Оперативная отоларингология

Оперативная отоларингология – это раздел медицины, в котором врачи занимаются диагностикой и лечением патологий уха, горла и носа не с помощью капель и таблеток, а напрямую – с помощью точных, малотравматичных вмешательств. Это не значит, что каждый случай требует операции. Но если заложенность не проходит месяцами, слух падает, храп усиливается, а горло болит почти каждую неделю (частая подверженность вирусам), иногда именно небольшая хирургическая процедура становится тем решающим шагом, который возвращает здоровье. Современная ЛОР-хирургия давно ушла от масштабных операций с госпитализацией. Сегодня врачи работают щадяще, используя малоинвазивные техники: лазер, радиоволны, эндоскоп. Все вмешательства проходят под местной анестезией, без наркоза, через естественные отверстия, без разрезов и швов. Уже через 15–30 минут пациент может идти домой, без боли, с четким ощущением облегчения.

В ОН КЛИНИК мы проводим широкий спектр современных ЛОР-вмешательств щадяще, точно, с использованием эндоскопических, лазерных и радиоволновых технологий.

• Аденотомия. Удаление аденоидов – разросшейся лимфоидной ткани в носоглотке, которая мешает дыханию, провоцирует инфекции, нарушает сон и слух. Проводится быстро, под местной или кратковременной анестезией.
• Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Щадящая процедура, позволяющая устранить хроническую заложенность носа при гипертрофии тканей. Радиоволны уменьшают объем слизистой без повреждения структуры и боли.
• Вазотомия. Уменьшение сосудистого компонента слизистой носа для восстановления дыхания. Особенно эффективно при вазомоторном рините и постоянной отечности.
• Вскрытие кисты, гематомы ЛОР-органов. Минимальное вмешательство, позволяющее удалить скопление жидкости или крови в области уха, носа или глотки, предупредить воспаление и разрастание тканей.
• Удаление кисты гайморовой пазухи. Процедура проводится через носовой ход, без разрезов. Позволяет устранить кисту, которая мешает дыханию, провоцирует гайморит и головные боли.
• Эндоскопическая хирургия пазух носа. Высокоточная операция под контролем камеры, позволяющая лечить хронические синуситы, удалять полипы, кисты, освобождать пазухи от гноя без внешних разрезов.
• Полипэктомия носа. Удаление полипов – разрастаний слизистой, нарушающих носовое дыхание и обоняние. Проводится лазером или радиоволнами, без боли и рецидивов.
• Септопластика. Коррекция искривленной носовой перегородки. Помогает при хронической заложенности, храпе, рецидивирующих синуситах. Операция проводится щадящим способом, в том числе эндоскопически.
• Тонзиллэктомия. Удаление миндалин (гланд) при хроническом тонзиллите, частых ангинах, осложнениях на сердце и почки. Используем лазер и радиоволны – минимум травмы, быстрое заживление.
• Увулопалатопластика. Операция на мягком небе и язычке при храпе и апноэ. Лазер или радиоволны удаляют лишнюю ткань, восстанавливая свободное дыхание во сне.

Когда лекарства перестают помогать, воспаления возвращаются снова и снова, а дыхание, слух или сон ухудшаются – часто это сигнал, что причина не устраняется консервативно. Оперативная отоларингология помогает там, где нужна точечная коррекция тканей, удаление патологических образований или восстановление анатомии. Ниже – основные заболевания, которые лечатся хирургически.

• хронический тонзиллит с частыми ангинами и осложнениями на сердце, суставы, почки;
• затяжной храп, синдром обструктивного апноэ сна;
• искривление носовой перегородки, мешающее нормальному дыханию;
• гипертрофия носовых раковин (постоянная заложенность носа, не связанная с инфекцией);
• аденоиды у детей и взрослых, вызывающие нарушение дыхания и слуха;
• хронический гайморит, синусит, фронтит, этмоидит;
• кисты и полипы носа, носовых пазух, глотки;
• кисты, гематомы, серные пробки или инородные тела в ушах, носу, носоглотке;
• снижение слуха, вызванное хроническими отитами, перфорацией барабанной перепонки;
• опухоли доброкачественного характера в области уха, носа, глотки.

Операции не назначают без оснований. Но если диагноз точный, а состояние мешает жить – вмешательство становится не «экстремальной мерой», а самым разумным и эффективным способом вернуть здоровье.

Хотя большинство процедур в современной отоларингологии считаются малотравматичными и безопасными, даже они требуют внимательной оценки общего состояния пациента. Иногда операцию стоит временно отложить, а в некоторых случаях – вовсе отказаться от вмешательства в пользу других методов. Все это определяет врач после очного осмотра и обследования.

Когда операцию не проводят?

• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, обострение хронической инфекции);
• высокая температура тела, признаки интоксикации, воспалительный синдром;
• заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости;
• декомпенсированные хронические патологии сердца, почек, печени, эндокринной системы;
• аллергическая реакция на анестетики или другие препараты, необходимые во время процедуры;
• тяжелые психоневрологические состояния, мешающие адекватному контакту с пациентом;
• злокачественные опухоли ЛОР-зоны (в таких случаях применяется специализированное лечение);
• беременность (в большинстве случаев ЛОР-операции откладывают до послеродового периода, за исключением экстренных ситуаций).

Также временными противопоказаниями могут быть: выраженный отек слизистой, обострение бронхиальной астмы, недавно перенесенная вакцинация, нестабильное артериальное давление. Врач обязательно подбирает безопасный момент для вмешательства и может порекомендовать предоперационную терапию.

Что включает подготовка:

• базовые исследования: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, флюорография, ЭКГ (при необходимости);
• осмотр терапевта – особенно при наличии хронических заболеваний или если планируется седация;
• отказ от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови, за 5–7 дней до операции (по согласованию с врачом);
• исключение алкоголя, курения, острых и раздражающих продуктов за 1-2 дня до вмешательства;
• при признаках простуды, боли в горле, повышенной температуры – обязательно сообщить врачу, вмешательство будет перенесено;
• в день операции – легкий завтрак (если не указано иное), чистка зубов, отказ от макияжа (особенно если процедура проводится в зоне лица);
• за 1-2 часа до вмешательства желательно избегать стрессов, активных нагрузок, поездок на большие расстояния.

Перед самой процедурой врач еще раз проверит состояние пациента, уточнит все детали, при необходимости даст успокаивающий препарат. Все это помогает подойти к операции в комфортном и безопасном состоянии, без лишней тревоги.