Меню

Преждевременная деполяризация (возбуждение) желудочков

К этому виду нарушения ритма относят те случаи, когда сокращения сердца в желудочках наступают преждевременно, вне зависимости от синусового ритма. А именно желудочковые экстрасистолы, тахикардия. Патология встречается у лиц с органическими болезнями сердца, так и без них, может протекать бессимптомно. К факторам риска относят ИБС, мужской пол, возраст, снижение количества калия и магния в крови, кардиомиопатии.

Причины возникновения

  • Болезни сердца - пороки сердца с поражением клапанов, ишемия миокарда, миокардит, травма сердца, тахикардия
  • Общие патологии - электролитные нарушения, вегетативная дистония, климакс, предменструальный период, гипоксия, гиперкапния, анестезия, инфекция, хирургическое вмешательство, стресс.
  • Прием лекарственных препаратов, в том числе антиаритмических, эуфиллина, амитриптилина.
  • Употребление алкоголя, наркотических средств, курение.

Признаки преждевременной деполяризации желудочков

Известны несколько механизмов развития заболевания:

  • триггерная активность – возникновение импульса преждевременное после постдеполяризации. При этом механизме экстрасистолы появляются при брадикардии, реперфузионных нарушениях ритма при инфаркте, передозировке дигиталисом, ишемии, электролитных нарушениях;
  • повторный вход возбуждения – развивается при неоднородности сердечной мышцы, когда в участках ишемического поражения есть участки с различной скоростью проведения импульса;
  • автоматизм – осуществляется за счет эктопических очагов желудочков. Механизм связан с электролитными изменениями, ишемией, переизбытком катехоламинов.

Диагностика

Симптоматика состояния разнообразна и протекает как бессимптомно, так и с жалобами на ощущение замирания сердца, пульсации, сердцебиение, слабость. Другие признаки могут быть проявлением основного заболевания, приведшего к аритмии.

При анализе анамнеза следует учитывать наличие структурного поражения сердца, вредных привычек, прием медикаментов. Во время осмотра наблюдается пульсация шейных вен, уменьшение звучности сердечных тонов.

На ЭКГ выявляется не только экстрасистолия, тахикардия, но и заболевание сердца, вызвавшая преждевременную деполяризацию желудочков. Регистрируется деформированный и широкий желудочковый комплекс, компенсаторная пауза. Предсердный комплекс не зависит от желудочкового, экстрасистолы могут быть одиночными и политопными, моно- и полиморфными.

В нашем медицинском центре для уточнения диагноза помимо ЭКГ-исследования, специалист может назначить и другие виды диагностических мероприятий:

  • Холтеровское мониторирование ЭКГ.
  • УЗИ сердца.
  • электрофизиологическое исследование.

Так как заболевание может не проявляться, рекомендуется всем проходить профилактический осмотр с обязательным снятием ЭКГ.

Лечение преждевременной деполяризации желудочков в ОН КЛИНИК

При отсутствии болезней сердца и симптомов обычно не требуется лечения. Рекомендуется отказ от вредных привычек, вызывающих аритмию, коррекция нарушений электролитов, замена лекарственных препаратов. При плохой переносимости экстрасистолии будет полезной седативная терапия, коррекция дисбаланса в работе вегетативной нервной системы.

При имеющемся сопутствующем заболевании, наличии осложнений, тяжелой переносимости приступов назначаются медикаменты или хирургическое лечение (деструкция очага, имплантация кардиовертера). Тактика лечения и прогноз составляется специалистом Международного медицинского центра ОН КЛИНИК индивидуально для каждого пациента.

Видео с участием врачей



Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.


БИСЕКОВ САЛАМАТ ХАМИТОВИЧ
Хирург, флеболог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 223-22-22

Консультации

Запишитесь на консультацию к специалистам Он Клиник!

Запись ведется по телефону +7 495 266-85-71.
Или заполните форму онлайн записи

Записаться на приём
Скидка 35% на первичный прием врача
Акция действует:
до 31 октября 2021 23:59

С 8 октября первичные консультации врачей всех клиник, включая ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой 35%!

Обследование у кардиолога
Акция действует:
до 31 октября 2021 23:59

Проверь свое сердце за 5 810 ₽ вместо 8 050! В обследование включено: консультация кардиолога, ЭКГ с расшифровкой, ЭХО КГ с ЦДК.

Скидка 35% на первичный прием врача
Акция действует:
до 31 октября 2021 23:59

С 8 октября первичные консультации врачей всех клиник, включая ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой 35%!

Обследование у кардиолога
Акция действует:
до 31 октября 2021 23:59

Проверь свое сердце за 5 810 ₽ вместо 8 050! В обследование включено: консультация кардиолога, ЭКГ с расшифровкой, ЭХО КГ с ЦДК.

НАШИ ВРАЧИ

Ведерников Алексей Вадимович

Ведерников Алексей Вадимович

Кардиолог

Подробнее о враче
Друговская Ирина Игоревна

Друговская Ирина Игоревна

Кардиолог

Подробнее о враче
Думикян Анаит Шаликоевна

Думикян Анаит Шаликоевна

Кардиолог, КМН

Подробнее о враче
Картина Наталья Прокопьевна

Картина Наталья Прокопьевна

Кардиолог, врач функциональной диагностики

Подробнее о враче
Марущак Виталий Витальевич

Марущак Виталий Витальевич

Ревматолог, кардиолог, врач высшей категории, КМН, доцент

Подробнее о враче
Минаев Вадим Викторович

Минаев Вадим Викторович

Кардиохирург высшей категории, аритмолог, КМН, доцент

Подробнее о враче
Туарова Бэлла Алиевна

Туарова Бэлла Алиевна

Кардиолог

Подробнее о враче
Флегонтова Марина Николаевна

Флегонтова Марина Николаевна

Кардиолог, врач высшей категории

Подробнее о враче
Халидова Кистаман Карпушевна

Халидова Кистаман Карпушевна

Терапевт, кардиолог, врач высшей категории

Подробнее о враче
Карта клиник
Меню
+7 495 223-22-22 с 8:00 до 23:00