Гестоз

Гестоз — это состояние во время беременности, которое характеризуется полиорганной недостаточностью от неспособности матери обеспечить развитие плода.

Обычно гестоз начинает развиваться в конце пятого месяца беременности, а выявляется чаще всего в конце второго триместра. Также симптомы могут появиться в третьем триместре. Проявления гестоза включают в себя три основных признака: артериальная гипертензия у беременных, белок в моче и отеки.

Если гестоз не контролируется и прогрессирует, это может стать серьезной угрозой как для женщины, так и для плода, и в итоге привести к эклампсии — самой тяжелой форме гестоза, которая требует срочной медицинской помощи.

При гестозе необходимо обеспечить тщательный мониторинг состояния матери и плода со стороны медицинских специалистов, чтобы предотвратить серьезные осложнения и обеспечить безопасную беременность и роды. Если у вас возникли подозрения на гестоз или другие проблемы во время беременности, обязательно обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Симптомы гестоза

Симптомы гестоза во время беременности включают в себя такую триаду основных признаков, как:

• гипертензивные расстройства беременности, главный признак которых — повышение артериального давления. Особенно тревожный признак гестоза — это ситуация, когда разница между систолическим и диастолическим составляет менее 30 мм. рт. ст. Поэтому беременным женщинам постоянно измеряют давление;
• большая прибавка в весе — для контроля на каждом приеме проводится взвешивание;
• белок в моче — регулярно сдаются анализы.

Другие симптомы гестоза во время беременности:

• отеки ног, рук, живота, шеи, и даже лица;
• нарушения памяти и рассеянность;
• трудности с засыпанием;
• мутность мочи, редкое мочеиспускание;
• ощущение слабости;
• сильное желание пить;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• проблемы со зрением.

В таком случае, при обнаружении описанных симптомов необходимо провести дополнительные обследования женщины, чтобы определить дальнейшие медицинские шаги.

Классификация гестоза

Такое состояние при беременности развивается на фоне спазма кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и тканей, возникает их гипоксия и ишемия. Кроме того, последствиями этого спазма являются:

• уменьшение объема циркулирующей крови;
• высокое кровяное давление;
• повышенная проницаемость сосудистой стенки;
• выделение жидкости из сосудов в окружающие ткани с развитием отека;
• повышение вязкости крови;
• склонность к образованию тромбов.

У беременных женщин наиболее чувствительны к кислородному голоданию головной мозг, печень, плацента и почки, поэтому при гестозе они страдают в первую очередь.

Гестоз разделяют на виды по происхождению:

• чистый гестоз — возникает у женщин, у которых ранее не были диагностированы другие заболевания;
• комбинированный гестоз — развивается у беременных женщин, имеющих соматические заболевания.

Гестоз также классифицируется по степени тяжести и прогрессии на несколько стадий:

• стадия водянки — жидкость начинает задерживаться в организме, что приводит к отекам. При этом сначала они не так заметны, их можно выявить только по косвенным признакам, например, еженедельному увеличению массы тела беременной женщины, превышающему 300 г. Затем отеки становятся заметны невооруженным глазом, сначала только в нижних конечностях, а в тяжелых случаях — практически во всех мягких тканях;
• стадия нефропатии — повышается артериальное давление, отечность нарастает и в моче обнаруживается белок. Нарушается функция почек от легкой до тяжелой степени, что также опасно при беременности;
• преэклампсия — к предыдущим симптомам гестоза присоединяются признаки начинающейся гипертонической энцефалопатии и нарушения мозгового кровообращения: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением, шум в ушах, тяжесть в шее;
• преэклампсия с тяжелыми признаками сопровождается выраженным повышением артериального давления, поражением органов-мишеней и высоким риском осложнений для женщины и плода;
• эклампсия — это тяжелая форма гестоза, при которой возникают судороги, потеря сознания и резкие изменения артериального давления. Представляет серьезную угрозу жизни матери и ребенка.

Развитие гестоза по степеням может быть как медленным (со слабыми симптомами, иногда незаметными), так и стремительным. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых подозрениях на гестоз, чтобы обеспечить безопасную беременность и роды.

Причины и факторы риска развития гестоза

На данный момент точная причина развития позднего гестоза во время беременности не установлена. Существует около 14 различных теорий, пытающихся объяснить причины возникновения этого состояния. Исследователи пришли к выводу, что причиной гестоза может быть результат комбинации разнообразных факторов, в итоге приводящих к нарушению функционирования внутренних органов.

Причины и теории возникновения гестоза:

• кортиковисцеральная — неврозы и стресс беременной женщины могут вызывать сосудистый спазм;
• эндокринная — гормональные изменения;
• генетическая — семейная предрасположенность;
• иммунологическая — плацента может вырабатывать вещества, блокирующие иммунитет матери;
• плацентарная теория — гипоксия плаценты во время беременности может привести к выделению биологически активных веществ, вызывающих сосудистый спазм.

Однако ни одна из этих теорий не объясняет полностью и точно, почему и каким образом развивается поздний гестоз.

Но врачам удалось выделить провоцирующие факторы, которые увеличивают риск развития гестоза во время беременности:

• первая беременность;
• предыдущие случаи гестоза, осложненные беременности в анамнезе;
• многоплодная беременность;
• возраст женщины до 20 лет и старше 35 лет на момент наступления беременности;
• наследственность;
• стрессы;
• избыточный вес или ожирение;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушения почечной функции;
• аутоиммунные заболевания и нарушения иммунной системы;
• пассивное и активное курение;
• нехватка витаминов в организме женщины;
• малоподвижный образ жизни;
• гестационный сахарный диабет.

Это лишь некоторые из факторов риска, и, возможно, не все из них будут присутствовать у беременной женщины при гестозе. При этом наличие факторов риска не всегда означает, что гестоз обязательно разовьется, но рекомендуется более тщательное медицинское наблюдение и консультации с врачом для предотвращения и своевременного выявления возможных осложнений беременности.