Водородный дыхательный тест
- Дисбактериоз кишечника. Анализ кала с определением чувствительности к антибиотикам
- Гастроскрин
- Инфекционная серология
- Лабораторные методы диагностики
- Общеклинические, иммунологические, биохимические, гормональные исследования различных сред организма
- ПЦР анализ инфекций в ОН КЛИНИК
- ПЦР-исследование кала «Колонофлор»
- Высокоинформативная диагностика
- Удобное расположение клиник в Москве
- Диагностика патологий ЖКТ неинвазивно от 1 дня
- Консультация, диагностика и лечение в одной клинике
Водородный дыхательный тест — современный диагностический метод, используемый для оценки работы системы пищеварения. Он основан на измерении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе и выявляет нарушения всасывания углеводов и непереносимость продуктов.
Данный тест отличается неинвазивностью, простотой проведения и высокой информативностью. Записаться на диагностику и уточнить цены можно в ОН КЛИНИК в любой удобный день – мы работаем в будние и выходные.
Краткая статистика
- Чувствительность и специфичность водородного дыхательного теста для диагностики синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) превышает 90%, что делает его «золотым стандартом» неинвазивной диагностики.
- Тест выявляет лактозную мальабсорбцию у 65-70% взрослого населения мира, а в России этот показатель достигает 50-70%.
- У пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) СИБР, диагностированный с помощью ВДТ, обнаруживается в до 80% случаев, что позволяет скорректировать лечение.
Акции
Особенности процедуры
Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой назначается для выявления различных функциональных расстройств пищеварения и других заболеваний ЖКТ. В желудочно-кишечном тракте человека обитают микроорганизмы свыше 400 видов – в большей степени в толстой кишке. У здоровых людей только 15% из них являются патогенными или условно-патогенными, но при различных заболеваниях их число возрастает.
Когда организм не переваривает определенные углеводы, они достигают толстого кишечника, где их ферментируют бактерии, выделяя водород. Этот водород попадает в кровь, а затем в легкие и выдыхается.
Для чего применяется водородный дыхательный тест
- Диагностика непереносимости молочных продуктов — помогает выявить недостаток фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу);
- Выявление СИБР (синдрома избыточного бактериального роста) — показывает превышение количества бактерий в тонком кишечнике;
- Оценка скорости прохождения пищи через тонкую кишку, то есть диагностика нарушения моторики и времени кишечного транзита.
Дыхательный тест на водород и метан (H2/CH4 дыхательный тест), или водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой, считается золотым стандартом неинвазивного исследования для диагностики ЖКТ, в частности, синдрома избыточного бактериального роста, поскольку он безопасен, прост в проведении и напрямую отражает процессы бактериальной ферментации.
В чем отличие от других видов исследований
|
Степень |
Количество сперматозоидов (млн/мл) |
Вероятность естественного зачатия |
Рекомендуемые методы лечения |
|---|---|---|---|
|
1-я (легкая) |
16–40 |
~30–40% |
Медикаментозная терапия, витамины и микроэлементы, здоровый образ жизни |
|
2-я (средняя) |
10–16 |
10–20% |
Медикаменты, лечение основного заболевания, коррекция образа жизни, ИКСИ при неэффективности терапии |
|
3-я (тяжелая) |
5–10 |
<10% |
ИКСИ, при необходимости хирургическое извлечение сперматозоидов (TESE, Micro-TESE, PESA, MESA) |
|
4-я (очень тяжелая) |
<5 |
Очень низкая |
ЭКО с применением ИКСИ, микрохирургические методы извлечения сперматозоидов, вспомогательные технологии |
Благодаря высокой чувствительности и возможности оценки динамики после лечения водородный дыхательный тест занимает ведущую позицию в современной гастроэнтерологической диагностике.
Виды дыхательных тестов
- Лактозный – выявляет непереносимость лактозы (лактазную недостаточность).
- Фруктозный – оценивает мальабсорбцию фруктозы (затрудненное всасывание).
- Глюкозный – используется для экспресс-диагностики синдрома избыточного бактериального роста.
- Лактулозный – применяется для диагностики СИБР и оценки времени кишечного транзита.
Показания
Исследование назначается при подозрении на наличие заболеваний, связанных с нарушением пищеварения, всасывания и микрофлоры кишечника:
- непереносимость лактозы, фруктозы, сахарозаменителей (сорбитола, ксилитола);
- синдром раздраженного кишечника – тест помогает выявить возможные нарушения углеводного обмена, которые усугубляют симптомы СРК;
- мальабсорбция углеводов – нарушение всасывания сахаров в тонком кишечнике;
- глютеновая энтеропатия (целиакия) – нарушения кишечной микрофлоры, непереносимость глютена;
- хронический гастрит – оценка влияния изменений слизистой желудка на процессы переваривания и всасывания;
- цирроз печени – определение сопутствующих нарушений кишечной микрофлоры и обмена веществ;
- синдром избыточного бактериального роста – выявление повышенной бактериальной колонизации тонкого кишечника.
По данным РГА (2022), тест эффективен для диагностики синдрома раздраженного кишечника и синдрома избыточного бактериального роста.
Симптомы и состояния, при которых может быть назначен водородный дыхательный тест:
- хронический метеоризм и вздутие живота (газообразование), боль и дискомфорт в области живота;
- нестабильный стул (диарея, запоры), неустойчивый, жирный или жидкий стул;
- абдоминальная боль (болевые ощущения в области туловища от груди до таза) неясного происхождения;
- тошнота или рвота после приема пищи;
- продолжительный прием антибактериальных препаратов;
- перенесенные операции на органах желудочно-кишечного тракта (резекции желудка или тонкой кишки);
- снижение веса при отсутствии дефицита калорий;
- симптомы, усиливающиеся после употребления молочных продуктов, фруктов, сладостей.
Для кого подходит тест
Проводить исследование можно практически всем возрастным категориям:
- детям старше 5-7 лет – когда ребенок уже способен выполнять инструкции: правильно дышать в прибор, соблюдать правила подготовки;
- подросткам – у этой группы нередко появляются пищеварительные нарушения, связанные с изменением диеты или непереносимостью определенных продуктов;
- взрослым – тест назначают при подозрении на синдром избыточного бактериального роста, синдром раздраженного кишечника, непереносимость углеводов;
- пожилым людям – процедура применима при хронических нарушениях работы ЖКТ.
Противопоказания
Водородный дыхательный тест безопасен, его можно проводить детям, беременным женщинам и пожилым. Однако в некоторых случаях его проведение может нанести вред здоровью или не дать результата.
Абсолютные противопоказания:
- гипогликемия – существует риск ухудшения состояния при нагрузке углеводами;
- детский возраст до 5 лет – из-за сложности выполнения и возможных неточных результатов;
- индивидуальная непереносимость тестируемого вещества – аллергия или невозможность употребить раствор (например, лактозу или фруктозу) является ограничением к проведению процедуры.
Относительные противопоказания:
- недавний прием антибиотиков – эти лекарства могут повлиять на состав кишечной микрофлоры, рекомендуется подождать 2-4 недели после окончания курса;
- применение пробиотиков или пребиотиков – они изменяют состав микрофлоры, необходимо прекратить их прием за 2 недели до теста (по согласованию с врачом);
- недавняя колоноскопия или другие инструментальные исследования ЖКТ – возможны изменения микрофлоры и моторики кишечника, что скажется на результатах;
- курение или жевательная резинка за 10-12 часов до процедуры – могут исказить показатели выдыхаемого воздуха.
Подготовка к водородному дыхательному тесту
Чтобы результаты исследования были достоверными, нужно соблюдать правила подготовки: за 10-12 часов рекомендовано отказаться от пищи, при этом не запрещается пить чистую воду. Накануне исследования следует отказаться от газообразующих продуктов – молока, бобовых, сладостей, соков.
Прием пищи накануне исследования должен быть легким, а за 1-2 суток рекомендовано минимизировать физические нагрузки. За 10-12 часов до начала исследования действуют запреты на курение, использование жевательной резинки, а также на чистку зубов с применением пасты или ополаскивателя.
|
Срок |
Что следует ограничить или исключить |
|---|---|
|
За 1 месяц |
Антибиотики, пробиотики и пребиотики (при условии согласования с врачом) |
|
За 1 сутки |
Молочные продукты, лук, чеснок, бобовые, сладости, газированные напитки, фруктовые соки, продукты с высоким содержанием клетчатки |
|
За 12 часов |
Любая пища (разрешена только чистая вода), курение, жевательная резинка, чистка зубов с пастой или ополаскивателем |
Утром в день исследования допускается чистка зубов только водой без пасты и ополаскивателя.
Как проходит водородный дыхательный тест
Исследование занимает от 1,5 до 3 часов в зависимости от вида теста. Процедура неинвазивна и безболезненна. Сначала производится сбор базового уровня водорода натощак – для этого пациент делает выдох в специальный прибор.
Затем пациенту дают выпить раствор с тестовым субстратом (лактоза, глюкоза, лактулоза, фруктоза). Через установленные временные промежутки – 30, 60, 90 и 120 минут – проводятся поэтапные заборы выдыхаемого воздуха с фиксацией полученных значений.
Анализатор измеряет содержание водорода и метана в выдыхаемом воздухе. Если тестируемое вещество не переварено или не всосалось в тонком кишечнике, оно достигает толстого кишечника, где бактерии начинают его ферментировать, выделяя водород. Этот водород затем попадает в кровь, выводится через легкие и определяется в выдохе. Итогом обследования служит заключение гастроэнтеролога по результатам теста.
Реабилитация
После водородного дыхательного теста не требуется восстановления. Процедура безопасна и не инвазивгна, но у некоторых людей могут возникнуть кратковременные неприятные ощущения:
- незначительное вздутие;
- дискомфорт в области живота;
- диарея (в редких случаях).
Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких часов. В случае их возникновения необходимо сообщить врачу.
Результат тестирования
Исследование помогает понять, насколько правильно работает кишечник. Что он показывает:
- есть ли непереносимость углеводов;
- есть ли избыточный рост бактерий;
- как быстро пища проходит через кишечник.
Это нужно, чтобы выявить причину хронического вздутия, боли, диареи или запоров и понять, какие продукты требуется исключить из рациона, чтобы улучшить самочувствие.
Критерии интерпретации:
-
нормальные показатели водорода в выдохе натощак обычно не превышают 5-10 ppm. Значимым считается повышение концентрации водорода (H₂) на 20 ppm и более по сравнению с исходным уровнем.
- Важным этапом является оценка метаногенной микрофлоры. учет метана (CH₄) обязателен, так как у некоторых людей бактерии вырабатывают преимущественно метан, поэтому при низком уровне водорода, но повышении CH₄ (на 10 ppm и более), возможно подтверждение синдрома избыточного бактериального роста или сочетанной формы нарушения.
-
анализ графика помогает дифференцировать состояния по времени подъема - ранний и поздний пик концентрации газа. Повышение H₂ в первые 30-120 минут чаще указывает на синдром избыточного бактериального роста, тогда как поздний пик (через 90-180 минут) характерен для мальабсорбции углеводов в толстой кишке.
Цены
Врачи-гастроэнтерологи
Мнение врача
Водородный дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста с метаном – один из самых информативных и безопасных методов диагностики нарушений пищеварения. По статистике, СИБР встречается примерно у 38% пациентов с синдромом раздраженного кишечника и до 50-60% при циррозе печени.
Непереносимость лактозы затрагивает около 65% взрослого населения мира, а в России этот показатель составляет 50-70%. Тест позволяет понять не только наличие проблемы, но и ее механизм – в каком отделе кишечника начинается брожение, участвует ли микрофлора, каков тип углевода, вызывающий реакцию.
Преимущества обращения в ОН КЛИНИК
- Современное оборудование экспертного класса – в ОН КЛИНИК используются точные и современные анализаторы GasDetector с измерением H2 и CH4, обеспечивающие достоверные результаты.
- Врачи с большим стажем – тест проводится опытными врачами-гастроэнтерологами, которые обеспечивают правильное выполнение процедуры, консультируют по результатам исследования и дают рекомендации.
- Удобство – записаться на прием к врачу и диагностику можно в любой день, процедуры проводятся в клинике без очередей.
Около 68% взрослого населения мира имеет лактозную мальабсорбцию – неспособность полностью переваривать молочный сахар. Причина в эволюции: у большинства млекопитающих активность фермента лактазы уменьшается после периода грудного вскармливания, так как в этом возрасте прекращается употребление молока.
Заболевания, которые мы лечим
Симптомы
Часто задаваемые вопросы
Может ли повлиять на результаты употребление газированной воды?
Да, так как газированные напитки содержат углекислый газ – он временно изменяет дыхательный газовый состав и создает помехи в измерениях.
Можно ли использовать тест для диагностики аллергии?
Напрямую – нет, но водородный тест при СРК помогает выявить мальабсорбцию лактозы или фруктозы, которая вызывает симптомы, схожие с аллергическими реакциями (например, вздутие живота, нарушение стула).
Почему исследование проводят несколько часов?
Это требуется для точной оценки метаболизма различных углеводов и времени прохождения пищи через кишечник. Например, лактоза ферментируется в верхних отделах, а фруктоза — в нижних, из-за чего может потребоваться длительное наблюдение за процессом пищеварения в динамике.
Можно ли курить перед тестом?
Нет. Курение может исказить результаты – дым изменяет состав выдыхаемого воздуха и влияет на уровень газов. Это может привести к ложноположительным или ложноотрицательным данным.
Почему важно измерять метан?
Если измерять только водород, можно пропустить проблему, например, синдром избыточного бактериального роста или замедленную моторику кишечника, связанную с метан-продуцирующими микробами. Измерение водорода и метана одновременно делает исследование более точным и помогает подобрать правильное лечение. Поэтому для комплексной диагностики рекомендуется проводить именно водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой.
Как отличить синдром избыточного бактериального роста от лактозной непереносимости?
При СИБР бактерии находятся в тонком кишечнике, поэтому они начинают перерабатывать углеводы почти сразу – это дает рост водорода (H₂) или метана уже в первые 90 минут после приема тестового раствора. При лактозной непереносимости лактоза доходит до толстого кишечника, где начинается брожение, поэтому подъем уровня H₂ происходит позднее, чем через 90 минут. Этот временной сдвиг помогает врачу понять, с чем связаны симптомы.
Возможны ли ложноположительные результаты?
Водородный дыхательный тест может давать ложноположительные результаты. Это связано с нарушениями подготовки, недавним приемом антибиотиков или пробиотиков.
Что делать при кратковременных симптомах после теста?
Иногда после ВДТ могут появляться метеоризм, урчание в животе или послабление стула. Это связано с тем, что во время процедуры пациент принимает сахар, который у него может усваиваться плохо и вызывать брожение. Обычно симптомы проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Отзывы
Лицензии и сертификаты
