Миалгия

Напряжение и боль в мышцах (миалгия) – одна из наиболее частых причин обращения за медицинской помощью. Около 40% всех болевых ощущений, локализованных в шее, спине, руках и ногах имеют мышечное происхождение. Такая распространенность миалгии вполне логична: человеческое тело состоит примерно из 200 пар скелетных мышц, каждая из которых может стать источником боли. Причины миалгии разнообразны и могут включать как простое перенапряжение, так и серьезные заболевания. Для уточнения причины и выбора правильной тактики лечения следует обратиться к врачу.

Виды мышечной миалгии

Болевой синдром может быть двух видов: острый и хронический. Острая миалгия мышц, как правило, появляется внезапно. Ее продолжительность различна, но после своевременного и полного лечения мышцы перестают болеть и больше не напоминают о себе.

Постоянная мышечная боль – это хроническое болевое расстройство. Она может беспокоить пациента в течение многих недель или месяцев. Хроническая миалгия формируется из-за длительной биомеханической перегрузки мышечных волокон, что приводит к их дисфункции. Реже постоянная болезненность является исходом острой формы.

Причины

Самая частая причина острой боли – перегрузка, травма или растяжение. Болезненность и напряжение возникают довольно часто у людей любого возраста, пола и образа жизни. У неподготовленных людей миалгия очень часто возникает после интенсивных физических нагрузок и тренировок. Растяжение и травма также могут быть связаны с бытовым или профессиональным травматизмом.

Причинами являются и некоторые заболевания или состояния. К ним относятся следующие:

• патология опорно-двигательного аппарата,
• неврологические заболевания,
• сосудистые болезни,
• воздействие токсических веществ на организм,
• прием некоторых лекарственных средств,
• воспалительные миопатии,
• ряд инфекционных болезней,
• врожденные обменные нарушения,
• заболевания органов эндокринной системы,
• изменение электролитного баланса крови.

Наиболее распространенной причиной миалгии является миофасциальный синдром. Этот термин описывает патологическое состояние, при котором возникают функциональные нарушения.

В развитии миофасциального синдрома играют роль множество факторов, но основным считается дисбаланс. В норме основной функцией мышц и связок является поддержание вертикальной позы и совершение движений. При этом опорно-двигательный аппарат противодействует гравитации и инерции. Регулярные перегрузки или травмы любых групп мышц приводят к их дисфункции с формированием триггерных точек – болезненных участков.

Растяжение или ушиб приводит к развитию острого миофасциального синдрома. Наиболее распространенными вариантами повреждений являются спортивные, бытовые (падения, ушибы), производственные и автомобильные травмы.

Другой вариант развития боли – хроническая повторяющаяся перегрузка мышечных волокон и появление микротравм. Возникновению болей могут способствовать нарушение осанки и длительное пребывание в неудобной позе. К спазму и формированию болевых точек в мышцах также может привести воздействие низкой температуры, стрессы и повышенная тревожность. Миофасциальные боли также встречаются при различных заболеваниях позвоночника.

К появлению и формированию хронических болей в мышцах предрасполагают 2 группы факторов:

• физические – длительное фиксированное положение спины, шеи и рук, стереотипность движений;
• психологические и эмоциональные – эмоциональная напряженность и стрессы, высокий уровень ответственности и требовательности к себе.

Таким образом, лица с малоподвижным образом жизни более подвержены риску возникновения мышечных болей. Болезненное напряжение особенно часто встречается у офисных сотрудников и является частью «офисного синдрома». Тяжелый физический труд или занятия спортом также могут привести к развитию хронической дисфункции мышц.

Симптомы миалгии

Основным симптомом миалгии независимо от первопричины является боль. Ее выраженность и распространенность зависят от множества факторов. При травмах и ушибах наблюдается умеренная или сильная боль, которая четко локализована в области пораженных мышечных волокон. Она усиливается при пальпации (ощупывании) или сокращении мускулатуры во время движений.

В клинической картине хронической боли наблюдается множество симптомов. Болезненность может иметь локальный или распространенный характер, затрагивая несколько групп мышц. При ощупывании мышцы уплотнены и похожи на тугие тяжи. Во время пальпации пораженной мышцы под пальцами определяются один или несколько участков повышенной чувствительности – триггерные точки. При этом нередко наблюдается симптом прыжка – вздрагивание человека при ощупывании пораженной мышцы или триггерной точки.

По своему характеру такие мышечные боли тупые и ноющие. Они исходят из глубины мышцы. Интенсивность болевых ощущений разная и может колебаться от незначительных до выраженных, похожих на неврологические заболевания (радикулопатии).

В большинстве случаев боль наблюдается ежедневно, лишь меняя свою выраженность в зависимости от обстоятельств. Основными провокаторами ее усиления являются длительное нахождение в неудобной позе и движения, способствующие растяжению.

Более того, хроническая мышечная боль может существовать сама по себе даже после устранения первоначальной причины. Это связано с формированием болезненных триггеров и нарастающей дисфункцией мышечных волокон.