Удаление кисты молочной железы

По данным ультразвукового исследования выделяют несколько типов образований. Тактика их лечения зависит не только от размера, но и от их структуры, анамнеза пациентки.

• Простая киста — это однокамерное образование с тонкими ровными стенками, заполненное однородной жидкостью. Такие кисты не требуют хирургического вмешательства, достаточно пункции для опорожнения и наблюдения.
• Осложненная киста отличается от простой наличием взвеси, сгустков или признаков воспаления в полости. Это может быть следствием кровоизлияния в полость кисты или присоединения инфекции. Ультразвуковая картина становится менее четкой, но признаки злокачественности отсутствуют. В таких случаях часто показана пункция с цитологическим исследованием, а при рецидиве — удаление.
• Сложное кистозно-солидное образование — это образование с плотным пристеночным компонентом, неоднородным содержимым или утолщенными, неровными стенками. Такая картина требует особого внимания.

Тактика определяется индивидуально на основании структуры, контуров, динамики роста, результатов предыдущих исследований и симптомов. Именно в таких случаях вакуумная аспирационная биопсия является методом выбора. Она позволяет удалить все образование целиком и отправить его на гистологическое исследование.

Удаление кисты без операции стало доступным благодаря методу вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ). Если раньше традиционные вмешательства проводились через достаточно большой разрез (около 5–10 см), то сегодня достаточно одного небольшого прокола кожи. При этом ВАБ проводится под обязательным УЗИ-контролем в режиме реального времени, что повышает точность операции до максимума. Также во время такой операции удаляется как само содержимое кисты, так и ее стенки, за счет этого вероятность рецидива снижается. Именно в этом заключается ключевое преимущество ВАБ перед обычной пункцией. Последняя процедура подразумевает только опорожнение полости кисты. При этом ее капсула остается. Со временем она снова заполняется жидкостью.

Весь материал, который взят с помощью пункции, отправляется на гистологическое исследование, точность которого близка к 100%, тогда как при цитологическом исследовании пунктата этот показатель существенно ниже (до 50-78%).

Процедура проводится под местной анестезией. Прокол заживает в течение нескольких дней. Кроме того, метод позволяет сохранить млечные протоки и естественную форму груди, а при наличии множественных кист удалить их все через один доступ.

Возможность применения ВАБ определяет врач после оценки типа образования, его размеров, расположения, ультразвуковых критериев и результатов исследований. Для различных образований могут применяться: наблюдение, пункция, биопсия, ВАБ, хирургическое вмешательство.

Мы предлагаем “офисную” хирургию одного дня без швов и долгой реабилитации, современные и безопасные методы удаления кист молочной железы, сочетающие высокую эффективность с минимальным вмешательством в организм. В отличие от классических хирургических операций, требующих разрезов и общего наркоза, вакуумная биопсия позволяет удалить кисту через точечный прокол под местной анестезией. В таблице ниже наглядно представлены ключевые отличия вакуумной аспирационной биопсии от традиционного хирургического вмешательства.

Сравнение методов удаления кисты молочной железы

Кроме того, ОН КЛИНИК предлагает удобные финансовые условия, включая скидку 30% в рамках акции на первичный прием маммолога (уточняйте сроки действия акции по телефону контакт-центра и на сайте).

На первом этапе обязательно назначается консультация врача-маммолога, мультимодального диагноста. Врач проводит осмотр, собирает анамнез, выполняет УЗИ молочных желез. Это исследование позволяет определить точную локализацию, размеры, количество кист. От этих особенностей будет зависеть выбор тактики лечения. Затем необходимо пройти простую подготовку. Операцию обычно планируют на любой день менструального цикла (кроме дней самой менструации и периодов 4 дня до и после нее).

Вакуумная аспирационная биопсия кисты начинается с антисептической обработки кожи и местного обезболивания. Затем под контролем УЗИ выполняется прокол, через который вводится вакуумная игла. Процесс удаления жидкости и иссечения стенок кисты занимает от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности случая.

Весь удаленный материал сразу помещается в контейнер и отправляется на гистологическое исследование. На место прокола накладывается стерильная повязка, пациентка получает подробные рекомендации и может отправляться домой.

Операция требует некоторой подготовки. Стандартный подготовительный этап включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Врач обязательно назначит общий и биохимический анализы крови для выявления скрытых воспалительных процессов, анемии и оценки функции печени и почек. Коагулограмма необходима для оценки свертывающей системы. По показаниям может быть рекомендована ЭКГ. Важно предоставить результаты предыдущих УЗИ или маммографии, чтобы врач мог оценить динамику изменений. За несколько дней до процедуры необходимо обсудить с врачом прием препаратов, разжижающих кровь. Оптимальные дни для вмешательства – первая фаза цикла.

Как и любая другая операция, вакуумная аспирационная биопсия имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• отсутствие четкой визуализации кисты на УЗИ. Если образование не видно, врач не сможет контролировать положение иглы;
• острые воспалительные процессы в молочной железе, например, мастит или абсцесс;
• острые инфекционные заболевания, которые протекают с повышением температуры тела;
• нарушение свертываемости крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• тяжелые заболевания внутренних органов.

Если есть подозрение на злокачественный процесс, то вопрос о методе вмешательства решается индивидуально.

Период восстановления после малоинвазивного удаления кисты минимален и не доставляет серьезных неудобств. В день операции пациентка возвращается домой и к обычному образу жизни. В первые сутки важно не мочить место прокола и носить поддерживающее белье, которое фиксирует грудь и снижает отечность. Легкая припухлость или небольшой синяк в области вмешательства являются нормальной реакцией тканей и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Физические нагрузки, особенно связанные с напряжением грудных мышц, следует исключить на срок до 3 месяцев (по индивидуальной рекомендации врача). Также в этот период рекомендуется воздержаться от посещения сауны и бани.

Результат гистологического исследования обычно выдается через 7–14 рабочих дней. При получении заключения врач приглашает пациентку на повторный прием для обсуждения результатов. Если гистология подтверждает доброкачественный характер образования, дальнейшее лечение не требуется. Контрольное УЗИ молочных желез рекомендуется пройти через 1–4 и 6 месяцев (по рекомендации лечащего врача), чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Киста, удаленная методом ВАБ, рецидивирует крайне редко, поэтому и считается столь эффективной.

Удаление кисты молочной железы сегодня – это быстрая и практически безболезненная процедура, которая не оставляет следов и не нарушает привычный уклад жизни. Благодаря методу вакуумной аспирационной биопсии в ОН КЛИНИК вы можете избавиться от кисты без разрезов, наркоза и длительной реабилитации, даже если речь идет о сложной, многокамерной или рецидивирующей кисте. Запишитесь на консультацию к маммологу ОН КЛИНИК и получите профессиональное заключение о состоянии молочных желез.