Гестоз

Гестоз — это осложнение беременности, характеризующееся полиорганной недостаточностью от неспособности матери обеспечить развитие плода.

Обычно он начинает развиваться в конце пятого месяца беременности, а выявляется чаще всего в конце второго триместра. Его симптомы включают в себя три основных признака: повышенное артериальное давление, белок в моче и отеки.

Если гестоз не контролируется и прогрессирует, это может стать серьезной угрозой как для матери, так и для ребенка, и в итоге привести к эклампсии — самой тяжелой форме гестоза, которое требует срочной медицинской помощи.

При гестозе необходимо обеспечить тщательный мониторинг со стороны медицинских специалистов, чтобы предотвратить серьезные осложнения и обеспечить безопасную беременность и роды. Если у вас возникли подозрения на гестоз или другие проблемы во время беременности, обязательно обратитесь к врачу для правильной диагностики и лечения.

Симптомы гестоза

Проявления гестоза включают в себя триаду основных признаков:

• повышение артериального давления. Особенно тревожный признак, когда разница между систолическим и диастолическим составляет менее 30 мм. рт. ст. Поэтому беременным женщинам постоянно измеряют давление;
• большая прибавка в весе — для контроля на каждом приеме проводится взвешивание;
• белок в моче — регулярно сдаются анализы.

Другие симптомы и признаки:

• отеки ног, рук, живота, шеи, и даже лица;
• нарушения памяти и рассеянность;
• трудности с засыпанием;
• мутность мочи, редкое мочеиспускание;
• ощущение слабости;
• сильное желание пить;
• тошнота и рвота;
• потеря сознания;
• проблемы со зрением.

При обнаружении описанных симптомов необходимо провести дополнительные обследования, чтобы определить дальнейшие медицинские шаги.

Классификация гестоза

В основе патологии лежит спазм кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровоснабжение органов и тканей, возникает их гипоксия и ишемия. Кроме того, последствиями спазма сосудов являются:

• уменьшение объема циркулирующей крови;
• высокое кровяное давление;
• повышенная проницаемость сосудистой стенки;
• выделение жидкости из сосудов в окружающие ткани с развитием отека;
• повышение вязкости крови;
• склонность к образованию тромбов.

У беременных женщин наиболее чувствительны к кислородному голоданию головной мозг, печень, плацента и почки, поэтому при гестозе они страдают в первую очередь

Гестоз разделяют на виды по происхождению:

• чистый гестоз — возникает у женщин, у которых ранее не были диагностированы другие заболевания;
• комбинированный гестоз — развивается у беременных, имеющих соматические заболевания.

Гестоз также классифицируется по степени тяжести и прогрессии на несколько стадий:

• стадия водянки — жидкость начинает задерживаться в организме, что приводит к отекам. Но сначала они не так заметны, их можно выявить только по косвенным признакам, например, еженедельному увеличению массы тела беременной женщины, превышающему 300 г. Затем отеки становятся заметны невооруженным глазом, сначала только в нижних конечностях, а в тяжелых случаях — практически во всех мягких тканях;
• стадия нефропатии — повышается артериальное давление, отечность нарастает и в моче обнаруживается белок. Нарушается функция почек от легкой до тяжелой степени;
• преэклампсия — к предыдущим симптомам присоединяются проявления начинающейся гипертонической энцефалопатии и нарушения мозгового кровообращения: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, проблемы со зрением, шум в ушах, тяжесть в шее;
• эклампсия — возникают судороги, потеря сознания и резкие изменения артериального давления. Представляет серьезную угрозу жизни матери и ребенка.

Развитие гестоза может быть как медленным (со слабыми проявлениями, иногда незаметными), так и стремительным. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью при первых подозрениях на гестоз, чтобы обеспечить безопасную беременность и роды.

Факторы риска развития гестоза

На данный момент точная причина развития позднего гестоза во время беременности не установлена. Существует около 14 различных теорий, пытающихся объяснить возникновение этого состояния. Исследователи пришли к выводу, что гестоз может возникать как результат комбинации разнообразных факторов, в итоге приводящих к нарушению функционирования внутренних органов.

Существуют различные теории возникновения гестоза:

• кортиковисцеральная — неврозы и стресс беременной могут вызывать сосудистый спазм;
• эндокринная — гормональные изменения;
• генетическая — семейная предрасположенность;
• иммунологическая — плацента может вырабатывать вещества, блокирующие иммунитет матери;
• плацентарная теория — гипоксия плаценты может привести к выделению биологически активных веществ, вызывающих сосудистый спазм.

Однако ни одна из этих теорий не объясняет полностью и точно, почему и каким образом развивается поздний гестоз во время беременности.

Но врачам удалось выделить провоцирующие факторы, при которых увеличивается риск развития гестоза:

• первая беременность;
• предыдущие случаи гестоза;
• многоплодная беременность;
• возраст до 20 лет и старше 35 лет;
• наследственность;
• стрессы;
• избыточный вес или ожирение;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• нарушения почечной функции;
• аутоиммунные заболевания и нарушения иммунной системы;
• пассивное и активное курение;
• нехватка витаминов;
• малоподвижный образ жизни;
• гестационный сахарный диабет.

Это лишь некоторые из факторов риска, и, возможно, не все из них будут присутствовать у беременной женщины при гестозе. Важно отметить, что наличие факторов риска не всегда означает, что гестоз обязательно разовьется, но рекомендуется более тщательное медицинское наблюдение и консультации с врачом для предотвращения и своевременного выявления возможных осложнений.