Онемение пальцев рук

• Комплексный подход врачей к лечению онемения пальцев рук
• Команда опытных врачей различных специальностей: неврологи, терапевты, реабилитологи, ортопеды и другие
• Проведение быстрой комплексной диагностики
• Составление индивидуального плана лечения и реабилитации

О заболевании

Онемение пальцев рук описывается как нарушение чувствительности в коже пальцев, которое сопровождается чувством бегающих мурашек и затруднением тактильной, болевой и температурной чувствительности. Этот симптом может возникать как временное явление у здоровых людей при нарушении кровообращения, например, при неудобной позе во время сна или при долгой работе с вибрирующими инструментами. При постоянном нарушении чувствительности необходима консультация врача-невролога, поскольку этот симптом может свидетельствовать о заболеваниях, требующих вмешательства.

В ОН КЛИНИК обследование ведут врачи неврологи мирового уровня, которые постоянно повышают свою квалификацию. Если у вас немеют руки, не ждите осложнений - обратитесь к врачу за консультацией и обследованием.

Причины и виды онемения пальцев рук

Онемение пальцев рук подвергается разным причинам, которые могут затрагивать как нервные структуры, так и сосудистую систему или мышцы.

• Синдром запястного канала. Одна из наиболее частых причин онемения пальцев рук, связанная со сдавлением срединного нерва в запястном канале. Симптомы включают покалывание и слабость в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальца.
• Поражение срединного, локтевого или лучевого нервов. В зависимости от того, какой именно нерв вовлечен в процесс, происходит онемение разных пальцев с ладонной, тыльной или обеих сторон. Может также отмечаться в области фаланг пальцев и ногтей.
• Различные типы нейропатий, которые вызываются тяжелыми инфекциями, системными патологиями, профессиональными вредностями, интоксикациями (в том числе при алкоголизме и наркомании), при болезнях почек и печени и др.
• Поражение нервов в области шеи, плеча или руки, например, шейный плексит развивается в результате остеохондроза или межпозвоночных грыж, при травмах шеи или увеличении регионарных лимфатических узлов. Плечевой плексит возникает при травмах ключицы, плечевого сустава, при использовании костылей, аневризмах и др. При травме руки онемение пальцев может возникать как в результате повреждения нервов, так и при развитии отека, особенно если на кисти или руку накладывался гипс. В этом случае необходимо ослабить фиксирующую повязку.
• Сужение артерий, которое снижает кровоснабжение конечностей.
• Синдром Рейно. Характеризуется внезапными приступами потемнения или побеления пальцев из-за спазма сосудов, что может привести к распиранию и ломящей боли. По окончании приступа пациенты отмечают возникновение жара и покраснение кожи в области пальцев.
• Мышечные напряжения и спазмы. Долгосрочное или неправильное напряжение мышц руки или плеча может вызывать компрессию нервов и конечностей.
• Метаболические и системные расстройства, например, дефицит витаминов группы В, гипотиреоз.
• Постоянные повторяющиеся движения (например, при работе за компьютером) могут привести к сдавлению нервов.
• Анемии. Один из симптомов анемий средней и тяжелой степени. Наряду с этим отмечаются и другие характерные симптомы, такие как бледность кожи и слизистых, недомогание, хроническая усталость и др.

Диагностика

Диагностика причин онемения пальцев рук требует комплексного подхода, включающего сбор медицинской истории, физическое обследование и применение различных диагностических тестов.

Необходимо выяснить, когда начались первые признаки, их характер (регулярный или периодический), продолжительность, какие пальцы затрагиваются, и что может вызывать или ухудшать симптомы. На приеме врач уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания (диабет, ревматоидный артрит, нарушения щитовидной железы), недавние травмы, операции или другие значимые медицинские события. Врача может интересовать образ жизни, профессия, длительное использование компьютера или других инструментов, которые могут вызывать повторяющиеся движения.

Врачом проверяется область онемения, определяется уровень чувствительности, оцениваются рефлексы, сила мышц и координация. Это помогает врачу выявить неврологические расстройства. Также врачом проводится оценка состояния суставов и мышц, проверяется наличие воспаления, отека или болезненности.

Диагностические тесты

• Электромиография (ЭМГ). Измеряет электрическую активность мышц и нервов, помогает выявить нарушения в передаче нервных импульсов и повреждение нервов.
• Стимуляция нервов (NCS). Тестирует проводимость нервов, что позволяет выявить проблемы с передачей сигналов по нервам.
• Рентген. Проводится для диагностики переломов, новообразований костной и хрящевой ткани.
• При необходимости, может также назначаться КТ или МРТ, например, для диагностики поражения головного или спинного мозга, выявления компрессии крупных нервов и других патологий.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Может использоваться для оценки состояния мягких тканей и выявления структурных изменений, таких как воспаление или компрессия нервов, поражение крупных кровеносных сосудов.
• Лабораторные анализы. На кровь могут выявить наличие воспалительных маркеров, дефицит витаминов или нарушения обмена веществ. Например, тесты на уровень витамина B12, функцию щитовидной железы и уровень глюкозы в крови.

Также существуют специальные тесты, например, такие как тест Тинеля (постукивание по нерву) или тест Фалена (сгибание запястья), могут помочь диагностировать синдром запястного канала. Также есть тесты для проверки компрессии нервов и сосудов в области шеи и плеча.

Лечение

Терапия онемения пальцев рук проводится в зависимости от поставленного диагноза. В общем могут применяться медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургия. Если болезнь связана с профессиональными вредностями, то может потребоваться смена деятельности.

До обращения к врачу рекомендуется поменьше нагружать больную руку. При работе с компьютером нужно делать регулярные перерывы и разминку. При травматическом повреждении необходимо обеспечить конечности полный покой и возвышенное положение. При переломах и наложенном гипсе нужно следить, чтобы повязка не передавливала все мягкие ткани, запястье и пальцы.

Медикаментозная терапия

Лекарства, используемые для терапии, могут включать в себя как препараты, непосредственно влияющие на признаки, так и те, которые направлены на лечение основного заболевания. Основные используемые группы следующие.

Лекарства от неврологических расстройств:

• антиконвульсанты. Используются для контроля нейропатической боли и улучшения функции нервов;
• антидепрессанты. Применяются для терапии нейропатической боли и улучшения общего состояния нервной системы;
• кортикостероиды. Помогают уменьшить воспаление и отек, что может способствовать снижению симптомов, особенно при воспалительных заболеваниях.

Лекарства от сосудистых заболеваний:

• антиагреганты. Используются для предотвращения образования тромбов и улучшения кровотока;
• блокаторы кальциевых каналов. Помогают расширить просветы сосудов и улучшить кровообращение;
• сосудорасширяющие средства. Используются для улучшения кровообращения в конечностях.

Лекарства от воспалительных и суставных заболеваний:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Облегчают боль и уменьшают воспаление;
• противоревматические препараты. Применяются при ревматоидном артрите и других воспалительных заболеваниях суставов.

Лекарства от метаболических и системных расстройств:

• инсулин и лекарства для контроля уровня сахара в крови – при диабетической невропатии важно поддерживать нормальный уровень сахара;
• витаминные добавки. При дефиците витаминов, таких как витамин B12;
• препараты железа от железодефицитной анемии.

Другие лекарства:

• местные анестетики. Иногда применяются в виде кремов или гелей для временного облегчения боли;
• препараты для улучшения метаболизма нервных тканей. Например, альфа-липоевая кислота, которая может помочь при невропатиях.

Физиотерапия

Для терапии онемения пальцев рук может быть эффективна физиотерапия, особенно если оно связано с нарушениями функции нервов, мышц или суставов. Основные цели терапии в данном контексте включают улучшение кровообращения, снятие напряжения, укрепление мышц и восстановление функций.

Хирургическое вмешательство

Операции применяются при некоторых состояниях, когда консервативная терапия не помогает. Например, в случаях, когда невропатия вызвана сдавлением нервов, хирург может выполнить декомпрессию (освобождение) и нейролиз (удаление рубцовой ткани или других структур, которые сдавливают нерв). Кроме того, могут проводиться и другие операции:

• удаление опухолей и кист. Если онемение пальцев рук вызвано наличием опухоли или кисты, которая сдавливает нерв, хирургическое удаление этих образований может устранить симптомы;
• реконструкция поврежденных нервов. При травмах, приводящих к повреждению нервов, может потребоваться реконструктивная хирургия. Здесь используется трансплантация нервной ткани или ушивание нерва;
• при повреждениях спинного мозга также возможно проведение нейрохирургических операций – декомпрессия спинного мозга и крупных нервных стволов, реконструктивные операции по стабилизации позвоночника при травмах, лечение спинномозговых грыж и др.

Осложнения

В случае, если онемение пальцев является симптомом миопатии, особенно генетически обусловленной, такие патологии как правило, являются тяжелыми и могут привести к инвалидизации пациента. Постепенное ослабление мышц приводит к нарушению двигательной активности, необходимости использования вспомогательных средств для перемещения, развитию атрофий и контрактур. При поражении мышц дыхания могут развиваться пневмонии, дыхательная недостаточность. В конце концов такие пациенты начинают получать респираторную поддержку и даже переходят на искусственную вентиляцию легких с помощью специальных аппаратов.

Некоторые виды миопатий могут вызывать изменения в сердце, приводя к возникновению кардиомиопатий, аритмий и других осложнений. В иных случаях может отмечаться нарушение обмена веществ.

Преимущества обращения к врачам ОН КЛИНИК

• Сочетание высокоточной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту.
• Применение современных методов исследования, позволяющих определить причину, будь то нарушения кровообращения, защемление нерва или проблемы с позвоночником.
• Команда опытных врачей разрабатывает персонализированные планы лечения, включая физиотерапию, медикаментозная терапия и, при необходимости, хирургические методы.
• Комплексный подход позволяет эффективно устранить дискомфорт и восстановить чувствительность рук.

Часто задаваемые вопросы

Почему немеют пальцы рук?
Онемение пальцев может быть вызвано различными причинами, такими как защемление нервов (например, синдром запястного канала), нарушение кровообращения, остеохондроз шейного отдела позвоночника или дефицит витаминов.

Может ли онемение пальцев быть признаком серьезного заболевания?
Да, иногда оно указывать на серьезные состояния, такие как диабет, рассеянный склероз, болезни сосудов или нарушение нервной системы. Если признак сохраняется или ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Как диагностируют причину онемения пальцев?
Для диагностики используются методы, такие как анализы крови, электромиография (ЭМГ), ультразвуковое исследование сосудов, МРТ и приема у врача невролога или ортопеда.

Как лечится онемение пальцев рук?
Лечение зависит от причины. Оно может включать физиотерапию, медикаментозную терапию, специальные упражнения для улучшения кровообращения или в некоторых случаях хирургическое вмешательство (например, при синдроме запястного канала).

Список литературы

• Синдром карпального канала
• Клинические рекомендации Мононевропатии
• Вибрационная болезнь. Учебно-методическое пособие К.А. Зыков, А.М. Попкова, Н.С. Сметнева, Н.П. Игонина, Н.В. Самойлова, И.В. Голобородова, М.М. Шарипова, О.В. Капто