УЗИ-мониторинг овуляции
- УЗИ почек
- УЗИ селезенки
- УЗИ желудка
- УЗИ желчного пузыря
- УЗИ лимфатических узлов
- УЗИ мочевого пузыря
- УЗИ надпочечников
- УЗИ органов брюшной полости
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ печени
- УЗИ поджелудочной железы
- УЗИ с допплерографией сосудов брюшной полости
- УЗИ сократительной функции желчного пузыря
- УЗИ щитовидной железы
- Отслеживание цикла развития фолликула от начала его созревания
- Фолликулометрию проводят врачи мирового уровня
- Исследование без лучевой нагрузки
- Прием в удобное время без очередей
Одним из самых эффективных способов динамического наблюдения за функцией яичников на протяжении менструального цикла, применяемых в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК, является УЗИ – фолликулометрия.
Исследование состояния фолликулов и наблюдение за тем, как развивается доминантный фолликул, производится с помощью диагностики с использованием ультразвука. Ультразвуковая фолликулометрия подтверждает факт созревания яйцеклетки и регистрирует время, когда это происходит. Для более точных данных необходимо проведение нескольких разделенных во времени исследований с применением ультразвука. Фолликулометрия помогает выяснить причины нарушения месячного цикла и бесплодия.
Краткая статистика
- По данным ВОЗ, у 10-15 % пар в репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие, и в 25-30 % случаев причиной является ановуляция или нарушение овуляции.
- УЗИ-мониторинг овуляции повышает шансы на естественное зачатие на 30-40% по сравнению с планированием «вслепую».
- В 2023 году более 1,2 млн женщин в России прошли фолликулометрию в рамках программ лечения бесплодия.
- Исследования показывают, что у 38 % женщин с нерегулярным циклом овуляция все же происходит, но в нестандартные сроки, что подтверждается только при УЗ-мониторинге.
- Согласно рекомендациям ESHRE (Европейского общества репродукции и эмбриологии), фолликулометрия — ключевой неинвазивный метод оценки овуляторной функции при первичной диагностике бесплодия.
Акции
Фолликулометрия в ОН КЛИНИК
Главная гордость ОН КЛИНИК – сплоченная команда врачей-профессионалов и диагностов. Они специализируются на исследованиях с помощью ультразвука, в том числе на фолликулометрии.Такое исследование овуляции врачи проводят с помощью высокотехнологичного оборудования последнего поколения. Это гарантирует получение точных и информативных данных при фолликулометрии.
Когда проводится исследование
Показания к проведению фолликулометрии:
- бесплодие, подозрение на бесплодие при наличии регулярных половых контактов без применения контрацептивов;
- необходимость определения времени, наиболее подходящего для зачатия;
- нарушения менструального цикла;
- необходимость оценки общего состояния матки, яичников и определения, соответствует ли оно той фазе цикла, когда проводится исследование;
- подготовка к проведению инсеминации (искусственного введения сперматозоида в полость матки) и к планированию протокола ЭКО – экстракорпорального оплодотворения;
- подозрение на патологии половых органов: миом, кист, гипоплазий;
- ранний климакс;
- контроль хода ранее назначенной терапии и коррекция лечения.
Сроки и этапы проведения фолликулометрии
Даты для проведения фолликулометрии зависят от длительности цикла. У женщин с самым распространенным менструальным циклом 28 дней первая фолликулометрия проводится сразу после окончания менструации или на 8-10 день цикла, после чего дальнейшее наблюдение осуществляется ежедневно или через день в зависимости от рекомендации врача.
Если цикл регулярный, но более короткий или длинный (например, 24 дня или 35 дней), то исследование назначается за 4-5 дней до предполагаемого периода. Если же цикл нерегулярный, фолликулометрия проводится через 5-6 дней после окончания менструации. Именно врач индивидуально подбирает количество процедур при фолликулометрии и промежуток между ними.
Во время первого такого исследования врач оценивает состояние матки, расположение яичников и их строение, положение и размеры матки и ее полости, контуры, форму, структуру миометрия (мышечного слоя), толщину и структуру эндометрия, наличие новообразований и свободной жидкости.
Во время второго сканирования врач оценивает рост доминантного фолликула: к этому моменту его размер достигает 18-24 мм. Толщина эндометрия должна быть не менее 7-10 мм. Если полученные врачом данные свидетельствуют о приближающейся дате, он порекомендует пациентке следующее исследование с интервалом 1-2 дня.
Третья такая процедура исследования показывает желтое тело с неровными контурами. Высвобождается жидкость и при при фолликулометрии просматривается пространство за маткой .
В норме в течение года у здоровой женщины может быть 4 ановуляторных цикла.
Виды фолликулометрии
При проведении фолликулометрии могут использоваться два типа датчиков: трансабдоминальный и трансвагинальный. Суть трансабдоминального исследования заключается в изучении репродуктивных органов сквозь брюшную стенку.
Во время фолликулометрии волновой датчик располагается в нижней части живота пациентки. Это обеспечивает отражение УЗ-волн от внутренней поверхности органов с последующей визуализацией возникающих электрических импульсов на мониторе.
Трансвагинальное исследование проводится через влагалище специальным вагинальным датчиком. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным для исследования функционирования половой системы, так как позволяет выявить различные проблемы со здоровьем пациентки на ранних стадиях.
Диагностика трансвагинальным методом способна показать наличие отклонений уже в тот момент, когда другие исследования пока не показывают никаких проблемных зон.
Подготовка к фолликулометрии
За неделю до проведения фолликулометрии необходимо отказаться от слишком острых, копченых, сладких и соленых блюд, а также исключить из рациона стимулирующие газообразование продукты (бобовые, капусту, свежие фрукты в большом количестве, молоко, свежую выпечку, газосодержащие напитки).
Фолликулометрию лучше проводить утром, через час-полтора после легкого завтрака. Перед трансабдоминальной диагностикой необходимо до начала обследования выпить примерно 1 л воды для максимального наполнения мочевого пузыря. Это способствует увеличению области визуализации при проведении фолликулометрии.
Перед трансвагинальной диагностикой пациентке рекомендуется помочиться для возможности проведения более точной диагностики.
Как проходит фолликулометрия
При применении трансабдоминального способа УЗ-исследования на нижнюю часть живота наносится гель для лучшего проведения УЗ-сигнала, далее врач просит пациентку дышать неглубоко и равномерно для получения более четкого изображения внутренних органов. Передвигая датчик по поверхности живота во время фолликулометрии, врач оценивает состояние репродуктивных органов по изображению на экране.
При трансвагинальной диагностике на вагинальный датчик врач надевает специальный презерватив и наносит проводящий гель, который дополнительно служит и смазкой, упрощающей введение прибора. После введения датчика во влагалище доктор проводит манипуляции (водит датчиком в стороны, вверх, вниз). Это позволяет четко рассмотреть репродуктивные органы при фолликулометрии.
Расшифровка после проведения фолликулометрии
Нормальная овуляция
Проводится последовательное выявление всех диагностических критериев, при которых доминантный фолликул достиг овуляторных размеров, после чего были отмечены признаки созревания. Далее на этом месте развивается желтое тело. В качестве дополнительного исследования кроме фолликулометрии может быть назначен анализ крови – при норме в крови отмечается снижение уровня прогестерона.
Поздняя овуляция
В данном случае созревание происходит только на 17-18 день цикла или позднее. В качестве дополнительных методов диагностики проводятся тесты на уровень гормонов и биопсия эндометрия.
Лютеинизация
Если в неовулировавшем фолликуле начинает развиваться желтое тело, можно говорить о его лютеинизации. При этом доминантный фолликул развивается до нужного размера, но созревание не происходит. Фолликулометрия показывает постепенное уменьшение фолликула. В крови отмечается нормальное для второй менструальной фазы содержание прогестерона.
Фолликулярная киста
При этом состоянии фолликул определяется, но не разрывается и из-за накопления жидкости постепенно увеличивается – до 25 мм и более. При этом желтое тело отсутствует, а состояние эндометрия соответствует второй фазе менструального цикла.
Регрессия (атрезия)
В этом случае доминантный фолликул прекращает свой рост и начинает уменьшаться (регрессировать). В пространстве позади матки отсутствует жидкость, желтое тело не образуется. Это состояние обычно сопровождается пониженным уровнем прогестерона в фолликулярной фазе менструального цикла.
Персистенция
При персистенции фолликул достигает нормальных размеров, не наблюдается его уменьшения или увеличения, но созревание не происходит и эти признаки не регистрируются. Уровень прогестерона в крови в первой фазе снижен.
Преимущества фолликулометрии
Основные преимущества фолликулометрии:
- высокая информативность,
- безвредность,
- безопасность
- безболезненность.
При помощи ультразвука врач может диагностировать и другие патологические состояния, которые препятствуют нормальному течению цикла и оплодотворению: отсутствие фолликулов, истончение эндометрия и другие.
Параллельно с фолликулометрией врач может порекомендовать гормональные тесты крови, а также другие исследования, позволяющие спланировать нужный момент.
Врач-гинеколог назначает индивидуальный курс лечения. В своей работе врачи ОН КЛИНИК используют как классические методики лечения, так и инновационные технологии, доказавшие свою эффективность, что способствует получению ожидаемого результата.
Цены на фолликулометрию учитывают количество исследований, на которые необходимо записаться в течение менструального цикла.
Цены на УЗИ-мониторинг овуляции в Москве
Врачи ультразвуковой диагностики
Мнение врача
Фолликулометрия — это не просто «посмотреть овуляцию», а мощный инструмент диагностики. Мы часто выявляем скрытые проблемы: тонкий эндометрий, преждевременное лютеиновое истощение, ановуляторные циклы без симптомов. Без УЗ-мониторинга многие причины бесплодия остаются незамеченными годами.
Преимущества ОН КЛИНИК
- Врачи обладают сертификатами по репродуктивной ультразвуковой диагностике и регулярно участвуют в международных конгрессах по фертильности.
- Возможность комплексного подхода: одновременно с фолликулометрией можно сдать гормональные анализы и проконсультироваться с репродуктологом в тот же день.
- Все данные УЗИ сохраняются в электронной медицинской карте пациента и доступны для повторного анализа при планировании лечения.
- Используются протоколы мониторинга, соответствующие стандартам ESHRE и Российского общества репродуктологов.
- Комфортные условия: индивидуальные кабинеты, возможность присутствия партнера при исследовании, бережное отношение к эмоциональному состоянию пациенток.
- Гибкая система записи: онлайн-запись, SMS-напоминания, возможность переноса процедуры при задержке цикла без потери предоплаты.
В течение одной менструальной фазы в яичниках начинают созревать одновременно 5–15 фолликулов, но в 99 % случаев только один становится доминантным и выпускает яйцеклетку, а остальные подвергаются атрезии (обратному развитию).
Заболевания, которые мы лечим
Часто задаваемые вопросы
эффективно ли пользоваться календарным методом для предохранения от нежелательной беременности?
Можно ли делать фолликулометрию при нерегулярном цикле?
Да, именно при нерегулярном цикле фолликулометрия особенно важна.
Сколько процедур обычно нужно для полного мониторинга овуляции?
При стандартном 28-дневном цикле обычно требуется 3-4 УЗИ: первое — на 8-10 день, затем — с интервалом в 1-2 дня до подтверждения овуляции. При коротком или длинном цикле количество может варьироваться.
Больно ли делать трансвагинальную фолликулометрию?
Процедура безболезненна для большинства женщин. Датчик тонкий, покрыт гелем и презервативом, вводится аккуратно. Некоторый дискомфорт возможен при наличии воспаления или спаек, но даже в этих случаях исследование переносится хорошо.
Нужно ли делать УЗИ овуляции, если уже прохожу ЭКО?
Да, даже в протоколе ЭКО фолликулометрия обязательна, но в усиленном режиме. Она позволяет контролировать рост фолликулов под действием стимуляции, определять оптимальный момент для пункции яичников и избегать синдрома гиперстимуляции.
Что делать, если овуляция не наступает в течение нескольких циклов подряд?
Если за 2-3 цикла фолликулометрия не зафиксировала овуляцию, необходима расширенная диагностика: анализы гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, прогестерон), МРТ гипофиза при подозрении на гиперпролактинемию, оценка резерва яичников (АМГ).
Можно ли делать фолликулометрию, если у меня нет менструации уже несколько месяцев?
Да, но только после предварительной консультации гинеколога и сдачи базовых гормонов (включая пролактин, ТТГ, ФСГ, ЛГ).
Помогает ли фолликулометрия при ЭКО с донорскими яйцеклетками?
Да, но в другом аспекте. При использовании донорских ооцитов мониторинг проводится не яичников, а эндометрия реципиентки. УЗИ позволяет точно определить момент, когда толщина и структура эндометрия станут оптимальными для подсадки эмбриона.
Отзывы
Лицензии и сертификаты
