Нарушение бинокулярного зрения

Диагностика причин нарушения зрения

При развитии зрительных нарушений рекомендована консультация офтальмолога – врач проведет осмотр и назначит при необходимости прием у невролога или других профильных врачей в зависимости от предварительного диагноза.

Какие базовые обследования могут быть назначены:

• визометрия (проверка остроты зрения) – позволяет определить, насколько хорошо человек видит каждым глазом в отдельности и двумя одновременно;
• определение угла косоглазия – используются специальные тесты (метод Гиршберга), для выявления отклонения глаза от нормального положения и оценки степени косоглазия;
• тесты на бинокулярное зрение – стерео тест проверяет способность воспринимать глубину пространства, четырехточечные цветотесты помогают определить, работают ли оба глаза одновременно;
  авторефрактометрия – позволяет измерить рефракцию каждого глаза и выявить разницу в показателях между ними;
• офтальмоскопия – направлена на оценку состояния сетчатки, зрительного нерва, внутренних структур;
• тесты с призматическими линзами – используются для диагностики диплопии (двоения), определения точных параметров нарушения зрительного восприятия.

При подозрении на неврологические причины расстройства может потребоваться консультация невролога, проведение МРТ или КТ головного мозга. Комплексная диагностика позволяет точно определить причину нарушения и подобрать лечение.

Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение причин нарушения бинокулярного нарушения

Методы лечения подбираются в зависимости от причины патологии, возраста пациента, степени выраженности расстройства. В некоторых случаях проблемы вызваны значительной разницей в остроте зрения между глазами или астигматизмом.

Правильно подобранные очки или контактные линзы помогают компенсировать эти нарушения и восстановить бинокулярность. В сложных случаях могут использоваться призматические линзы, устраняющие двоение.

Если нарушение бинокулярного зрения связано с амблиопией, применяется метод окклюзии – временное закрытие здорового глаза, чтобы стимулировать работу слабого, а также аппаратные методики, например, лазерная или световая стимуляция сетчатки.

При выраженном косоглазии или параличе глазодвигательных мышц может потребоваться хирургическая коррекция. Операция проводится с целью восстановления симметричного положения и нормальной работы глазодвигательных мышц. Современные методики позволяют делать такие вмешательства малотравматичными, не требующими долгой реабилитации.

Виды лечения:

• оптическая коррекция – подбор очков или контактных линз для устранения значительной разницы в остроте зрения, коррекции астигматизма, применение призматических линз для устранения двоения;
• аппаратная терапия и стимуляция зрения – метод окклюзии (временное закрытие здорового глаза) для стимуляции работы слабого глаза при амблиопии, лазерная, световая или компьютерная стимуляция сетчатки и зрительных центров мозга;
• хирургическая коррекция – применяется при выраженном косоглазии, параличе глазодвигательных мышц или значительном нарушении симметрии глаз;
• комплексное лечение основной патологии – при неврологических, сосудистых или травматических причинах проводится совместная терапия с участием невролога, травматолога и врачей других специальностей.

Если нарушение вызвано неврологическими, сосудистыми и травматическими факторами, необходимо комплексное лечение основной патологии. В таких случаях офтальмолог работает совместно с неврологами или врачами других специальностей.

Осложнения

Какие осложнения могут возникнуть при отсутствии своевременного лечения:

• прогрессирующее косоглазие – если не лечить бинокулярное нарушение, косоглазие со временем усиливается, что может привести к значительным эстетическим и функциональным проблемам;
• хронические головные боли, усталость – мозг вынужден прилагать дополнительные усилия, чтобы компенсировать расстройство, что приводит к постоянному напряжению глазодвигательных мышц, головным болям, быстрой утомляемости, снижению концентрации;
• сложности с ориентацией в пространстве – нарушение восприятия глубины пространства затрудняет повседневные задачи: передвижение по лестнице, оценку расстояний до предметов, управление автомобилем.

Восстановление

После лечения (операции, аппаратного лечения или коррекции очками/линзами) мозгу требуется время, чтобы снова научиться правильно воспринимать изображение обоими глазами – от нескольких недель до нескольких месяцев.

По показаниям требуется пользоваться линзами или очками для стабилизации остроты зрения, делать специальные упражнения на координацию глазных мышц и работу зрительного анализатора. 

Например:

• конвергенционные упражнения – сближение карандаша;
• упражнения с синоптофором – для восстановления фузии изображений;
• работа со стереокартинками – для улучшения глубинного восприятия.

Важно обеспечить достаточное освещение при чтении, делать перерывы в работе за компьютером каждые 20-30 минут, уделять время физической активности для улучшения кровообращения.

Профилактика

Соблюдайте режим работы за экраном – делайте перерывы, выполняйте разминку для глаз, соблюдайте расстояние до экрана не менее 50-70 см при работе за компьютером, не менее 30-40 см при чтении.

Своевременно посещайте офтальмолога – не реже 1 раза в год. Раннее выявление отклонений позволяет вовремя принять меры и избежать нарушений бинокулярного зрения.

Регулярные упражнения помогают укрепить глазодвигательные мышцы, улучшить координацию глаз и поддерживать фузионные механизмы. Их можно выполнять дома, но необходимо предварительно проконсультироваться с офтальмологом, чтобы подобрать оптимальный комплекс упражнений.

Упражнение с карандашом (тренировка конвергенции)

• держите карандаш на расстоянии вытянутой руки на уровне глаз;
• медленно приближайте его к кончику носа, фиксируя взгляд и стараясь удерживать изображение четким;
• когда изображение начинает двоиться, отдаляйте карандаш и повторите 8-10 раз.

Чередование фокусировки (тренировка аккомодации)

• выберите предмет на расстоянии 3-5 м и другой – на расстоянии 30-40 см;
• переводите взгляд с ближнего объекта на дальний и обратно,
• удерживая фокус на 3-5 секунд;
• повторите 10-15 раз.

Метка на стекле:

• поставьте маленькую наклейку или нарисуйте точку на оконном стекле на уровне глаз;
• смотрите на нее, затем переводите взгляд на удаленный предмет за окном, и обратно;
• повторите 10-12 раз.

Глазная гимнастика для расслабления:

• медленно вращайте глазами по и против часовой стрелки, переводите взгляд вверх-вниз, вправо-влево;
• делайте по 8-10 повторов в каждом направлении.

Такие упражнения полезны не только при лечении, но и для профилактики нарушений бинокулярного зрения, при длительной работе за компьютером или высокой зрительной нагрузке.

Преимущества лечения нарушений бинокулярного зрения в ОН КЛИНИК

• Квалифицированные врачи. В клинике работают опытные офтальмологи с большим стажем.
• Медицинское оборудование экспертного класса. В ОН КЛИНИК применяются современные методы диагностики – компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография и авторефрактометрия, чтобы выявлять незначительные отклонения на ранних стадиях.
• Удобство. Обследования можно пройти быстро, без очередей, с возможностью онлайн-записи и выбора удобного времени приема.
• Амбулаторные хирургические вмешательства. Многие операции проводятся амбулаторно, что позволяет пациентам быстро возвращаться к привычному образу жизни.

Список используемой литературы

• Густов А.В., Сигрианский К.И., Столярова Ж.П. Практическая нейроофтальмология, 2000 г.
• Дашевский А.И. Ложная близорукость, 1973 г.
• Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: учебное пособие, 2009 г.
• Каган И.И., Канюков В.Н. Функциональная и клиническая анатомия органа зрения: рук. для офтальмологов и офтальмохирургов, 2017 г.