Преждевременная деполяризация (возбуждение) предсердий
К преждевременной деполяризации предсердий относят все виды аритмий, при которых наблюдается преждевременное сокращение предсердий.
У здорового человека сердечный ритм составляет 60-80 ударов в минуту. Учащение ритма выше 80 ударов в результате повышения автоматизма клеток синусового узла вызывает синусовую тахикардию, экстрасистолию, пароксизмальную тахикардию.
Примерно у 1/3 пациентов с преждевременной деполяризацией предсердий, нарушение носит функциональный характер и встречается у здоровых людей. Лечения при этом не требуется.
Причины возникновения
- Сердечная недостаточность.
- Острая дыхательная недостаточность, гипоксия, хроническое обструктивное заболевание легких.
- Шейный остеохондроз.
- Пороки сердца.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Избыточный вес, стресс, переутомление.
- Действие некоторых лекарственных препаратов (наперстянка, новокаинамид, хинидин).
- Употребление алкоголя, кофе, курение.
- Беременность, климакс, предменструальный период, пубертат.
- Тиреотоксикоз.
- Анемия.
Признаки появления преждевременной деполяризации предсердий
- Аритмия развивается за счет повышения автоматизма синусового узла в результате влияния вегетативной нервной системы. При синусовой тахикардии желудочки и предсердия сокращаются координированно, укорачивается только диастола.
- Экстрасистолы представляют собой преждевременное сокращение сердца, при этом импульс располагается в различных отделах предсердия. Ритм сердца может быть нормальным или учащенным.
- Пароксизмальная тахикардия характеризуется приступами учащения сердцебиения, активация которого находится вне синусового узла.
Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.
Симптомы и диагностика
Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и данных исследования. Симптоматика заболевания разнообразна и жалобы могут как отсутствовать, так и иметь следующие признаки:
- сердцебиение.
- боль, дискомфорт, чувство тяжести в левой половине грудной клетки.
- общая слабость, головокружение, страх, возбуждение.
- тошнота, рвота.
- повышенное потоотделение.
- ощущение трепетания в области сердца.
- после приступа – обильное мочеиспускание за счет расслабления сфинктера мочевого пузыря.
- бледные кожные покровы, набухание шейных вен.
- при осмотре – тахикардия, артериальное давление снижено или в норме, учащение дыхания.
Для уточнения диагноза проводится ЭКГ-исследование, на котором регистрируются изменения:
- синусовый ритм, укорочение интервала между сердечными комплексами, тахикардия.
- желудочковый комплекс не изменен, зубец Р может отсутствовать, быть отрицательным, двухфазным. Наблюдается неполная компенсаторная пауза.
- на фоне тахикардии развивается депрессия сегмента ST.
Лечение преждевременной деполяризации предсердий в ОН КЛИНИК
В основе лечения лежит устранение провоцирующих факторов, которые могут привести к возникновению заболевания. Для выявления причины рекомендуется пройти обследование в стационаре или диагностическом центре ОН КЛИНИК. Если не начать своевременно лечение, аритмия может перейти в постоянную форму и привести к осложнениям и внезапной смерти.
Назначается диета с повышенным содержанием микроэлементов и отказ от вредных привычек. Проводится лечение основного заболевания, приведшего к аритмии. Также наш кардиолог назначит необходимое лечение. Показанием для антиаритмической терапии является тяжелая переносимость приступов и гемодинамические нарушения.
