Лапароскопическая продольная резекция желудка

Резекцию желудка проводят после консультации, осмотра пациента и проведения обследования. Диагностика позволяет оценить состояние всего желудочно-кишечного тракта, выявить хронические заболевания, которые могут повлиять на исход операции. Степень ожирения устанавливают методом определения индекса массы тела.

Дополнительно специалисты назначают ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию. Для выявления изменений в организме, которые спровоцировало ожирение, изучают показатели артериального давления, гликемический профиль, оценивают уровень холестерина, липопротеидов. Также перед оперативным лечением обязательно проводят диагностику сердечно-сосудистой системы.

Пациента консультируют и осматривают профильные специалисты. Также требуется провести определенные лабораторные исследования в рамках комплексной подготовки к слив-гастрэктомии.

Резекцию проводят через 5-6 проколов в области брюшной стенки. Их используют для введения инструментов, видеокамеры, которая позволяет осуществлять все действия бариатрического хирурга в режиме реального времени. Врач удаляет часть желудка с большой кривизной и дном. При этом используют калибровочный зонд и специальный аппарат, заправленный скрепками для наложения шва.

Резекция желудка увеличивает времени прохождения пищи через сформированный рукав. Благодаря этому пациенты чувствуют насыщение намного дольше. Сокращение выработки гормона, отвечающего за голод, усиливает общий эффект лечения ожирения, закрепляет его надолго. Результативность такой операции намного выше, чем у других методов хирургического вмешательства, включая бандажирование и установку внутрижелудочного баллона. В теле пациента не остается никаких инородных тел, требующих регулярного контроля. Вертикальная гастропластика относится к таким операциям, после которых пациент может жить полноценной жизнью и естественным образом снижать вес. Никакие дополнительные операции будут не нужны.

Если желудок в результате переедания начнет в будущем растягиваться, можно провести коррекцию таким же лапароскопическим способом. Но в большинстве случаев одной вертикальной гастроскопии достаточно для полного решения проблемы лишнего веса.

Резекция по своей эффективности не уступает желудочному шунтированию. У многих пациентов в первые годы после хирургического вмешательства исчезают признаки сахарного диабета второго типа, артериальной гипертензии и других сопутствующих заболеваний. Благодаря тому, что данная оперативная техника не нарушает целостность кишечника, удается минимизировать риск появления таких осложнений как гиповитаминоз, нехватка белка, истощение организма.

Целью резекции является уменьшение объема еды благодаря созданию рукава (sleeve) и удалению большей части желудка. Это решает проблему переедания. Именно потребление большого количества калорий является главной причиной активного набора веса.

Рукавная гастропластика - одна из наиболее распространенных среди всех бариатрических вмешательств, включая бандажирование и шунтирование желудка. Снижение веса происходит естественным образом. Вместе с лишними килограммами уходят симптомы сопутствующих заболеваний, многие из которых грозят пациенту возникновением смертельно опасных состояний (инсульт, инфаркт, гангрена конечности).

Во время рукавной гастропластики удаляют ту часть желудка, которая вырабатывает гормон голода грелин. Его существенное снижение в крови помогает легко отказаться от переедания, нарушений принципов здорового питания.

Продольную гастропластику используют как эффективный и максимально надежный метод борьбы с ожирением, если пациент не может сократить лишний вес с помощью диеты, физических нагрузок, изменения образа жизни. Резекция показана при индексе массы тела (ИМТ) выше 40. Особенно эффективна эта методика при борьбе с ожирением, которое связано с хроническими заболеваниями: сахарный диабет, остеоартроз, артериальная гипертензия.

Показания и противопоказания изучают специалисты ОН КЛИНИК для каждого пациента. Пациенты обязательно проходят диагностику и консультации профильных специалистов: терапевта, эндокринолога, кардиолога, анестезиолога. Хирургическое вмешательство не проводят при обострении инфекционных, соматических заболеваний, появлении нарушений в работе ЖКТ (рецидив гастрита, язвы, панкреатита). Также к противопоказаниям относят беременность, возраст до 18 лет, наличие вредных привычек (алкоголизм, наркомания), отказ пациента соблюдать определенные ограничения и правила питания.

К относительным ограничениям относят злокачественные опухоли, аутоиммунные процессы, сильное истощение организма пациента, нарушения свертываемости крови. Операцию проводят вне обострения имеющихся хронических патологий, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

На раннем этапе после вертикальной гастропластики у пациентов может появляться изжога. Для ее устранения специалисты клиники назначают лекарственные препараты, влияющие на кислотность желудочного сока. Возможно появление кратковременной боли в области эпигастрия. Все эти временные последствия можно устранить лекарствами. Их назначают специалисты клиники. Для профилактики появления дефицита витамина B12 возможно также применение лекарственной терапии. Общий срок адаптации организма после бариатрических операций составляет в среднем 8-12 месяцев. Пациенты в любой момент могут обратиться к своему врачу, пройти дополнительное обследование, получить весь объем необходимой медицинской помощи. Консультации ведут не только бариатрические хирурги, но и эндокринологи, диетологи, кардиологи.

Операцию пациенты переносят достаточно легко, так как она не требует выраженного рассечения тканей, отличается малоинвазивностью. Особое внимание в раннем реабилитационном периоде специалисты уделяют обучению пациента правилам питания. В первые сутки после хирургического вмешательства запрещено есть и пить. Недостаток жидкости специалисты клиники компенсируют внутривенным использованием готовых растворов.

Со вторых суток после проведения лапароскопической резекции желудка разрешено употреблять полужидкую пищу, но в ограниченном количестве. В течение последующих 1,5-2 месяцев начинают вводить в рацион питания обычные блюда, к которым привык пациент. Делают это постепенно, не экспериментируя с потенциально опасными продуктами, вызывающими сильный метеоризм, раздражение слизистой ЖКТ и воспалительные процессы.

После операции происходит естественное сокращение синтеза гормона голода, что требует от пациента соблюдения определенных правил питания. Необходимо есть не реже 5 раз в день, но небольшими порциями. Пища должна содержать все необходимые полезные вещества, которые соответствуют полу, возрасту и уровню физической активности пациента. В рационе обязательно должны присутствовать животные белки, молочнокислые бактерии, клетчатка. Важно соблюдать питьевой режим и употреблять не менее 2-х литров жидкости в день.

Так как пациент после гастропластики начинает есть меньше, то необходимо контролировать качество питания. По показаниям специалисты назначают дополнительную лабораторную диагностику, которая позволяет выявить дефицит полезных веществ. При необходимости выписывают лекарственные препараты, восполняющие временную нехватку витаминов и микроэлементов.

Ожирение кроме психологических проблем несет серьезную угрозу для здоровья. Избыточный вес - одна из основных причин развития артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарного диабета второго типа, желчнокаменной болезни, жирового перерождения печени, синдрома сонного апноэ, поликистоза яичников, бесплодия. Выраженное ожирение нарушает работу практически всех систем организма. Многие пациенты годами пытаются снизить вес с помощью физических нагрузок и жестких диет. Но при ИМТ выше 30 консервативные методы могут быть не только неэффективны, но и опасны, особенно если пациенты практикуют интенсивные физические нагрузки, способные разрушать суставы, приводить к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата. Высокий уровень ИМТ требует применения методов именно бариатрической хирургии.