Катаракта

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, при котором отмечается помутнение хрусталика. Заболевание является чрезвычайно распространенным у людей зрелого и особенно пожилого возраста. Основная опасность катаракты заключается в том, что она может привести к полной утрате зрения. По этой причине заболевание важно вовремя выявить. Для этого необходимо регулярно проходить осмотры у офтальмолога, особенно лицам старше 50 лет.

В ОН КЛИНИК прием пациентов с проблемами зрения ведется в Центрах офтальмологии и офтальмохирургии. Диагностика проводится в срок от 1 дня на современном оборудовании последнего поколения опытными врачами. Стратегия лечения составляется индивидуально и корректируется в дальнейшем в ходе наблюдения за достигнутыми результатами. ОН КЛИНИК – это филиалы в центре, быстрая запись и прием без выходных.

Распространенность катаракты в России составляет 1200 человека на 100 000 населения. Количество операций на сегодняшний день составляет около 300 на 100 000 населения. В возрасте после 50 лет катаракта диагностируется у незначительного числа пациентов, а в возрасте после 75 лет уже 60-70% процентов выборки.

Виды катаракты

Заболевание классифицируется по локализации, причинам возникновения и степени зрелости. В зависимости от расположения очага помутнения выделяют следующие виды катаракты:

• ядерная – наиболее частая форма, при которой очаг помутнения локализуется в центральной зоне хрусталика;
• полярная – располагается у переднего или заднего полюса под капсулой хрусталика, имеет вид круглого белого или серого пятна;
• кортикальная – очаг помутнения локализуется по краю оболочки хрусталика;
• веретенообразная – имеет вид веретена, которое распространяется по переднезадней линии хрусталика;
• полная – полностью поражает хрусталик, причем процесс всегда двусторонний.

По причине возникновения катаракта может быть врожденной и приобретенной. Врожденная форма составляет значительную часть всех офтальмологических заболеваний у новорожденных (до 60%). Приобретенная катаракта развивается вследствие естественных процессов старения или воздействия различных патологических факторов (травма, сопутствующие заболевания, физические факторы).

По степени зрелости катаракту делят на четыре стадии:

• Начальная катаракта. Характеризуется небольшим помутнением, которое не затрагивает оптическую часть хрусталика. Поэтому при этой стадии зрение сохраняется на прежнем уровне.
• Незрелая катаракта. Помутнение прогрессирует и охватывает все большую часть хрусталика, в том числе и его центральную часть. В результате у пациента значительно снижается зрение.
• Зрелая катаракта. Хрусталик полностью мутнеет и становится более плотным, из-за чего зрачок приобретает характерный белый или молочный цвет. Зрение снижается практически полностью. Обычно пациенты сохраняют лишь способность к светоощущению.
• Перезрелая катаракта. На самой последней стадии ткани хрусталика распадаются, его капсула сморщивается и заполняется мутной жидкостью. В результате развивается полная слепота. Также на этой стадии могут развиваться сопутствующие осложнения, например, глаукома.

Заболевание развивается в течение длительного периода. От момента начальных изменений до полной потери зрения может пройти от 5 до 15 лет и более. При этом первую стадию катаракты можно обнаружить только во время осмотра офтальмолога, так как она не сопровождается какими-либо симптомами. Если же пациент не проходит профилактические осмотры, то к врачу нужно обратиться при появлении первых признаков заболевания.

Совет врача

Профилактическая забота о зрении и ежегодный контроль зрения у врача входят в базу профилактики потери зрения и развития катаракты. Сократить риски под силу каждому. Заботиться о здоровье зрения, сбалансированно питаться, сократить время, проводимое перед экранами гаджетов, следить за водно-солевым балансом, использовать для защиты глаз специальные очки или линзы с ультрафиолетовым фильтром необходимо с ранних лет.

Причины катаракты

Факторы, приводящие к развитию врожденной и приобретенной форм заболевания, различаются.

Врожденная катаракта

Врожденная катаракта обычно является следствием перенесенных внутриутробных инфекций. В эту группу входят герпес, краснуха, цитомегаловирусная инфекция и токсоплазмоз. Их также объединяют под названием TORCH-инфекции. Они могут вызывать и другие тяжелые заболевания, поэтому на этапе планирования беременности женщине рекомендуется сдать анализ на эти инфекции и при необходимости пройти лечение.

Вторая распространенная причина врожденной катаракты – сопутствующие заболевания, которые характеризуются нарушением обмена веществ. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• галактоземия;
• гипокальцемия;
• болезнь Вильсона (характеризуется нарушением обмена меди).

Кроме того, врожденная катаракта может наблюдаться при некоторых хромосомных аномалиях, например, при синдроме Дауна или синдроме кошачьего крика.

Приобретенная катаракта

Основной причиной развития старческой катаракты являются свободные радикалы. Эти вещества обладают сильной окислительной способностью и приводят к разрушению клеточных мембран. Свободные радикалы образуются у всех людей, однако их количество возрастает при воздействии ультрафиолетового излучения и других вредных факторов (курение, злоупотребление алкоголем). Также важное значение имеет уровень естественной антиоксидантной защиты.

Среди других причин приобретенной катаракты отмечаются:

• сопутствующие заболевания – сахарный диабет, мышечная дистрофия, экзема, нейродермит, высокая степень близорукости, увеит и другие;
• воздействие токсических веществ;
• воздействие ионизирующего и ультрафиолетового излучения;
• травмы и ожоги глаз.

Предрасположенность к заболеванию может передаваться по наследству. Известно, что около 25% всех случаев заболевания являются наследственными.

Симптомы катаракты

Основным проявлением заболевания является нарушение зрения разной степени выраженности. На начальных стадиях пациент видит нормально, так как очаги помутнения не затрагивают оптическую часть хрусталика. Первыми признаками катаракты могут быть такие нарушения зрения, как:

• «мушки» и «туман» перед глазами;
• двоение предметов;
• окрашивание видимых объектов в желтый оттенок;
• сложности при чтении и написании текста;
• сложности во время работы с мелкими предметами.

В последующем эти симптомы прогрессируют и становятся более выраженными. Также клиническая картина дополняется и другими проявлениями, среди которых снижение сумеречного зрения, повышенная чувствительность к яркому свету, снижение цветового восприятия, размытие изображения, появление ореола при взгляде на источник света. При катаракте отмечаются и внешние симптомы. Зрачок может менять свой оттенок на желтый или белый, а при зрелой катаракте он теряет прозрачность и полностью окрашивается в эти цвета. На последней стадии зрение утрачивается практически полностью, остается только светоощущение, а затем наступает полная слепота.