Липома (жировик)
- Малотравматичные методы удаления липомы
- Проведение процедуры амбулаторно, без госпитализации
- Хороший косметический результат, отсутствия рубца
- Хирурги с большим опытом работы
Жировик или липома – это доброкачественная опухоль, которая развивается из клеток жировой ткани. Она медленно увеличивается в размерах и обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Также липома редко приводит к развитию осложнений и почти никогда не трансформируется в злокачественные новообразования. Однако по внешним признакам определить природу и опасность любой опухоли невозможно. Поэтому при появлении любых объемных образований нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Краткая статистика
- Липома — одно из самых распространенных доброкачественных новообразований мягких тканей.
- Заболевание встречается у 1 из 100 человек, чаще у женщин 30–60 лет.
- В 90% случаев липомы представляют собой одиночные образования и не вызывают осложнений.
- Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до 20 см.
- Вероятность перерождения в злокачественную опухоль — менее 0,002%.
- Современные малоинвазивные методы позволяют удалить липому за 15–20 минут.
Виды липом
Классификацию проводят по локализации и особенностям роста новообразования. По этим критериям выделяют девять видов липом:
- аденолипома – состоит из жировой ткани и компонентов потовых желез;
- липома сухожильного влагалища – развивается возле оболочки сустава и фиброзной ткани, которая окружает сухожилия;
- периневральная – локализуется в области верхних конечностей по ходу срединного нерва;
- миолипома – кроме жировой ткани в состав образования входят мышечные волокна;
- пояснично-крестцовая липома – обычно является врожденной и сочетается с различные пороками развития позвоночника и спинного мозга;
- разлитая липома – распространяется на обширную область и имеет вид гроздей;
- ангиолипома – с своей структуре имеет не только жировую ткань, но и большое количество кровеносных сосудов;
- внутримышечная липома – располагается в толще мышечной ткани;
- межмышечная липома – располагается между мышцами разной группы.
Некоторые из этих видов липом являются очень редкими. В большинстве случаев у пациента выявляют единичное образование небольшого размера с четкими границами и без дополнительных включений.
Причины и факторы риска
Жировик образуется в результате неправильного деления жировых клеток. Новообразование может развиваться в качестве самостоятельного заболевания или быть следствием других болезней. К наиболее частым причинам ее появления относят:
- гормональный дисбаланс;
- нарушение обмена веществ;
- неправильное питание;
- сахарный диабет;
- вредные привычки;
- малоподвижный образ жизни;
- сопутствующие болезни печени, почек, поджелудочной железы.
Также имеются данные о наследственной предрасположенности к образованию липом. В этом случае человек получает от родителей дефектный ген, который отвечает за выработку специфического фермента, участвующего в расщеплении жиров.
Симптомы
Жировики могут появляться на любом участке тела. Они могут быть одиночными или множественными и иметь разные размеры (до 20 см). В большинстве случаев новообразование безболезненно, четко отграничено от окружающих тканей, имеет эластичную консистенцию и хорошую подвижность. Болезненные ощущения могут отмечаться при периневральной липоме, которая располагается вокруг крупных нервов и сдавливает их. Кожа над жировиком не изменяется.
Таким образом, липома не сопровождается выраженными симптомами, поэтому основной причиной ее удаления является эстетический дискомфорт. Он особенно заметен в тех случаях, когда образование располагается на видимых участках лица и тела. Кроме того, определенные ограничения могут возникать при больших размерах липомы – диаметр опухоли может составлять до 20 см. В этих случаях жировик может быть заметен даже под одеждой, а также вызывать ограничения движений, если он располагается в области суставов (на сгибах конечностей).
Методы диагностики
Обычно диагноз удается поставить при первом обращении пациента к врачу. При этом липома выявляется в ходе осмотра и пальпации (прощупывания) мягких тканей. Образование должно иметь четкие границы, мягкую консистенцию, не спаиваться с окружающими тканями и быть подвижным.
Если у врача имеются какие-либо сомнения о природе новообразования, то он может назначить дополнительное обследование. Как правило, это различные методы визуализации, например, УЗИ или МРТ. В сложных случаях может быть проведена биопсия с последующим гистологическим исследованием материала.
Также на этапе диагностики пациенту могут быть назначены анализы, которые нужно сдавать перед хирургическим удалением новообразования. В этот список входят:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- коагулограмма;
- анализ на ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис;
- определение группы крови и резус-фактора.
Также пациенту нужно будет сделать флюорографию (если с момента последнего обследования прошло более года) и ЭКГ. Дополнительно назначается консультация терапевта и других врачей при необходимости, а также дополнительные меры диагностики.
Липомы могут отличаться не только по размеру и расположению, но и по клиническим показаниям к удалению. В одних случаях достаточно наблюдения, в других врач может рекомендовать оперативное лечение сразу после постановки диагноза.
Таблица – Когда липома требует наблюдения, а когда удаления
|
Ситуация |
Тактика наблюдения |
Рекомендовано удаление |
|---|---|---|
|
Размер образования |
Небольшая липома без роста |
Быстрое увеличение размеров |
|
Болезненность |
Отсутствует |
Появляется боль или дискомфорт |
|
Влияние на движения |
Не ограничивает активность |
Расположена возле суставов или мешает движениям |
|
Косметический дефект |
Практически незаметна |
Находится на лице, шее или других открытых участках |
|
Давление на окружающие ткани |
Отсутствует |
Сдавливает сосуды, нервы или мышцы |
|
Диагностические сомнения |
Признаки типичной липомы |
Требуется уточнение природы новообразования |
Даже доброкачественная липома требует периодического контроля специалиста. Решение о необходимости удаления принимается индивидуально после осмотра и обследования, с учетом размеров образования, его расположения и возможного влияния на качество жизни пациента.
Лечение
Жировик можно удалить только хирургическим способом. Консервативных методов лечения на сегодняшний день не разработано. В некоторых случаях может применяться выжидательная тактика, если образование имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорт. В некоторых случаях липомы могут исчезать самостоятельно. Если же образование продолжает расти и захватывает рядом расположенные сосуды или нервы, то тогда его удаляют. Иногда хирург рекомендует сразу убрать образование.
Удаление жировика от 1 дня
Удаление выполняется в рамках операции «одного дня». То есть практически сразу после хирургического вмешательства пациент может отправиться домой. Удаление выполняется под местной анестезией и проходит очень быстро – средняя продолжительность операции составляет около 20 минут.
На первом этапе хирург отграничивает стерильным материалом операционное поле и проводит антисептическую обработку кожи. Затем выполняется небольшой разрез, через который создается доступ к липоме. На следующем этапе выполняется выделение образования с последующим его удалением. При необходимости хирург проводит перевязку сосудов. Чтобы сократить объем кровопотери, во время операции может использоваться электрокоагулятор или лазер.
Операция завершается наложением косметических швов и стерильной повязки. Если у пациента имеются гнойные осложнения, то рана не ушивается и лечится открыто. В этом случае нужно будет периодически приходить на прием к врачу, который будет проводить перевязки и контролировать процесс заживления.
После удаления липомы пациент может вернуться к привычной жизни и соблюдать несколько простых рекомендаций. В их число входят:
- регулярная смена повязки;
- антисептическая обработка швов;
- отказ от посещения бани, сауны, бассейна;
- минимизация физических нагрузок.
Также не следует механически травмировать рану и использовать разные мази для заживления без согласования с врачом.
Осложнения
Липома редко приводит к осложнениям. Исключение составляют случаи, когда кожа над опухолью повреждается и инфицируется. Если инфекция проникает в более глубокие слои, то у пациента развивается обширный воспалительный процесс, при котором отмечаются боль, покраснение кожи, повышение температуры, отечность. Без своевременного лечения возможно развитие флегмоны – разлитого гнойного воспаления подкожной жировой клетчатки.
Также липома в очень редких случаях трансформируется в липосаркому, которая относится к злокачественным опухолям. Этот риск составляет примерно 1:50 000, что считается очень низким показателем.
Профилактика
Специфических методов профилактики липомы не разработано. Чтобы снизить риск развития этого и других доброкачественных новообразований, необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни, контролировать массу тела, своевременно лечить любые заболевания кожи и иные заболевания.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- У нас можно быстро, в рамках одного визита, удалить многие доброкачественные новообразования, в том числе и липому.
- Операции проводятся в хорошо оснащенных операционных.
- Хирург всегда старается добиться максимально эстетичного результата, уменьшить видимость послеоперационных рубцов.
- При проведении операции используется оборудование, которое позволяет уменьшить кровопотерю и снизить риск послеоперационных осложнений.
Список источников литературы
- Общая хирургия : учебник для вузов / С. В. Петров. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 831 с. — ISBN 978-5-9704-2927-3.
- Хирургические болезни : учебник / под ред. М. И. Кузина. — 4-е изд., перераб. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2018. — 991 с.
- Клиническая хирургия. Национальное руководство. В 3 т. / под ред. В. С. Савельева, А. И. Кириенко. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008–2010. — Т. 1, 2008. — 864 с. — ISBN 978-5-9704-0674-8.
- ACS(I) Textbook of Cutaneous and Aesthetic Surgery / editor-in-chief, Mysore Venkataram. – New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2017. – 2 volumes. – ISBN 9789352700332.
- A Comprehensive Guide to Male Aesthetic and Reconstructive Plastic Surgery / edited by Seth R. Thaller, Mimis N. Cohen. – 1st ed. 2024. – Cham: Springer International Publishing, 2024. – 1 online resource. – ISBN 978-3-031-24505-3.
- Aesthetic Surgery of the Buttock: A Comprehensive Clinical Guide / edited by Daniel Del Vecchio, Héctor Durán. – 1st ed. 2023. – Cham: Springer International Publishing, 2023. – 1 online resource. – ISBN 978-3-031-13801-0.
- Aesthetic Surgery of the Facial Skeleton / edited by Stephen B. Baker, Pravin K. Patel, Jeffrey Weinzweig. – First edition. – London: Elsevier, [2022]. – 1 online resource. – ISBN 978-0-323-37417-0.
- Пластическая хирургия лица : руководство для врачей / под ред. К. П. Пшениснова. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 792 с. — ISBN 978-5-9704-6542-4.
Часто задаваемые вопросы
Что такое липома?
Липома или жировик – это доброкачественная опухоль, которая образуется из клеток жировой ткани.
Чем опасна липома?
В большинстве случаев образование не представляет опасности и приводит только к эстетическому дискомфорту.
Может ли липома перейти в рак?
Злокачественное перерождение происходит в очень редких случаях.
Когда нужно удалять липому?
Удаление образования выполняется по желанию пациента (по причинам эстетическим или неудобства, например, трения об одежду) и при отсутствии противопоказаний. Обычно операцию проводят с целью устранения эстетических недостатков.
Можно ли убрать липому без операции?
Лечение проводится только хирургическим способом.
Нужно ли удалять липому, если она не беспокоит?
Решение принимает врач. Если липома не растет и не доставляет дискомфорта, возможно наблюдение. Однако при увеличении размера или изменении структуры новообразование лучше удалить.
Что делать, если липома воспаляется?
При покраснении, боли или увеличении образования, необходимо срочно обратиться к хирургу. Воспаленную липому удаляют только после купирования воспалительного процесса.
Можно ли предотвратить появление липомы?
Специфической профилактики нет, но поддержание нормального обмена веществ, отказ от вредных привычек и здоровое питание снижают вероятность образования жировиков.
Мнение врача
Липома — это доброкачественное образование, но ее важно отличить от других опухолей, включая злокачественные. Поэтому при любых подкожных уплотнениях нужно обращаться к хирургу. Современные методы удаления жировиков позволяют провести процедуру быстро, без боли и без следов на коже.
Лицензии и сертификаты
