Пародонтит средней стадии
- Комплексный подход и современные методы лечения
- Применение высокотехнологичного оборудования
- Врачи-пародонтологи с многолетним стажем
- Контроль всех этапов и персональное ведение пациента
Что такое пародонтит средней степени
Пародонтит – это воспалительное заболевание околозубных тканей, при котором поражаются связки, удерживающие зубы, а в тяжелых стадиях поражается и костная ткань. При средней стадии происходит глубокое разрушение тканей и появляются поддесневые карманы глубиной до 5 мм, может начинаться подвижность зубов.
Виды пародонтита
По форме течения выделяют следующие виды пародонтита:
- острый пародонтит – очень редкая форма, развивается, как правило, из-за травмы или локализованной инфекции. Его проявлением может стать десневой абсцесс;
- хронический – эта форма встречается наиболее часто.
По распространенности процесса выделяют следующие формы пародонтита:
- локализованный – поражает ограниченный участок, как правило одну группу зубов, например передние зубы нижней челюсти;
- генерализованный – воспаление охватывает всю челюсть.
По стадиям:
- I стадия – начальная, характеризуется кровоточивостью десен и неприятным запахом изо рта;
- II стадия – средняя, происходит образование пародонтальных карманов до 5 мм, развивается подвижность зубов;
- III стадия – тяжелая, глубина карманов достигает 5 мм и более, развивается резорбция кости, гноетечение, сильная подвижность зубов вплоть до их самопроизвольного выпадения.
Причины и факторы риска развития пародонтита
Основной причиной развития пародонтита является плохая гигиена полости рта, из-за чего развивается зубной камень. Следует отметить, что он не всегда приводит к пародонтиту, но он практически всегда предшествует ему. Камень образуется из-за минерализации зубного налета, если его вовремя не удалять. На его поверхности и в его толще находится множество болезнетворных бактерий, которые вызывают воспаление окружающих тканей. Кроме того, сам камень давит на десну, приводя к развитию «пролежня», ее убыли. Также, проникая под десну, он приводит к разрушению зубной связки и кости альвеолы, в результате чего развивается подвижность зуба.
К другим факторам риска относят:
- курение;
- хронические заболевания (пр. диабет, болезни ЖКТ);
- неправильный прикус;
- стресс;
- генетическая предрасположенность;
- некачественные пломбы и протезы.
Отдельно стоит сказать про неправильный прикус и некачественные пломбы и протезы. Неправильный прикус приводит к неравномерному распределению нагрузки на зубы. Одни из них испытывают перегрузки, другие наоборот, ее не получают. Все это не может не сказываться на состоянии околозубных тканей. Что касается пломб и коронок, то они могут нависать на десной, травмируя их механически, и кроме того, под ними могут скапливаться остатки слюны, пищи и налет, что приводит к воспалительным процессам. Следует отметить, что даже изначально грамотно установленная пломба со временем меняет свою форму и деформируется, поэтому ее нужно своевременно менять.
Симптомы пародонтита
Симптомами пародонтита средней степени являются:
- сильный неприятный запах изо рта;
- воспаление и кровоточивость десен;
- образование глубоких карманов (до 5 мм);
- гнойные выделения из десны;
- небольшая подвижность и смещение зубов;
- боль при жевании;
- оголение шеек и корней зубов.
Диагностика
В рамках диагностики проводится осмотр врачом-пародонтологом полости рта, во время которого оценивается состояние зубов, зубного камня, налета, измеряется глубина пародонтальных карманов.
Для более детальной оценки твердых тканей назначается ОПТГ и по показаниям КТ. Также может проводиться микробиологический анализ гнойного отделяемого.
Лечение пародонтита средней степени
Лечение пародонтита средней стадии требует комплексного подхода. В первую очередь необходимо удалить зубной налет и камень. Для этого используется ультразвуковой скейлинг и Air Flow. Затем проводится удаление поддесневых отложений. Для этого используются закрытый кюретаж – корни шлифуются и полируются с помощью специальных инструментов. Эта процедура проводится под анестезией и абсолютно безболезненна для пациента.
Традиционно кюретаж проводят по четвертям – за один раз проводят обработку половины челюсти, например правой половины верхней челюсти, в следующий раз обрабатывают вторую половину. Каждая такая процедура заканчивается промыванием десневых карманов антисептиками и наложением мази с антибиотиками или противовоспалительными препаратами. При сложных случаях проводится открытый кюретаж, при котором производится хирургическое отделение десны, обнажение корней, их шлифовка, полировка и обработка. В конце десна ушивается.
Для повышения эффективности терапии в нашей клинике активно используются современные технологии.
Аппарат Vector (Вектор-терапия) – это ультразвуковая система, работающая с микросуспензией. Она мягко, но глубоко очищает десневые карманы и поверхность корней зубов, удаляя биопленки и воспаленные ткани, при этом не травмируя эмаль. Vector подходит для лечения даже в труднодоступных зонах и уменьшает необходимость хирургических вмешательств.
Лазерная терапия – один из самых инновационных подходов. С помощью сфокусированного светового луча врач обеззараживает карманы, коагулирует сосуды, удаляет грануляционную ткань и стимулирует заживление. Лазер уменьшает отечность и кровоточивость десен, ускоряет восстановление и может применяться как самостоятельный метод, так и в комплексе с другими.
"Master Profylaxis" (или Master Prophy) – это многофункциональный аппарат для профессиональной гигиены, который сочетает ультразвуковую чистку, полировку и воздушно-абразивную обработку. Его применение особенно эффективно на ранних стадиях и в поддерживающей терапии, так как он не только удаляет налет, но и снижает риск повторного образования зубного камня.
Возможные осложнения пародонтита
Главное осложнение пародонтита – это потеря зубов. При этом следует отметить, что последующее протезирование в этом случае может быть затруднено, поскольку происходит деструкция костей, что делает невозможным имплантацию, и расшатывание соседних зубов, которые могли бы быть опорными при другом виде протезирования. К другим осложнениям относят:
- распространение инфекции на костную ткань;
- абсцессы и флегмоны;
- обострение хронических заболеваний;
- эстетические дефекты и нарушение речи;
- затруднение приема пищи.
Профилактика
К методам профилактики относят:
- профессиональную чистку зубов каждые 6 месяцев;
- ежедневную гигиену – не только использование стандартной зубной щетки, но еще и зубной нити, монопучковых щеток, щеточек для междузубных промежутков, ирригаторов;
- отказ от курения – мы уже знаем, что курение является одним из факторов риска развития пародонтита, поскольку приводит к хронической ишемии тканей десны;
- контроль хронических заболеваний;
- посещение пародонтолога при первых признаках воспаления – кровоточивости десен, воспаления и др.
Интересный факт
Знаете ли вы, что по данным ВОЗ, около 80% людей старше 35 лет имеют признаки пародонтита, но лишь 20% обращаются за лечением вовремя. При этом, при своевременном вмешательстве даже 3 стадию можно остановить – и сохранить зубы!
Преимущества лечения пародонтита в ОН КЛИНИК
- Врачи-пародонтологи с многолетним стажем и практическим опытом лечения даже сложных форм пародонтита.
- Лечение по европейским протоколам и применение современных эффективных методик.
- Собственная диагностическая база. Возможность проведения исследований в клинике день обращения.
- Безболезненные процедуры с анестезией. Применение современных анестезирующих препаратов.
- Удобное расположение клиник и запись он-лайн, прием без очередей.
Список литературы
- Lang NP, Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry.
- Грудянов А. И., Мажитова Н. К. Пародонтология.
- Кулаков А. А. Пародонтит: диагностика, лечение, профилактика.
- World Health Organization – Oral Health Surveys, 2022.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить пародонтит 3 стадии?
Задачей лечения является устранение воспалительного процесса. В этом смысле да, воспаление можно устранить, но если уже произошла редукция тканей, убыль десны и кости, то восстановить их можно только хирургическим путем. Если уже развилась подвижность зубов, их придется шинировать. Но все равно, при грамотном лечении зубы удается сохранить.
Больно ли лечить пародонтит?
Нет, процедуры проводятся под анестезией, большинство из них безболезненны.
Сколько длится лечение?
От нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от изначального состояния тканей, необходимого объема лечения и скорости заживления тканей.
Нужно ли лечить пародонтит, если зубы не болят?
Да. Коварство пародонтита и заключается в том, что он не болит. Процесс чаще всего происходит абсолютно безболезненно, вплоть до того, что пациенты чуть ли не сами могут удалить себе зубы собственными пальцами, или раскачав их языком. Отсутствие боли – не показатель здоровья. Кроме того, пародонтит часто прогрессирует незаметно.
Мнение врача
Пародонтит средней степени – серьезное заболевание, требующее комплексного подхода. Нельзя ограничиваться только чисткой зубов. Мы проводим тщательную диагностику, устраняем воспаление, восстанавливаем кость и предотвращаем потерю зубов. Главное – не откладывать лечение.
Лицензии и сертификаты
