Удаление фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома представляет собой доброкачественную опухоль молочной железы, которая формируется из железистой и соединительной ткани. Чаще всего это образование выявляется у молодых женщин в возрасте от 20 до 40 лет и напрямую связано с гормональными колебаниями в организме. В подавляющем большинстве случаев фиброаденома не представляет угрозы для жизни, однако требует регулярного наблюдения у специалиста и дифференциальной диагностики.

Решение об удалении фиброаденомы молочной железы принимается индивидуально, но существуют четкие медицинские показания к операции. К ним относится быстрый рост узла, когда до 4–6 месяцев он значительно увеличивается в размерах. Также удаление рекомендуется при размере новообразования от 1-2 см, особенно если оно создает заметный косметический дефект или вызывает физический дискомфорт (или по иным показаниям).

Особое внимание уделяется пациенткам, планирующим беременность. Под воздействием гормональных изменений фиброаденома может начать активно расти, поэтому врачи часто рекомендуют удалить ее на этапе прегравидарной подготовки.

Отдельного внимания заслуживает листовидная опухоль. Она встречается редко (менее 3% случаев), но обладает потенциальным риском малигнизации и требует обязательного хирургического вмешательства.

Не стоит забывать и о психологическом дискомфорте. Даже небольшая доброкачественная опухоль может стать источником постоянного стресса и тревоги для женщины, что также является веским аргументом в пользу ее удаления.

В ОН КЛИНИК удаление фиброаденомы молочной железы выполняется методом ВАБ. Процедура проводится без разрезов, под местной анестезией и с обязательным ультразвуковым контролем в режиме реального времени. Решение об удалении фиброаденомы принимается индивидуально.

Диагностика начинается с консультации маммолога и инструментального обследования – УЗИ молочных желез (у женщин до 40 лет) и маммографии (после 40 лет). В сложных случаях назначается МРТ. Объем диагностики определяет врач с учетом возраста пациентки, структуры молочной железы, клинической картины и результатов предыдущих исследований. Эти методы позволяют оценить размер, структуру и локализацию образования. Окончательный характер новообразования определяется только морфологическим исследованием. Для получения ткани может быть выполнена биопсия (тонкоигольная, трепан-биопсия или вакуумная аспирационная биопсия – метод подбирает врач индивидуально по показаниям). ВАБ позволяет не только получить материал для анализа, но и удалить небольшое образование.

Дальнейшая тактика зависит от результата гистологии:

• при доброкачественном характере и наличии показаний может быть рекомендовано малоинвазивное вакуумное удаление или, в отдельных случаях, секторальная резекция;
• при подозрении на злокачественный процесс пациентка направляется на консультацию в профильное учреждение для решения вопроса о дальнейшем лечении.

В ОН КЛИНИК диагностика проводится с использованием современного оборудования, а гистологические исследования выполняются в собственной лаборатории.

Метод вакуумной аспирационной биопсии (ВАБ) представляет собой малоинвазивную роботизированную методику, позволяет удалить фиброаденому без открытого хирургического вмешательства. Вместо разреза длиной 3–10 см делается точечный прокол кожи диаметром до 3 мм, через который под постоянным УЗИ-контролем вводится специальная полая игла, соединенная с вакуумным аппаратом. Врач видит на экране положение иглы и может точно направлять ее в центр образования. Вакуумный механизм по частям иссекает патологическую ткань, полностью убирая узел, если его размеры и структура позволяют это сделать за одну процедуру.

Отличие ВАБ от трепан-биопсии заключается в том, что трепан-биопсия забирает только столбик ткани для гистологии, но не удаляет само образование. Таким образом, ВАБ является одновременно диагностической и лечебной процедурой одного дня. Это бережная процедура, которая минимально удаляет ткани с образованием.

Полученный после ВАБ материал весь отправляется на гистологическое исследование, которое с вероятностью до 100% позволяет определить природу новообразования и исключить ошибку.

В сравнении с открытой операцией (энуклеацией или секторальной резекцией) ВАБ имеет ряд преимуществ:

• минимальная травма здоровых тканей;
• сохранение архитектоники молочной железы;
• меньший риск повреждения млечных протоков;
• отсутствие грубых рубцов и значительно более короткий период восстановления.

Ниже наглядно показаны различия между методом ВАБ в ОН КЛИНИК и традиционной энуклеацией или секторальной резекцией.

Кроме того, ОН КЛИНИК предлагает своим пациентам выгодные акции – на первичный прием маммолога действует специальная акция, что делает качественную медицинскую помощь более доступной (уточняйте сроки действия акции по телефону контакт-центра и на сайте).

Однако метод имеет ограничения. Он применим только при хорошей визуализации узла на УЗИ (образование должно быть четко видимым и доступным для пункции). Кроме того, для узлов более 1–2,5 см вероятность полного удаления за один сеанс снижается. В таких случаях врач может порекомендовать открытое вмешательство или повторную процедуру. Также ВАБ не проводят при острых воспалениях, нарушениях свертываемости или при подозрении на злокачественный процесс, когда требуется более обширное иссечение. Окончательное решение о возможности и объеме удаления принимает хирург на основании предоперационного обследования.

Выбирая место для проведения процедуры, пациентки оценивают не только технику, но и организационные аспекты. В ОН КЛИНИК удаление фиброаденомы методом ВАБ встроено в комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний молочной железы.

• Процедура проводится на роботизированном высокоточном оборудовании последнего поколения от экспертов медицинского рынка.
• 99-100% эффективное определение природы образования и исключение ошибки, ранняя диагностика рака
• Прием ведут маммологи, маммологи-хирурги, мультимодальные специалисты мирового уровня, которые специализируются на различных образованиях молочных желез. Каждый доктор имеет многолетний практический опыт более 10 лет.
• “Офисная” хирургия от 1 дня, удаление образования в кратчайшие сроки без швов, без реабилитации: выписка в тот же день.
• Возможно удаление нескольких образований за 1 операцию.
• Индивидуальный план лечения для каждой пациентки, гибкая система оплаты, выгодные акции.
• 1 визит – консультация, УЗИ, сама процедура выполняются в одном центре, что исключает необходимость посещать несколько учреждений и терять время.
• УЗИ-контроль в реальном времени – используется оборудование с высоким разрешением, что позволяет хирургу максимально точно воздействовать только на патологический очаг.
• Результат гистологии готов в течение 7–10 рабочих дней, и врач интерпретирует его на повторном приеме.
• Наблюдение после процедуры – каждой пациентке назначается контрольный визит и УЗИ через 1-3 и 6 месяцев для оценки заживления и отсутствия остаточной ткани.
• Клиники расположены в центре Москвы, прием в выходные дни и вечером в будни. Запись в короткие сроки без длительного ожидания.

Весь процесс состоит из нескольких последовательных этапов. Консультация и подготовка:

• консультация маммолога – сбор жалоб, осмотр, пальпация, проведение УЗИ для уточнения локализации, размеров и структуры узла, определение показаний к ВАБ и оценка возможных рисков;
• подготовка к операции одного дня – пациентка получает список необходимых анализов, сроки их сдачи, обсуждается прием препаратов, влияющих на свертываемость (самостоятельная отмена запрещена), выбирается оптимальный день цикла (индивидуально) (чаще назначаются стандартные анализы: коагулограмма, общий и биохимический анализы крови, др.);
• местная анестезия – кожу обрабатывают антисептиком, вводят местный анестетик, который уменьшает болезненные ощущения во время процедуры;
• введение иглы под УЗИ-контролем – через прокол до 3 мм игла подводится к узлу;
• вакуумное удаление тканей – включение вакуумного аппарата, введение роботизированной иглы, фрагментарная биопсия и иссечение образования. Длительность зависит от размера и плотности тканей, в среднем от 10 до 30 минут;
• передача материала на гистологию – вся полученная ткань помещается в стерильный контейнер и направляется в лабораторию;
• наложение повязки – на место прокола накладывается стерильная повязка;
• получение индивидуальных рекомендаций – врач объясняет, как ухаживать за местом прокола, какие ограничения соблюдать, когда прийти на повторный прием и контрольное УЗИ.

После завершения пациентка может покинуть клинику через 1-2 часа, госпитализация не требуется.

Подготовка включает:

• предоставление результатов предыдущих инструментальных исследований (УЗИ, маммография, МРТ, если они проводились) для оценки динамики;
• выполнение лабораторных анализов, назначенных врачом (общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, маркеры инфекций) – возможно в ОН КЛИНИК;
• выбор удобной одежды, не сдавливающей грудь, в день визита, заранее также приобретается компрессионный трикотаж на время после операции;
• обязательное обсуждение с врачом принимаемых препаратов – их отмену или замену проводит только лечащий врач;
• индивидуальное определение даты процедуры с учетом менструального цикла.

Важно! Отдельно с врачом обсуждается легкий завтрак в день проведения процедуры.

Период восстановления после малоинвазивного удаления фиброаденомы минимален и не доставляет серьезных неудобств. В первые 1-3 дня после процедуры важно не мочить место прокола и носить компрессионный трикотаж, который фиксирует грудь и снижает отечность. Припухлость или синяк в области вмешательства являются ожидаемой реакцией тканей и проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Физические нагрузки, особенно если они связаны с напряжением грудных мышц, следует исключить на срок до 3 мес. Это касается как занятий в тренажерном зале, так и активных видов спорта.

Нужно ли соблюдать диету после удаления? Специальной диеты не требуется. Рекомендуется придерживаться сбалансированного питания, богатого витаминами и белком, для ускорения регенерации тканей. Также важно избегать алкоголя и ограничить употребление кофеина в первые дни после процедуры.

Результат гистологического исследования обычно готов через 7–14 рабочих дней. При получении заключения врач приглашает пациентку на повторный прием для обсуждения результатов. Если гистология подтверждает доброкачественный характер опухоли, дальнейшее лечение по показаниям. Контрольное УЗИ молочных желез рекомендуется пройти через 1–4 и 6 месяцев по рекомендации врача, чтобы убедиться в отсутствии рецидива и нормальном заживлении тканей.

Может ли фиброаденома появиться снова после удаления? После удаления пациентке рекомендуется контрольное наблюдение. В дальнейшем возможно появление нового доброкачественного образования, что связано не обязательно с качеством проведенной процедуры, а с индивидуальными особенностями организма.

Удаление фиброаденомы молочной железы сегодня – это быстрая, безопасная и практически безболезненная процедура, которая не оставляет следов и не нарушает привычный уклад жизни. Благодаря методу вакуумной аспирационной биопсии в ОН КЛИНИК вы можете избавиться от новообразования без больших шрамов, наркоза и длительного восстановления. Не откладывайте заботу о своем здоровье на потом. Запишитесь на консультацию к маммологу уже сегодня и получите профессиональное заключение о состоянии вашей груди.

Сделайте первый шаг к спокойствию и уверенности в завтрашнем дне вместе с ОН КЛИНИК!