов медицинских вузов. 2018.
- Сомов Е. Е. Клиническая офтальмология. 2005.
- Фламмер Д. Глаукома. 2008.
- Щуко А. Г., Юрьева Т. Н., Чекмарева Л. Т., Малышев В. В. Глаукома и патология радужки. 2009.
Часто задаваемые вопросы
Почему некоторые люди лучше видят в темноте, чем другие?
Способность видеть в сумерках зависит от количества и качества работы светочувствительных клеток сетчатки. У некоторых людей они более чувствительны, что дает преимущество при низком освещении.
Почему после яркого света в темноте ничего не видно?
Это «эффект вспышки» – яркий свет временно «отключает» палочки сетчатки, и им требуется несколько минут для восстановления. Именно поэтому в кинотеатрах или при вождении ночью важно избегать резких перепадов освещения.
Может ли ухудшение зрения в сумерках быть первым признаком серьезного заболевания?
Да, особенно если оно прогрессирует. Это может быть симптомом «куриной слепоты» (никталопии), диабетической ретинопатии, начальной стадии катаракты или периферической дистрофии сетчатки.
Поможет ли диета улучшить сумеречное зрение?
Да, если проблема связана с дефицитом витамина A или других питательных веществ, влияющих на синтез родопсина. Продукты, богатые витамином A (печень, морковь, шпинат, сладкий перец), цинком и омега-3 жирными кислотами, могут помочь восстановить работу палочек. Но при заболеваниях сетчатки или зрительного нерва только диета проблему не решит – требуется комплексное лечение у офтальмолога.
Почему в темноте цвета кажутся «тусклыми» или искаженными?
В слабом свете колбочки, отвечающие за цветовое восприятие, почти не работают, а активны в основном палочки, которые чувствительны к оттенкам серого и сине-зеленого диапазона. При нарушении их работы или при заболеваниях, затрагивающих колбочки, цвета могут казаться блеклыми.
Правда ли, что «куриная слепота» может быть временной?
Да, временное ухудшение сумеречного зрения возможно при сильной усталости глаз, нехватке витамина A, приеме некоторых лекарств (например, хлорохина) или после длительного пребывания на ярком солнце без защиты. В таких случаях зрение может восстановиться после устранения причины.
Мнение врача
Никталопия – распространенная проблема, которая часто диагностируется у пожилых людей. С возрастом риск развития катаракты и возрастной макулярной дегенерации увеличивается, что может привести к снижению способности видеть при низком освещении. По данным Всемирной организации здравоохранения, более 2,2 миллиарда человек во всем мире страдают нарушениями зрения или слепотой, причем более 1 миллиарда из этих случаев можно было предотвратить.
В связи с этим важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Своевременная диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и снизить риск ухудшения зрения в условиях низкой освещенности.
Лицензии и сертификаты
