Склерит
- Комплексное обследование в одной клинике от 1 дня
- Офтальмологи с большим практическим опытом лечения склерита
- Комплексное лечение с учетом особенностей здоровья
- Устранение причин патологии, профилактика осложнений
- Клиники в центре Москвы, быстрая запись, прием без выходных
Склерит – это воспалительное заболевание, при котором поражается склера. Склера является самой наружной оболочкой глаза и имеет белый цвет, поэтому ее еще называют «белком глаза». Эта оболочка состоит из соединительной ткани и выполняет защитную функцию. В связи с этим она постоянно подвергается воздействию неблагоприятных факторов. В норме защитные механизмы нейтрализуют такое неблагоприятное воздействие, поэтому склерит возникает относительно редко.
Виды склерита
Склерит может быть передним и задним. В первом случае поражается наружный (поверхностный) слой оболочки. На эту форму приходится до 98% всех случаев заболевания. Задний склерит – очень редкая, но при этом и очень опасная патология. В этом случае поражается внутренний слой склеры, который невозможно оценить визуально.
Также воспалительный процесс может быть узелковым, когда на склере появляются точечные участки воспаления в виде узелков, и диффузным, когда поражается вся оболочка или отдельная ее зона.
Причины и факторы риска
Как правило, склерит развивается на фоне сопутствующих ревматических заболеваний – ревматоидного артрита, системной красной волчанки, узелкового полиартрита и др. Также воспаление может быть осложнением хирургических операций на глазах и травм. Еще одна распространенная группа причин – распространение инфекции из других очагов, например, из придаточных пазух носа. Склерит может развиваться и на фоне других офтальмологических заболеваний – язвы роговицы, эндофтальмита, панофтальмита и др. К другим возможным причинам заболевания относятся:
- прием некоторых лекарственных препаратов с противоопухолевым действием;
- воздействие ионизирующего излучения;
- химическое повреждение;
- нарушение обмена веществ;
- аллергические реакции.
Симптомы
Клиническая картина зависит от распространенности и глубины поражения склеры. Если говорить в общих чертах, то при склерите могут отмечаться следующие симптомы:
- Болезненные ощущения. При незначительном воспалении боль умеренная и появляется периодически. Если же заболевание протекает в тяжелой форме, то пациента беспокоит сильная мучительная боль, которая присутствует постоянно. Она может усиливаться при прикосновении к глазному яблоку, а также распространяться на соседние области (бровь, висок, челюсть).
- Покраснение склеры. Покраснение является одним из главных признаков воспаления. Оно появляется в пораженных участках. Поэтому у пациента может отмечаться как локальное, так и тотальное покраснение склеры. Обычно этот симптом появляется на одном глазу.
- Слезотечение. На фоне воспалительного процесса усиливается выработка слезной жидкости, причем этот процесс становится более активным при усилении боли.
- Появление бледно-желтых пятен на склере. Этот симптом может свидетельствовать о начале некроза (отмирания) склеры, поэтому он является очень опасным и требует немедленного обращения к врачу.
- Появление фиолетовых пятен. В этом случае имеет место переполнение сосудов кровью. При этом значительно повышается риск развития некроза склеры.
- Светобоязнь. Обычно этот симптом появляется при распространении воспаления на другие структуры глаза (сосудистую оболочку, роговицу и др.).
В большинстве случаев пациенты предъявляют жалобы на боль, отечность и покраснение глаз. Однако в некоторых случаях симптомы могут полностью отсутствовать и появляться только при развитии тяжелых осложнений.
Диагностика
Обследование начинается со сбора анамнеза и анализа жалоб. Врач узнает, когда появились первые симптомы, как сильно они выражены, с какими возможными причинами могут быть связаны. После беседы проводится осмотр глаза с помощью щелевой лампы. Уже на этом этапе можно заметить характерные признаки склерита. Также в план обследования могут быть включены и другие офтальмологические исследования:
- осмотр глазного дна;
- оценка внутриглазного давления;
- ангиография сетчатки;
- УЗИ глаза;
- определение полей зрения.
В диагностическую программу обязательно включаются лабораторные исследования, например, бактериологическое исследование мазков с конъюнктивы, иммунологические тесты на инфекции глаз, определение человеческого лейкоцитарного антигена и др. Комплексное обследование позволяет определить точную форму склерита, выявить причины, которые привели к развитию заболевания, своевременно диагностировать осложнения и разработать эффективную тактику лечения.
Мнение врача
Пациенты часто спрашивают меня, насколько опасен склерит. Заболевание это является относительно редким, но очень опасным. Оно не всегда хорошо поддается лечению и сопровождается тяжелыми осложнениями. Некоторые из них являются смертельными. Именно поэтому важно не заниматься самолечением, а наблюдаться и лечиться у опытного врача.
Лечение склерита
Основная задача, которая стоит перед врачом – устранить воспалительный процесс, который негативно сказывается на состоянии оболочек глаза. При этом лечение проводят пошагово. Сначала пациенту назначают противовоспалительные препараты, обезболивающие, противовирусные или антибактериальные средства (в зависимости от причин заболевания). При неэффективности противовоспалительных препаратов могут назначаться глюкокортикоиды. Они обладают более выраженным противовоспалительным действием, однако их применение ограничено ввиду побочных эффектов. Лекарственные препараты, их дозировки и способы введения всегда подбираются индивидуально. Также в план лечения может быть включена физиотерапия или другие консервативные методики.
Осложнения
Склерит является достаточно опасным заболеванием. Без своевременного лечения или при неправильном лечении он может приводить к тяжелым осложнениям в виде кератита, увеита, помутнения стекловидного тела, глаукомы, нарушений зрения и др. Также воспаление может распространяться на все оболочки глазного яблока, что в дальнейшем может потребовать его удаления. Наиболее опасным в плане осложнений является некротизирующий склерит. Это редкая, но наиболее тяжелая форма заболевания. Для нее характерно воспаление всех слоев склеры с последующим ее некрозом.
Профилактика склерита
Специфических методов профилактики склерита не разработано, поэтому пациенту рекомендуется придерживаться стандартных рекомендаций:
- своевременно лечить любые офтальмологические заболевания;
- контролировать течение хронических болезней при их наличии;
- соблюдать правила гигиены глаз;
- исключить вредные привычки.
Особенно внимательным следует быть пациентам с сопутствующими ревматическими заболеваниями, так как они увеличивают вероятность развития склерита. Таким пациентам рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога даже при отсутствии каких-либо симптомов.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- В нашей клинике работают офтальмологи с большим практическим опытом лечения разных видов склерита.
- У нас есть необходимое оборудование для комплексной диагностики зрения. Обследование может проводится сразу после консультации и осмотра офтальмолога.
- В клинике применяются современные методы лечения распространенных офтальмологических заболеваний.
- Мы практикуем индивидуальный и персонализированный подход. Каждому пациенту назначается необходимое обследование, а план лечения составляется исходя из особенностей течения заболевания.
Список литературы
- Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей офтальмологов» Клинические рекомендации Склерит и эписклерит.
- Ковалева Л.А., Кричевская Г.И., Давыдова Г.А., Зайцева А.А. Хронический односторонний передний узелковый склерит с локальным поражением цилиарного тела, ассоциированный с вирусом варицелла-зостер // Российская педиатрическая офтальмология. 2022. Т.17. №2. С. 31-38.
- П.Ю. Татарченко Заболевания роговицы и склеры. Учебное пособие для врачей общей практики, Пенза, 2010г.
Часто задаваемые вопросы
Что такое склерит?
Склерит – это воспаление белковой оболочки (склеры), которая является самой наружной оболочкой глаза.
Как вылечить склерит?
Основу лечения составляет медикаментозная терапия, которая направлена на подавление воспаления и устранение симптомов заболевания. Такое лечение обычно требуется проходить длительно, поэтому важно запастись терпением и строго следовать всем рекомендациям врача.
