Отслойка сетчатки

• Опытные врачи-офтальмологи мирового уровня
• Малоинвазивные операции и диагностика от 1 дня
• Комплексное и индивидуальное лечение отслойки сетчатки
• Современные и эффективные методы лечения
• Запись в день обращения, клиники в центре города, рассрочка без %

Сетчатка или сетчатая оболочка – это внутренняя оболочка глаза, которая состоит из клеток, чувствительных к свету. Основной ее функцией является передача изображения в головной мозг. Важным условием «правильной» работы сетчатки является ее плотное прилегание к подлежащим оболочкам и отсутствие на ней дефектов. Если появляются разрывы сетчатки или ее отслойка, то функция сетчатки теряется, что приводит к различным нарушениям зрения, вплоть до слепоты.

В Центре офтальмологии и офтальмохирургии ОН КЛИНИК ведут прием опытные врачи-специалисты, которые проведут комплексную диагностику в срок от 1 визита на современном оборудовании, разработают программу консервативного или оперативного лечения с учетом особенностей здоровья. Прием без выходных, быстрая запись без очередей, филиалы в центре около метро, наличие парковок рядом делают посещение ОН КЛИНИК удобным.

Причины отслойки сетчатки

Большую часть полости глаза занимает стекловидное тело. Это не только оптическая среда, но и своеобразный фиксатор для сетчатки. Стекловидное тело прилегает в некоторых участках к сетчатой оболочке и прижимает ее. С возрастом наблюдается инволюция стекловидного тела. Оно теряет свой объем и уплотняется. При этом оно отходит от зон прилегания к сетчатке. Этот процесс является естественным и у большинства людей никак не сказывается на зрении. Если же сетчатка плотно срастается со стекловидным телом, то из-за уменьшения объема последнего она может натягиваться и повреждаться. Через образовавшийся дефект проникает гель, который образует стекловидное тело, и способствует отслойке сетчатки. Подобные ситуации могут развиваться у людей среднего возраста и старше.

Факторы риска

Существует ряд офтальмологических заболеваний, при которых риск отслойки сетчатки повышается:

• глаукома;
• близорукость;
• периферические дегенерации сетчатки;
• различные травмы глаза – проникающие ранения, контузии и др.

Совет врача

“В группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью (если у близких родственников уже была отслойка сетчатки), сахарным диабетом и отслойкой сетчатки в анамнезе. Если не предпринимать никаких мер, то закончится все может очень плохо – полной и необратимой слепотой. Поэтому важно внимательно следить за своим здоровьем, и в частности, за здоровьем глаз, особенно людям из групп риска. При наличии первых симптомов отслойки сетчатки необходимо срочно обратиться к офтальмологу”.

Статистика

Результаты лечения отслоения сетчатки зависят от причин патологии. По результатам исследований, у 20% людей могут случаться рецидивы в дальнейшем после лечения, необходима профилактика, регулярное наблюдение у опытного врача.

Признаки отслойки сетчатки

Иногда начальные стадии отслойки сетчатки протекают бессимптомно. В этом случае единственная возможность своевременно выявить проблему – регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога (особенно людям среднего и пожилого возраста).

Если говорить непосредственно о симптомах, то при отслойке сетчатки могут наблюдаться разные признаки:

• тень по краю изображения;
  
• снижение остроты зрения;
• серая пелена перед глазами;
• выпадение полей зрения;
• вспышки света или периодически появляющиеся плавающие помутнения;
• затуманенное зрение.

Если же игнорировать эти симптомы и не обращаться за медицинской помощью, то с большой долей вероятности функция зрения утратится полностью. Согласно статистике, около 70% случаев слепоты развиваются вследствие отслойки сетчатки, поэтому не стоит недооценивать это заболевание.

Методы диагностики

Все пациенты с подозрением на отслойку сетчатки проходят комплексное обследование. В него входят:

• проверка остроты зрения;
• осмотр на щелевой лампе;
• определение внутриглазного давления;
• оценка полей зрения;
• биометрия;
• УЗИ глаза (А-сканирование);
• оптическая когерентная томография;
• офтальмоскопия под мидриазом (осмотр с широким зрачком)

План обследования подбирается индивидуально, после консультации и осмотра офтальмолога.

Иногда во время обследования на сетчатке могут быть обнаружены небольшие отверстия или разрывы, которые никак не проявляют себя и не влияют на зрение. Однако такие дефекты тоже являются опасными, так как в будущем могут провоцировать развитие отслойки. Поэтому в таких случаях офтальмолог тоже может назначить лечение.

Методы лечения отслойки сетчатки

Лечебная тактика будет зависеть от того, насколько сильно выражен дефект. При наличии небольших дефектов, которые не сопровождаются отслойкой сетчатки, может быть выполнена малотравматичная операция – лазерная коагуляция. Операция безболезненна, выполняется быстро, позволяет эффективно предупредить прогрессирование заболевания.

Если же у пациента уже имеется отслойка сетчатки, то применяются другие методы, которые помогают вернуть ее в исходное положение. Выбор этих методов зависит от локализации, количества и размеров дефекта.

• Пневматическая ретинопексия – один из наиболее востребованных способов лечения отслойки сетчатки. В ходе операции в полость глаза вводят пузырек с воздухом, который и прижимает сетчатку к подлежащим оболочкам. После этого сетчатку «припаивают» лазером или с помощью методов криохирургии. В течении некоторого времени после операции пузырек с газом будет выполнять фиксирующую функцию, после чего самостоятельно рассосется. Пневматическую ретинопексию выполняют только в условиях операционной. Для успешного проведения операции требуется специальный микроскоп с оптикой, которая позволяет визуализировать задний отрезок глаза, а также другое оборудование (офтальмологический комбайн, витреоретинальные инструменты).
• Склеральное пломбирование. Суть метода заключается в накладывании специальных пломб с внешней стороны склеры, которые вдавливают сетчатку. Такой способ лечения подходит молодым пациентам (до 30 лет), а также при свежей отслойке и небольшом повреждении сетчатки.
• Витрэктомия. В данном случае выполняется частичное или полное удаление стекловидного тела. Недостающий объем восполняется пузырьком газа, который со временем рассасывается и замещается внутриглазной жидкостью. Витрэктомию можно сочетать со склеральным пломбированием.

Такие операции проводятся только хирургами-офтальмологами с соответствующей подготовкой и только в условиях операционной. Результат лечения заметен не сразу. На восстановление зрения может потребоваться до нескольких месяцев. Также нужно понимать, что любое лечение, даже самое современное и эффективное, не может гарантировать абсолютный результат. Однако практически во всех случаях своевременное лечение позволяет остановить прогрессирование заболевания и избежать полной слепоты.

Увеличить шансы на успешный исход лечения и максимально возможное восстановление можно в том случае, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью и на всех этапах четко следовать всем рекомендациям врача.

Осложнения

Самым опасным осложнением отслойки сетчатки является полная и необратимая потеря зрения. Поэтому данное заболевание требует раннего выявления и эффективного лечения. Также на фоне катаракты могут развиваться сопутствующие офтальмологические заболевания, например, глаукома, гемофтальм, увеит, косоглазие.

Профилактика

Эффективных мероприятий, которые могли бы предупредить отслойку сетчатки, не разработано. Наиболее действенный способ – регулярно наблюдаться у офтальмолога и проходить необходимое обследование. Особенно важно это делать при наличии предрасполагающих факторов. Также не лишним будет избегать травмирования головы и глаз в частности, контролировать течение сахарного диабета при его наличии, своевременно лечить сопутствующие офтальмологические заболевания.

Преимущества лечения отслойки сетчатки в ОН КЛИНИК

• Прием ведут врачи-офтальмологи с большим опытом работы.
• Современное оборудование для детального обследования пациентов с офтальмологическими заболеваниями.
• План обследования и лечения подбирается индивидуально.
• В ОН КЛИНИК применяются современные методики с доказанной эффективностью.
• Прием ведется без выходных. Филиалы в центре около метро, наличие парковок рядом делают посещение ОН КЛИНИК удобным.

Часто задаваемые вопросы

Список литературы

• Ж. Б. Меерманова Анализ и тактика хирургического лечения отслойки сетчатки // Медицина и экология. 2009. №3 (52).
• Абросимова К. А., Лапина Е. Б. Особенности периферических дистрофий сетчатки в зависимости от пола, возраста и клинической рефракции // Вестник СМУС74. 2018. №2 (21).
• Аль-рашид Зияд Жрейс, Малышев Алексей Владиславович, Лысенко Ольга Игоревна Изменения показателей качества жизни при оперативном лечении отслойки сетчатки // Офтальмол. ведомости. 2014. №2.