Отек и покраснение нижнего века

Отек и покраснение нижнего века провоцируют зуд, болезненность, шелушение и ощущение тяжести в глазу. Иногда раздражение проходит само, но в ряде случаев такой симптом указывает на серьезные воспалительные процессы, которые требуют консультации врача.

В ОН КЛИНИК офтальмологи помогут разобраться в причине неприятных ощущений. Мы используем методы лечения, которые устраняют не только симптомы, но и источник воспаления. Не терпите боль – запишитесь на прием и верните своим глазам здоровье.

Краткая статистика

• Ячмень возникает хотя бы раз примерно у 20% людей в течение жизни.
• Синдром сухого глаза встречается примерно у 50% взрослых и может сопровождаться раздражением, покраснением и отечностью век.
• До 90% случаев отека век имеют доброкачественные причины и не приводят к стойкому нарушению зрения.

Общие сведения

Отек и покраснение нижнего века выглядят как припухлость под глазом, иногда с выраженным покраснением кожи. Этот симптом может появиться при воспалении, аллергии и инфекционных процессах.

Как он проявляется с учетом основного заболевания:

• при воспалении (ячмень, халязион) – кожа века становится красной, горячей на ощупь, может появиться небольшое уплотнение или гнойничок, глаз слезится или чувствуется боль при моргании;
• при аллергии – отек обычно мягкий, кожа может оставаться нормального цвета или слегка покраснеть, часто сопровождается зудом и слезотечением;
• при инфекции (конъюнктивит, дакриоцистит) – кроме отека и покраснения возможны гнойные выделения, чувство инородного тела в глазу, раздражение слизистой;
• при отеке Квинке – развивается резко, может захватывать не только веко, но и щеку, сопровождается напряжением кожи и ощущением распирания;
• при обострении системных заболеваний – связан с нарушением работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени, гормональными сбоями.

Глаза – уязвимые и чувствительные органы. Покраснения и отечность не только портят эстетику лица, но и могут привести к хроническим заболеваниям, которые требуют длительного лечения. Именно поэтому важно выявить проблему и начать терапию как можно раньше.

Физиология отека – почему он развивается

Кожа на веках тонкая – в среднем около 0,5 мм, подкожная клетчатка рыхлая и содержит мало коллагеновых волокон. Поэтому даже незначительные в балансе жидкости быстро приводят к заметной отечности.

Основные механизмы формирования отека:

• сосудистый компонент – при воспалении или аллергической реакции повышается проницаемость капилляров, через их стенку выходит плазма крови, и жидкость накапливается в межклеточном пространстве;
• лимфатический отток – веки дренируются густой сетью лимфатических сосудов и если лимфоотток нарушается (например, при воспалении, послеоперационных изменениях или травме), жидкость задерживается в тканях;
• водно-солевой баланс – избыток соли в рационе задерживает воду в организме, а при системных заболеваниях (болезни почек, печени, эндокринные нарушения) меняется соотношение белков плазмы, что снижает онкотическое давление крови и облегчает переход жидкости в ткани;
• структура тканей век – подкожная клетчатка век рыхлая, лишена прочных фасциальных перегородок, что делает область уязвимой для накопления жидкости.

Виды, классификация и стадии отека

По характеру течения отек бывает:

• острый – развивается внезапно, сопровождается болью, зудом, слезотечением, чаще всего связан с инфекцией, аллергической реакцией или травмой;
• хронический – сохраняется длительное время, менее выражен, сопровождается ощущением тяжести в глазу, является признаком системных заболеваний (болезни почек, нарушения лимфотока, хронические воспалительные процессы).

По локализации:

• односторонний – поражает одно веко, чаще указывает на местный воспалительный процесс или травму;
• двусторонний – может быть признаком аллергии, системных заболеваний или общей задержки жидкости в организме.

Симптомы, сопровождающие отек глаз

Глаза – один из самых чувствительных органов, и любые изменения в их состоянии нельзя оставлять без внимания. Важно своевременно распознать тревожные симптомы и не пытаться заниматься самолечением, чтобы не упустить начало опасного заболевания.

Какие симптомы зачастую сопутствуют отекам и покраснению глаз:

• боль и дискомфорт – чувство давления, жжения, рези;
• зуд и слезотечение – характерны для аллергических реакций и раздражения слизистой;
• выделения из глаза – прозрачные (при аллергии) или гнойные (при инфекциях);
• ощущение инородного тела – может указывать на воспаление или механическое повреждение;
• повышенная чувствительность к свету – частый признак инфекционных и воспалительных процессов;
• нарушение зрения – временное ухудшение остроты зрения или ощущение тумана перед глазами.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к офтальмологу. Только врач может определить истинную причину проблемы и подобрать эффективное лечение.

Как проявляются различные виды отеков

Причины развития отека глаз

Офтальмологические причины:

• ячмень – острое гнойное воспаление волосяного фолликула или сальной железы века;
• конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза;
• блефарит – хроническое воспаление краев век;
• дакриоцистит – воспаление слезного мешка.

Аллергические реакции на:

• пыль и пыльцу растений;
• косметические и уходовые средства;
• лекарственные препараты;
• пищевые продукты;
• укусы насекомых.

Системные заболевания:

• сердечная недостаточность;
• нефрит, нефротический синдром;
• цирроз, гепатиты;
• гипотиреоз и другие эндокринные нарушения.

Прочие факторы:

• переутомление глаз – длительная работа за компьютером, чтение при плохом освещении;
• использование контактных линз;
• травмы и послеоперационные изменения – ушибы, операции на глазах;
• хроническое недосыпание;
• длительное пребывание в помещениях с повышенной сухостью воздуха.

Непатологические причины отека век

Иногда отечность глаз не связана с офтальмологическими или системными заболеваниями. Веки могут опухать в ответ на:

• избыточное употребление соли и жидкости – задержка воды в организме нередко отражается именно на нежной ткани век;
• алкоголь – даже небольшие дозы могут вызывать отечность на следующее утро;
• слезы – после продолжительного плача глаза краснеют и отекают;
• гормональные колебания – у женщин отеки век могут появляться в определенные фазы менструального цикла или во время беременности;
• возрастные изменения – ткани век становятся более рыхлыми и склонными к задержке жидкости;
• неправильное положение во сне – сон лицом в подушку ее чрезмерная или недостаточная высота способствуют утренним отекам.

Диагностика причин отека

Обследование начинается с консультации офтальмолога – врач оценивает степень отека, наличие выделений и других симптомов.

Какие обследования обычно назначаются для постановки диагноза и назначения лечения:

• биомикроскопия глаза – детальное исследование структур глаза с помощью щелевой лампы, применяется при подозрении на воспалительные заболевания, повреждения роговицы, катаракту;
• мазок или соскоб на микрофлору – лабораторный анализ для выявления бактерий, грибков или вирусов, назначается при хроническом воспалении век, частых рецидивах ячменя;
• аллергопробы – проводятся при подозрении на аллергическую природу отека;
• исследование состояния слезных путей – если есть слезотечение или подозрение на дакриоцистит, врач проверяет проходимость слезных каналов;
• общий и биохимический анализ крови – помогает выявить воспалительные процессы, аллергические реакции, заболевания внутренних органов;
• соскоб на демодекс – проводится при хроническом блефарите, зуде век, выпадении ресниц и подозрении на заражение клещом Demodex folliculorum;
• соскоб на бактерии с конъюнктивы – позволяет уточнить вид возбудителя при инфекционных поражениях глаза, затяжных или атипичных воспалениях;
• исследование сосудов глаза (офтальмоскопия, ОКТ-ангиография) – проводится при системных заболеваниях, подозрении на сосудистые патологии или нарушениях кровообращения в глазу;
• дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) – назначаются при подозрении на системные или неврологические патологии.