Жировой гепатоз
- Прием ведут лучшие гепатологи столицы
- Комплексная диагностика системы пищеварения
- Тщательный подбор лекарственной терапии
- Профилактика осложнений
Жировой гепатоз сопровождается накоплением жира в области печени, которое носит также такие названия как стеатоз печени, жировая инфильтрация и жировое перерождение печени. Жировой гепатоз без соответствующего лечения может приводить к циррозу и другим опасным осложнениям. Жировое скопление в гепатоцитах печени требует проведения детального обследования пациента, ведь замещение жировых клеток на здоровую печень часто провоцируют возникновение цирроза. Только доктор с помощью комплексной диагностики может определить причины нарушения в синтезе липопротеинов и триглицеридов в крови и подобрать действенную лекарственную терапию.
Классификация жирового гепатоза
Жировой гепатоз может быть первичным и вторичным. Также специалисты выделяют алкогольную (НАЖБП) и неалкогольную формы дистрофических процессов печени. Первичный жировой гепатоз прогрессирует на фоне нарушений, характерных для сахарного диабета, жировых скоплений и других эндокринных патологий.
Вторичный жировой гепатоз может развиваться при употреблении некоторых медикаментов, развитии синдрома абсорбции — хронического расстройства переваривания и всасывания питательных веществ в тонком кишечнике. Жировой гепатоз нередко прогрессирует на фоне хирургических вмешательств, проводимых на органах пищеварительного тракта, в том числе во время оперативного лечения ожирения.
Причины появления жирового гепатоза
Дистрофические процессы в гепатоцитах печени могут появляться под действием разных провоцирующих факторов. Наиболее частой причиной развития жирового гепатоза НАЖБП является употребление алкоголя. При распаде этанола образуется альдегид, который нарушает синтез фосфолипидов, принимающих активное участие в усвоении из пищи полезных веществ и выработке цитокинов. В результате алкогольной интоксикации появляется ряд аутоиммунных реакций, начинают откладываться жировые клетки во внутренних органах и со временем образуется НАЖБП. В гепатоцитах и между ними появляются жировые отложения. Здоровые клетки печени заменяются нефункциональной фиброзной массой, нарушается отток желчи.
Воздействие на печень оказывают также лекарственные препараты. Если пациент принимает определенные группы медикаментов (гормоны, антибиотики, иммуносупрессоры), ему необходимо контролировать работу печени (биохимия крови), регулярно проводить ультразвуковой осмотр, чтобы вовремя обнаруживать патологические изменения в паренхиме печени и своевременно предотвратить возникновение жирового гепатоза.
К провоцирующим факторам при жировом гепатозе также относят ожирение. Жировое скопление сопровождается метаболическим синдромом и инсулинорезистентностью. В результате подобных изменений внутри печени начинает откладываться жировая ткань. При этом пациент может не употреблять большое количество жирной пищи. Чаще всего при излишнем жировом скоплении в рационе преобладают простые углеводы. Именно они являются главным провоцирующим фактором, который повышает риск развития инсулинорезистентности и сахарного диабета. Гипергликемия увеличивает концентрацию свободных жирных кислот в крови. При этом в печени активно происходит синтез триглицеридов. Их излишки откладываются в паренхиме печени и вызывают развитие гепатоза.
Симптомы заболевания жировым гепатозом
Специфические признаки жирового гепатоза появляются только в разгар заболевания. На раннем этапе развития болезни многие пациенты не чувствуют никаких изменений. Жировой гепатоз чаще всего выявляют людей с избыточной массой тела, вредными привычками, инсулиннезависимым сахарным диабетом. При наличии этих нарушений необходимо регулярно проверять состояние печени и проводить профилактику развития жирового гепатоза.
Одним из симптомов заболевание является болевой синдром в области правого подреберья, вздутие живота, неустойчивый стул. Также пациенты отмечают снижение физической активности. В разгар заболевания печень увеличивается в размере, при ее пальпации появляется умеренная боль. Жировой гепатоз может сопровождаться тошнотой, рвотой, пожелтением кожи и слизистых оболочек при переходе из гепатоза в стеатогепатит.
Диагностика жирового гепатоза
При подозрении на развитие жирового гепатоза необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Классические лабораторные исследования крови могут быть не информативны при данном заболевании. У некоторых пациентов при обследовании выявляют нормальные значения биохимических проб, но при детальной диагностике могут обнаруживаться признаки жирового перерождения печени.
Главным методом обследования является проведение ультразвукового исследования печени, эластометрия и эластография. Оно способно показать не только размер печени, но и ее структуру. В том числе жировое перерождение печени. Но чувствительность исследование способна считать жировые клетки печени только при их наличии в не менее 30% от всего объема печени. При наличии показаний специалисты проводят биопсию печени с изучением взятого биоптата. Возможно назначение МРТ печени. По её результатам доктор назначает лекарственную терапию и разрабатывает схему профилактики степени осложнений болезни печени в будущем.
Особенности лечения жирового гепатоза
Лечение жирового гепатоза направлено на устранение действия предрасполагающих факторов и восстановления печени. Особое внимание уделяется диетотерапии. Лечебное питание предполагает ограничение в рационе пациента количества животных жиров. При этом пища должна содержать не менее 100 г белка в сутки, витамины, аминокислоты, минеральные вещества.
Необходимо постепенно снижать лишний вес. Жировые скопления приводит к развитию недостаточности печени, появлению камней в желчном пузыре. Дополнительно пациентам назначают гиполипидемические средства, гепатопротекторы. Показано снижение инсулинорезистентности, в том числе с помощью лекарственных препаратов и расширения режима двигательной активности. При наличии алкоголизма необходимо лечение у нарколога.
Профилактика жирового гепатоза
Предупреждение жирового гепатоза предполагает соблюдение принципов здорового образа жизни и полноценного питания. В рационе должны присутствовать все необходимые полезные вещества. Необходимо отказаться от трансжиров, алкоголя. При возникновении заболеваний, а также жировых тканей, нарушающих обменные процессы и воздействующих на печень, необходимо применять восстанавливающие препараты с гепатопротекторным действием.
Преимущества лечения жирового гепатоза в ОН КЛИНИК
- Восстановление печени с помощью проверенных методов и лекарственных препаратов.
- Диагностика печени на жировую ткань в день обращения пациента.
- Комплексный подход к лечению выявленных нарушений печени.
- Удобные часы работы клиники.
Список литературы
- Лазебник, Л.Б. Биопсия печени: показания, противопоказания, методика проведения/ Л.Б. Лазебник. – Метод. Рекомендации департамента здравоохранения г. Москвы. – М.: Анахарсис. – 2004.
- Кривошеев, А.Б. Клинические и метаболические особенности неалкогольной жировой болезни печени у мужчин и женщин / А.Б. Кривошеев, А.Д. Куимов, П.А. Богорянова, М.А. Кондратова, Л.Я. Куприянова, К.В. Попов, Т.А. Тугулева // Терапевтический архив. – 2017. – No2(89). – С. 45–51.
- Климов, П. К. Пептиды и пищеварительная система: гормональная регуляция функции органов пищеварительной системы / П. К. Климов. – Ленинград: Наука, 1983. – 272 с.
- Драпкина, О.М. Современные подходы к диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени / О.М. Драпкина, Т.А. Деева, Н.П. Волкова, В.Т. Ивашкин // Терапевтический архив. – 2014. – No86(10). – С. 116–123
