Ожидание рождения ребенка – особенный период, который требует грамотного медицинского сопровождения. Современный пренатальный скрининг позволяет уже на ранних сроках выявить возможные нарушения внутриутробного развития и оценить вероятность наличия хромосомных аномалий.
В ОН КЛИНИК созданы все условия для проведения полного комплекса исследований: от первичного обследования с выполнением УЗИ плода до проведения расширенного биохимического анализа крови, включая расчет показателей РАРР-А, β-ХГЧ и применение программы PRISCA для точной оценки индивидуального риска.
Краткая статистика
- До 5% беременностей сопровождаются врожденными аномалиями развития.
- Своевременный пренатальный скрининг позволяет выявить более 90% тяжелых хромосомных нарушений.
- Согласно данным статистики, в среднем до 3-5% всех беременностей сопровождаются врожденными аномалиями развития. При этом своевременное проведение пренатального скрининга позволяет выявить более 90% тяжелых хромосомных аномалий, включая синдромы Дауна, Эдвардса и Патау.
- В 80% случаев женщины проходят первый этап скрининга в срок 11-13 недель.
- Применение программ PRISCA и аналогов увеличивает точность расчета индивидуального риска более чем на 30%.
Акции
Что такое пренатальный скрининг
Пренатальный скрининг – это комплекс диагностических мероприятий, направленных на раннее выявление возможных нарушений развития плода в период беременности. Основная задача таких обследований – своевременное обнаружение риска тяжелых генетических и анатомических аномалий, чтобы при необходимости обеспечить более тщательное наблюдение и корректное планирование дальнейшего ведения беременности.
Программа скрининга включает несколько этапов, каждый из которых проводится в строго определенные сроки. Комбинируется проведение УЗИ плода, позволяющее визуально оценить развитие органов и систем, с проведением биохимического анализа крови, в том числе с определением показателей РАРР-А и β-ХГЧ, которые позволяют рассчитать риск хромосомных аномалий. Для повышения точности оценки используется специализированная программа PRISCA и, при необходимости, выполняется неинвазивный пренатальный тест (НИПТ).
Своевременное выполнение пренатального скрининга позволяет получить полную картину внутриутробного развития и обеспечить максимально безопасное и контролируемое течение беременности.
Как проводится скрининг
Проведение пренатального скрининга организовано в несколько этапов, каждый из которых имеет свои задачи и особенности.
На первом этапе, на сроке 11-13 недель беременности, выполняется комплексное обследование. Проводится УЗИ плода, во время которого оцениваются важнейшие маркеры: толщина воротникового пространства, наличие и размер носовой кости, а также общая анатомия эмбриона. Параллельно проводится биохимический анализ крови, включающий определение уровней РАРР-А и β-ХГЧ. Полученные данные анализируются с помощью программы PRISCA, что позволяет определить индивидуальный риск хромосомных аномалий.
Во втором триместре, обычно на 18-21 неделе, проводится повторное УЗИ плода с расширенной оценкой анатомии внутренних органов, а также допплерометрия для анализа кровотока в сосудах плаценты и пуповины. При наличии показаний проводится дополнительный биохимический анализ крови с определением уровней АФП, эстриола и ингибина А.
На заключительном этапе, в третьем триместре, выполняется контрольное УЗИ плода и КТГ для оценки общего состояния, двигательной активности плода и признаков возможной гипоксии.
Подготовка
Для проведения пренатального скрининга требуется соблюдение нескольких простых рекомендаций, которые обеспечивают максимальную точность результатов:
- при выполнении биохимического анализа крови кровь рекомендуется сдавать натощак;
- перед УЗИ плода первого триместра желательно обеспечить умеренное наполнение мочевого пузыря, что улучшает визуализацию при трансабдоминальном доступе;
- перед обследованием необходимо заранее сообщить врачу основные важные данные: точный срок беременности, массу тела, наличие сопутствующих заболеваний и информацию о предыдущих беременностях. Эти сведения необходимы для корректного расчета риска хромосомных аномалий в программах типа PRISCA;
- при назначении неинвазивного пренатального теста (НИПТ) дополнительных подготовительных мероприятий, как правило, не требуется.
Показания
Проведение пренатального скрининга рекомендовано всем беременным женщинам вне зависимости от возраста и анамнеза. Отдельное внимание уделяется группам повышенного риска, для которых обследование имеет особое значение:
- возраст беременной 35 лет и старше;
- наличие в семейном анамнезе наследственных или хромосомных аномалий;
- перенесенные в первом триместре беременности вирусные или бактериальные инфекции;
- неблагоприятные исходы предыдущих беременностей (замершая беременность, выкидыши, пороки развития у плода);
- наличие хронических заболеваний у беременной, которые могут повлиять на развитие плода;
- необходимость контроля в случае обнаружения отклонений на предыдущих этапах обследования;
- желание получить максимально полную информацию о состоянии плода.
Противопоказания
Пренатальный скрининг относится к безопасным и неинвазивным методам обследования. Абсолютных противопоказаний, как правило, нет.
Польза от пренатального скрининга
Результатом пренатального скрининга становится получение развернутой информации о развитии плода и оценке возможных рисков врожденных нарушений. Проведение комплекса обследований позволяет:
- определить вероятность наличия хромосомных аномалий;
- выявить возможные анатомические пороки развития на ранних стадиях;
- контролировать состояние кровотока в системе мать-плацента-плод;
- своевременно диагностировать признаки гипоксии и нарушений внутриутробного развития;
- при необходимости – подтвердить или исключить генетические нарушения с высокой точностью с помощью неинвазивного пренатального теста (НИПТ).
Цены
Врачи-ультразвуковой диагностики
Мнение врача
Эффективность пренатального скрининга во многом определяется комплексным подходом к оценке полученных данных. Ошибочно полагать, что высокий или низкий риск, рассчитанный по результатам одного показателя, дает окончательный диагноз. В реальности важна совокупность всех параметров: данных УЗИ плода, значений РАРР-А и β-ХГЧ, анамнеза и индивидуальных особенностей беременности. Особую роль в современном подходе играет применение неинвазивного пренатального теста (НИПТ), который позволяет с высокой точностью выявлять наиболее частые хромосомные аномалии уже с 10-й недели беременности. Качественный пренатальный скрининг не только снижает вероятность пропуска серьезных нарушений, но и позволяет многим женщинам получить дополнительную уверенность в благополучном течении беременности.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Проведение полного спектра исследований в рамках пренатального скрининга в соответствии с международными стандартами диагностики.
- Использование экспертного оборудования для высокоточной визуализации при проведении УЗИ плода на всех этапах беременности.
- Выполнение расширенного биохимического анализа крови с определением показателей РАРР-А, β-ХГЧ и расчетом риска хромосомных аномалий с помощью программы PRISCA.
- Возможность проведения современного неинвазивного пренатального теста (НИПТ) для получения максимально достоверных результатов.
- Сопровождение опытными врачами, обеспечивающими комплексный подход к наблюдению беременности.
- Комфортные условия пребывания и индивидуальный подход к каждой женщине на всех этапах обследования.
Первый опыт проведения пренатального скрининга был в 1970-х годах, когда появилась возможность определять уровень альфа-фетопротеина (АФП) в крови беременной. С тех пор методики скрининга значительно усовершенствовались. Сегодня используются сложные алгоритмы расчета риска, включающие более десятка различных параметров. Программы типа PRISCA способны учитывать не только биохимические и ультразвуковые показатели, но и индивидуальные особенности каждой женщины, повышая точность оценки риска хромосомных аномалий до 95-98%.
Заболевания, которые мы лечим
Часто задаваемые вопросы
Можно ли отказаться от скрининга?
Да, проведение пренатального скрининга является добровольной процедурой. Однако отказ ограничивает возможность раннего выявления возможных нарушений развития плода и не позволяет своевременно оценить риск хромосомных аномалий.
Что делать, если скрининг показал высокий риск?
При получении высоких значений риска хромосомных аномалий рекомендуется дополнительная консультация генетика. Часто следующим шагом является проведение уточняющих исследований, включая неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или инвазивную диагностику (например, амниоцентез).
Вредно ли УЗИ для плода?
Нет. УЗИ плода считается безопасной неинвазивной процедурой, не оказывающей вредного воздействия на развитие ребенка.
Какой скрининг самый важный?
Каждый этап пренатального скрининга выполняет свою задачу. Особенно информативен первый триместр, когда проводится сочетание УЗИ плода, биохимического анализа крови (РАРР-А, β-ХГЧ) и расчет риска хромосомных аномалий с помощью программы PRISCA.
Почему в 3-м триместре не нужен анализ крови?
В третьем триместре основная задача – это оценить анатомию, развитие и состояние плода. Для этого достаточно провести УЗИ плода и КТГ. Биохимический анализ крови проводится только при наличии показаний.
Чем отличается НИПТ от обычного скрининга?
НИПТ исследует свободную ДНК плода в крови беременной, что обеспечивает более высокую точность в выявлении ряда хромосомных аномалий. Обычный скрининг основан на совокупной оценке ультразвуковых и биохимических показателей.
Могут ли результаты быть ложными?
Да, существует вероятность как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов. Именно поэтому при высоких рисках всегда проводится дополнительное обследование.
Отзывы
Лицензии и сертификаты