Посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – ответ психики на сильный стресс, травму, трагедию в виде комплекса симптомов, которые возникает у людей, переживших стихийные бедствия, военные действия, физическое, психическое или сексуальное насилие, утрату родственника или близкого друга, а также ряд других возможных событий, в которых имелась угроза жизни и здоровью человека.

Врачи центра ОН КЛИНИК имеют большой опыт в диагностике и лечении ПТСР. У нас созданы комфортные условия, приближенные к домашним. Врачи мягко и глубоко прорабатывают самые сложные душевные травмы. Индивидуальный подход и конфиденциальность информации обеспечены.

О характере расстройства

Посттравматическое стрессовое расстройство – довольно распространенное в наши дни явление. Этому поспособствовала и пандемия COVID-19, и напряженная обстановка в мире. Известно, что с симптомами ПТСР долгое время могут жить участники боевых действий. Таким людям важно пройти консультацию у психотерапевта и получить необходимые рекомендации.

Важно знать:

1. Ответ психики может быть как быстрым, так и отсроченным, и тогда расстройство приобретает хронический характер.

2. Зачастую болезнь развивается и у тех людей, которые не сами пережили насилие или попали в тяжелую ситуацию, а наблюдали за событиями, травмирующими других. Это касается детей, которые видели, как отец избивал мать или угрожал ей физической расправой; людей, чей родственник погиб от насильственной смерти; тех, кто попал в зону массового бедствия, сам выжил и не пострадал, но видел вокруг много погибших. Статистика говорит, что около 8% населения так или иначе испытывают посттравматическое расстройство.

3. Нередко расстройство проявляется в виде психосоматических заболеваний, скрытой депрессии, неявных симптомов, на которые специалисты центра ОН КЛИНИК обращают особое внимание.

4. Затянувшееся расстройство способно привести к серьезным физическими и психическим заболеваниям, стать причиной развода, увольнения, асоциального образа жизни. Ведь человек испытывает скрытую агрессию и боль, которые важно как можно скорее распознать и начать исцеление души – ведь посттравматический синдром не что иное, как душевная боль, при которой человек ощущает себя жертвой.

5. Болезнь может развиться у человека любого возраста и пола, в наши дни количество людей с таким диагнозом значительно возросло. Государство разрабатывает социальные программы помощи участникам военных действий, а также их семьям. Они направлены на восстановление психики после перенесенных тяжелых событий. Даже тот, кто вернулся с поля боя живым, зачастую испытывает не радость победы, а ужас от увиденного. Необходима качественная, иногда длительная реабилитация, работа с психотерапевтом, чтобы человек перестал переносить на близких людей внутреннюю агрессию и тревогу.

6. Опасность в том, что человек, переживший насилие, однажды сам может начать проявлять насильственные действия даже в адрес тех, кого любит. Так жертва способна стать насильником. Кроме того, болезнь проявляется в виде ночных кошмаров, бессонницы, апатии и депрессии, когда человек утрачивает жажду жизни и радость от простых вещей.

Факторы, которые могут повлиять на развитие посттравматического расстройства:

• Возраст и пол – женщины более склонны к ПТСР, так же как пожилые люди и дети.
• Наследственность – тревожность, депрессия или другие психические расстройства у близких родственников усиливают риски развития болезни.
• Индивидуальные особенности – ипохондрия. Мнительные люди более склонны тяжело переживать стресс и дольше из него выходить.
• Профессия – в зоне риска военные, врачи, спасатели, журналисты - те, кому приходится часто спасать других людей или испытывать сильное напряжение на работе.
• Неврологические заболевания – перенесенные черепно-мозговые травмы усиливают реакцию на стресс.
• Детские психологические травмы – насилие в семье, потеря одного из родителей или другого близкого родственника, чувство незащищенности.
• Характер стресса – то, какие именно травмирующие события пережил человек, влияет на развитие тех или иных симптомов и ответ психики.
• Роль самого человека в травмирующем событии – многое зависит от того, сам ли человек пострадал или был свидетелем бедствия.

Если вы или ваш близкий столкнулись с симптомами ПТСР, важно как можно скорее обратиться за помощью к специалистам. В наше время возможны разные виды лечения. Кому-то будет достаточно психотерапевтических сеансов, кому-то врач дополнительно назначит лекарственные препараты.

Различают три формы ПТСР – острую, отсроченную и хроническую. Острая фаза длится в среднем до трех месяцев. Если по истечении этого срока симптомы не исчезают, расстройство переходит в хроническую стадию. Третий вариант: симптомы посттравматического стресса появляются у человека только через полгода после перенесенного события. Такую форму называют отсроченной.

Наша психика так устроена, что может «стереть» воспоминания о деталях насилия или травмы. Человек многое не помнит, однако столкнувшись с триггерами, тело начинает реагировать и выдавать различные эмоции: гнев, раздражение, ярость, слезы, приступы удушья или тревоги, панических атак.

Пациентам труднее даются перемены, новшества в жизни, они нередко замыкаются в себе, избегают общения, посещения публичных мест, может значительно снизиться работоспособность и пропасть мотивация чего-то достигать, чему-то радоваться.

К симптомам относят:

• изменение поведения человека;
  
• приступы повышенной тревожности, настороженности по отношению к внешнему миру и даже родным;
• агрессия в числе в адрес близких людей;
• наличие раздражителей (триггеров), напоминающих о пережитой трагедии или о насилии (громкие звуки, запахи, какие-то предметы);
• чувство вины, самобичевания;
• постоянный внутренний монолог;
• нестабильное эмоциональное состояние, вспышки гнева, плаксивости, апатия, частая смена настроения;
• частичная потеря памяти (забываются детали трагического события), флешбэки – воспоминания возникают внезапно в виде вспышек;
• человек постоянно говорит о пережитой трагедии, зациклен на этой теме, снижен интерес к настоящему, навязчивые воспоминания;
• уход в негативные мысли, ощущение бессмысленности существования, чувство пустоты, одиночества, тоски и желание уйти от мира, чаще быть в уединении;
• сниженная концентрация внимания;
• нарушения сна в виде бессонницы, трудности с засыпанием, пробуждение в середине ночи, непроизвольные движения конечностями во сне;
• потеря интереса к тому, что прежде интересовало – вплоть до депрессии.

У кого-то психика «вычеркивает» событие из памяти, так человеку легче пережить трагедию, кто-то напротив – не может отпустить воспоминания и постоянно прокручивает их в голове.

Когда человек говорит о пережитом, он снова погружается в состояние ужаса, страха, это не просто отстраненный рассказ, лишенный эмоций. Он заново погружается в ту атмосферу, что сказывается на физическом состоянии тела – может повыситься давление, пульс, человек покрывается холодным потом, он возбужден, говорит быстро, может уйти в агрессию.

Специалисты подчеркивают: далеко не все, кто прошел через насилие в детстве или во взрослом возрасте, стал участником или свидетелем чрезвычайного бедствия или военных действий, испытывают посттравматическое расстройство. На это влияет особенность психики и характер самого стресса.

Причины возникновения:

• военная служба, особенно в зоне вооруженного конфликта;
• теракты, нападения на улице, ограбления;
• стихийные бедствия;
• статус беженца, резкая смена места жительства;
• ДТП, физическое увечье, серьезные травмы;
• утрата близкого человека, особенно внезапный уход;
• сексуальное насилие;
• детские травмы, пассивная агрессия, психологическое насилие, жестокое обращение в семье, буллинг (травля) в школе;
• у женщин: выкидыши, мастэктомия (хирургическое удаление груди из-за обнаруженной опухоли);
• известие о неизлечимом диагнозе.

На первом месте стоит сильная душевная травма, в том числе связанная с внезапной смертью родственника; за ней идет сексуальное насилие, затем насилие в семье и участие в боевых действиях. Именно у бывших военных нередко встречается отложенная форма посттравматического стрессового расстройства. Военные с ПТСР труднее адаптируются к мирной жизни, они склонны к суицидам (попыткам самоубийства), они имеют много навязчивых воспоминаний и мыслей.

Не последнюю роль в этом играет физиология. Более склонны к ПТСР люди с повышенным количеством глюкокортикоидных рецепторов в лейкоцитах крови. Также на посттравматический стрессовый синдром влияет гиппокамп (часть лимбической системы головного мозга и гиппокамповой формации). Он участвует в механизмах формирования эмоций, консолидации памяти меньшего размера. Генетическая предрасположенность имеет большое значение. Дети до 10 лет менее склонны к развитию ПТСР, чем подростки.