Спондилоартроз
- Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний позвоночника
- Применение современных методов обследования, включая высокоточную МРТ-диагностику для оценки состояния фасеточных суставов и выявления дегенеративных изменений
- Персонализированные программы реабилитации с применением ЛФК
- Комфортные условия амбулаторного и стационарного лечения
Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, связанное с постепенным износом и изменениями структуры фасеточных суставов, которые отвечают за подвижность и стабильность позвоночного столба. В основе патологии лежат дегенеративные изменения хрящевой ткани суставов, приводящие к снижению амортизационных свойств и развитию воспаления.
С течением времени происходит деформация суставных поверхностей, утолщение капсул, образование остеофитов и сужение межпозвоночных отверстий. Эти процессы могут провоцировать сдавление нервных корешков и развитие характерной боли в спине.
Краткая статистика
По данным различных эпидемиологических исследований, спондилоартроз выявляется у значительной части взрослого населения. После 40 лет признаки дегенеративных изменений позвоночника обнаруживаются примерно у 60-70% людей. Среди обращений за медицинской помощью по поводу боли в спине доля случаев, связанных со спондилоартрозом, составляет до 30%.
Виды и стадии спондилоартроза
Спондилоартроз подразделяется на несколько видов в зависимости от локализации поражения:
- шейный спондилоартроз (шейный отдел позвоночника);
- грудной спондилоартроз (грудной отдел позвоночника);
- поясничный спондилоартроз (поясничный отдел позвоночника);
- многоуровневый спондилоартроз (одновременное поражение нескольких отделов позвоночника).
Стадии спондилоартроза отражают степень дегенеративных изменений:
- I стадия – начальные изменения в хрящевой ткани без выраженной симптоматики;
- II стадия – истончение хряща, формирование краевых остеофитов, периодическая боль в спине;
- III стадия – выраженная деформация суставов, ограничение подвижности, постоянный болевой синдром;
- IV стадия – формирование анкилоза (сращения суставных поверхностей), значительное снижение подвижности позвоночника.
Причины и факторы риска
Развитие спондилоартроза обусловлено комплексом внешних и внутренних факторов, способствующих возникновению дегенеративных изменений в структуре фасеточных суставов. Основными причинами являются:
- возрастные изменения тканей позвоночника;
- постоянные статические и динамические нагрузки на позвоночник (профессиональная деятельность, связанная с физическим трудом или длительным пребыванием в неудобной позе);
- избыточная масса тела, повышающая нагрузку на межпозвоночные структуры;
- нарушения осанки и искривления позвоночника;
- травмы позвоночника в анамнезе;
- малоподвижный образ жизни, приводящий к снижению питания хрящевой ткани;
- наследственная предрасположенность к развитию заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- воспалительные заболевания суставов.
Совокупность этих факторов увеличивает риск раннего развития спондилоартроза и требует своевременной диагностики для подбора оптимальных программ лечения позвоночника и профилактических мероприятий.
Симптомы спондилоартроза
Клиническая картина спондилоартроза во многом зависит от локализации поражения и выраженности дегенеративных изменений. Наиболее характерные проявления включают:
- боль в спине, усиливающаяся при физических нагрузках, длительном пребывании в одной позе или при движении;
- утренняя скованность позвоночника, снижающаяся после небольшой разминки;
- ограничение амплитуды движений в пораженном отделе позвоночника;
- дискомфорт при наклонах, поворотах или попытках разогнуться;
- ощущение хруста или щелчков в позвоночнике при движении;
- иррадиация боли в конечности при выраженном поражении с вовлечением нервных структур;
- мышечное напряжение и утомляемость спины.
На ранних этапах симптомы могут быть слабо выражены, что затрудняет своевременное выявление заболевания без проведения качественной диагностики, в том числе с применением МРТ.
Диагностика
Для точного выявления спондилоартроза применяется комплексный диагностический подход, позволяющий оценить степень изменений в структурах позвоночника и состоянии фасеточных суставов. Основные методы включают:
- клинический осмотр с оценкой объема движений, локализации болевых ощущений и наличия неврологических нарушений;
- рентгенография позвоночника для выявления остеофитов, сужения суставных щелей и деформации позвонков;
- МРТ-диагностика как наиболее информативный метод визуализации мягкотканных структур, хрящей, связок и ранних стадий дегенеративных изменений;
- компьютерная томография для детальной оценки костных изменений при запущенных формах заболевания;
- лабораторные исследования при подозрении на сопутствующую воспалительную природу поражения.
Своевременная диагностика позволяет не только подтвердить наличие спондилоартроза, но и разработать персонализированную стратегию лечения позвоночника, учитывающую индивидуальные особенности каждого случая.
Лечение
Современное лечение направлено на устранение болевого синдрома, замедление прогрессирования дегенеративных изменений и восстановление подвижности позвоночника. Комплексная терапия включает:
- медикаментозную терапию с применением противовоспалительных средств, миорелаксантов и препаратов для защиты хрящевой ткани;
- физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция), способствующие снятию воспаления и улучшению кровоснабжения тканей;
- мануальную терапию;
- специализированные программы ЛФК при спондилоартрозе, позволяющие укрепить мышечный корсет, восстановить объем движений и снизить нагрузку на фасеточные суставы;
- использование ортопедических средств (пояса, корсеты) при необходимости дополнительной стабилизации позвоночного столба;
- в отдельных случаях – проведение малоинвазивных вмешательств (блокады, радиочастотная денервация) при выраженном болевом синдроме.
Ведение заболевания требует участия специалистов различных направлений и индивидуального подбора схемы лечения с учетом выраженности симптоматики и стадии процесса.
Осложнения
При отсутствии своевременного и комплексного лечения спондилоартроз может приводить к развитию серьезных осложнений, которые существенно ухудшают качество жизни. Среди них:
- прогрессирующее ограничение подвижности позвоночника, снижение функциональной активности;
- усиление боли в спине, переходящей в хроническую форму с необходимостью постоянного приема обезболивающих препаратов;
- развитие воспалительных процессов в окружающих тканях и суставах;
- формирование остеофитов с последующим сдавлением нервных корешков, что может вызывать корешковый синдром с иррадиацией боли в конечности, онемение или слабость мышц;
- деформация позвоночника, нарушение осанки, изменение походки;
- выраженные дегенеративные изменения вплоть до анкилоза фасеточных суставов, приводящего к практически полной утрате подвижности в пораженном сегменте.
Профилактика
Предупреждение развития спондилоартроза требует системного подхода, направленного на снижение воздействия факторов риска и поддержание здоровья позвоночника. Основные профилактические меры включают:
- поддержание нормальной массы тела для снижения нагрузки на позвоночник;
- регулярную физическую активность;
- правильную организацию рабочего места с учетом эргономики, предотвращающую избыточное напряжение мышц спины;
- избегание длительного пребывания в фиксированных позах и равномерное распределение физических нагрузок в течение дня;
- своевременное лечение травм и заболеваний позвоночника;
- контроль за состоянием осанки с раннего возраста.
Интересный факт
Несмотря на то что спондилоартроз считается возрастной патологией, дегенеративные изменения фасеточных суставов могут начинаться значительно раньше появления первых симптомов. Согласно данным магнитно-резонансных исследований, у части людей возрастом 25-30 лет уже фиксируются начальные признаки износа суставных поверхностей, которые могут долгое время оставаться бессимптомными.
Преимущества лечения в ОН КЛИНИК
- Опытные врачи-травматологи и неврологи.
- Использование современного диагностического оборудования, включая высокотехнологичную МРТ-диагностику, позволяющую выявить даже начальные стадии дегенеративных изменений.
- Персонализированные реабилитационные программы, включающие ЛФК, мануальную терапию и физиопроцедуры.
- Комфортные условия пребывания, внимательный медицинский персонал и современно оборудованные лечебные кабинеты.
Список используемой литературы
- Луцик Анатолий Андреевич, Колотов Е. Б. "Диагностика и лечение спондилоартроза" Хирургия позвоночника, no. 1, 2024, pp. 113-120.
- Назаренко Г. И., Черкашов Андрей Михайлович. "Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации" Хирургия позвоночника, no. 4, 2024, pp. 57-62.
- Яриков Антон Викторович, Денисов Антон Андреевич, Перльмуттер Ольга Александровна, Докиш Михаил Юрьевич, Соснин Андрей Геннадьевич, Масевнин Сергей Владимирович, Павлова Елена Анатольевна, Бояршинов Алексей Андреевич. "Спондилоартроз: патогенез, клиника, диагностика и лечение (обзор литературы и собственный опыт)" Клиническая практика, vol. 10, no. 4, 2019, pp. 61-73.
- Гиоев П. М., Яковенко И. В., Худяев А. Т. "Артроз задних межпозвонковых суставов как причина поясничного болевого синдрома" Гений ортопедии, no. 4, 2019, pp. 81-84.
- Колотов Егор Борисович, Аминов Ренат Рауфович, Миронов Андрей Владимирович, and Земцова Екатерина Валерьевна. "Сочетание клинических проявлений спондилоартроза с дискогенным компрессионным синдромом (диагностика и нейрохирургическое лечение)" Медицина в Кузбассе, no. 4, 2019, pp. 19-23.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли полностью вылечить спондилоартроз?
Полностью устранить уже возникшие дегенеративные изменения невозможно. Однако своевременное лечение позвоночника позволяет замедлить прогрессирование заболевания, снизить выраженность симптомов и сохранить высокое качество жизни.
Обязательно ли проводить МРТ-диагностику при подозрении на спондилоартроз?
МРТ-диагностика является наиболее информативным методом, позволяющим оценить состояние фасеточных суставов, хрящевых и мягкотканных структур на ранних стадиях заболевания.
Насколько эффективен ЛФК при спондилоартрозе?
ЛФК при спондилоартрозе является одним из важных методов терапии. Регулярные занятия укрепляют мышечный корсет, улучшают подвижность позвоночника и снижают болевой синдром.
Может ли спондилоартроз развиться в молодом возрасте?
Хотя заболевание чаще диагностируется после 40 лет, при наличии факторов риска (например, травмы, спортивные нагрузки, избыточная масса тела) дегенеративные изменения могут формироваться и в более молодом возрасте.
Насколько часто требуется хирургическое вмешательство?
В большинстве случаев достаточно консервативных методов. Хирургические вмешательства применяются только при выраженных осложнениях и неэффективности других видов терапии.
Какие физические нагрузки безопасны при спондилоартрозе?
Рекомендуются умеренные нагрузки, направленные на укрепление мышц спины, плавание, йога, специальные комплексы ЛФК. Следует избегать резких движений и чрезмерных осевых нагрузок.
Мнение врача
Одной из особенностей течения спондилоартроза является то, что клинические проявления далеко не всегда соответствуют степени дегенеративных изменений, выявляемых при обследовании. Даже при выраженных изменениях на снимках МРТ некоторые люди продолжают сохранять активный образ жизни без выраженной боли в спине, в то время как у других выраженный болевой синдром развивается уже при минимальных структурных нарушениях. Это объясняется сложным взаимодействием многих факторов: индивидуальной чувствительностью болевых рецепторов, уровнем физической подготовки, состоянием мышечного корсета, сопутствующими заболеваниями. Именно поэтому эффективное лечение позвоночника требует не шаблонного подхода, а персонализированной программы, в которой обязательно учитывается не только стадия заболевания, но и образ жизни, профессиональные нагрузки и общее состояние здоровья.
Лицензии и сертификаты
